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楊松
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

肝病中心

只咳嗽不發(fā)燒沒(méi)有其它癥狀會(huì)是新型肺炎嗎

2023-08-24 18:46播放 :

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隨收治新型冠狀病毒肺炎患者病例數(shù)增加、臨床經(jīng)驗(yàn)積累，可知在臨床上有一部分患者無(wú)發(fā)燒情況、僅有咳嗽；或僅有發(fā)燒而不咳嗽。
診斷新型冠狀病毒肺炎時(shí)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)史。出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽癥狀14天以內(nèi)，是否到過(guò)新型冠狀病毒肺炎流行區(qū)域、是否接觸過(guò)類似發(fā)熱或確診患者，是否存在聚集發(fā)病的情況都作為診斷的重要依據(jù)。
不管出現(xiàn)了發(fā)燒或咳嗽，不要過(guò)于恐慌。如果發(fā)熱持續(xù)或咳嗽癥狀比較重，有相關(guān)接觸史，要及時(shí)到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診。

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不發(fā)燒咳嗽會(huì)是新型肺炎嗎

"不發(fā)燒單純的咳嗽也可能會(huì)是新型肺炎的，新型冠狀病毒性肺炎的主要表現(xiàn)為低熱或者高熱、干咳。有的人會(huì)出現(xiàn)嗓子疼痛等上呼吸道感染的癥狀，但是不發(fā)燒有的病人也是可以診斷新型肺炎。因?yàn)樾滦头窝椎谋憩F(xiàn)目前還不是特別的典型，也有一些是以消化系統(tǒng)的癥狀起病，比如有的病人出現(xiàn)了腹痛和腹瀉等急性胃腸炎的癥狀。結(jié)果檢查核酸試驗(yàn)也是陽(yáng)性，考慮仍然是冠狀病毒性感染。另外，冠狀病毒性感染的新型肺炎，也有一些病人是沒(méi)有任何癥狀的帶菌者，這種病人也有一定的傳染性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(47568)

發(fā)燒不咳嗽會(huì)是新型肺炎嗎

患者體溫升高但是不咳嗽也是新型冠狀病毒感染的癥狀，在疾病的潛伏期會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳、鼻塞、流涕、呼吸困難，以及頭痛、心慌、結(jié)膜炎、四肢或腰背部肌肉酸痛、腹瀉、惡心等一系列的相關(guān)癥狀。有的患者很多癥狀缺失，不是很典型，臨床上應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下仔細(xì)進(jìn)行鑒別。如果懷疑為新型冠狀病毒感染應(yīng)立即進(jìn)行隔離，同時(shí)完善檢查，包括核酸檢測(cè)、胸部CT檢測(cè)以確診是否為新型冠狀病毒感染。臨床上可以通過(guò)中藥西藥來(lái)共同應(yīng)用進(jìn)行抗病毒，像痰熱清注射液、連花清瘟膠囊、干擾素、利巴韋林等，可以使病情得到一定的控制。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(97222)

沒(méi)有發(fā)燒咳嗽會(huì)是新型肺炎嗎

沒(méi)有發(fā)燒只有咳嗽不一定是新型冠狀病毒感染，引起咳嗽的病因有很多，常見(jiàn)的是急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、肺氣腫的，并且心血管疾病、心衰也會(huì)引起半夜咳嗽。而新型冠狀病毒感染屬于呼吸道的傳染病，通過(guò)飛沫傳播，典型的癥狀是發(fā)熱、干咳、乏力、流涕、全身酸痛等。目前由于新型冠狀病毒致病性減弱，也有無(wú)癥狀感染者，也就是不會(huì)引起發(fā)燒一系列的癥狀。而且新型冠狀病毒感染診斷一般有明確的新型冠狀病毒抗原或是核酸檢測(cè)陽(yáng)性，這樣才能夠綜合進(jìn)行判斷，不能因?yàn)閱渭兛人跃涂紤]是新型冠狀病毒感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(12392)

只發(fā)燒不咳嗽會(huì)是新型肺炎嗎

新型冠狀病毒肺炎的主要癥狀是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者還伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉的癥狀，重癥的患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難。只發(fā)燒不咳嗽是不是新型冠狀病毒肺炎，來(lái)看新型冠狀病毒肺炎怎么診斷，在診斷新型冠狀病毒肺炎的時(shí)候。首先，要看有沒(méi)有流行病學(xué)史，也就是患者是不是接觸過(guò)新型冠狀病毒肺炎的病人，或者是有沒(méi)有疫區(qū)的旅居史。其次，看有沒(méi)有聚集性發(fā)病的情況。再次，臨床表現(xiàn)要看有沒(méi)有發(fā)熱或者呼吸道癥狀，發(fā)熱是和或呼吸道癥狀。另外，是不是具有新型冠狀病毒肺炎的影像學(xué)特征，還有發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档停馨图?xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少。如果具有流行病學(xué)史，并且符合臨床表現(xiàn)中的任意兩條，沒(méi)有流行病學(xué)史而符合臨床表現(xiàn)中的三條，臨床就認(rèn)為是疑似病例。而確診病例是在疑似病例的同時(shí)，同時(shí)具有病原學(xué)診斷的證據(jù)，臨床就認(rèn)為是確診病例，所以從診斷標(biāo)準(zhǔn)中就看出，臨床表現(xiàn)中是發(fā)熱和或呼吸道癥狀，單純的發(fā)熱不咳嗽，如果有流行病學(xué)史，也有可能是新型冠狀病毒肺炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(22834)

只發(fā)燒不咳嗽會(huì)是新型肺炎嗎

"不能夠單純的通過(guò)發(fā)熱、咳嗽判斷是否為新型肺炎，如果患者有流行病學(xué)接觸史，例如接觸了疑似或確診的患者，出現(xiàn)了發(fā)熱、乏力、咳嗽、咽痛、腹瀉等相關(guān)的臨床表現(xiàn)時(shí)。要考慮新型肺炎的可能性，需要積極的完善相關(guān)檢查以明確診斷新型肺炎，血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞正常或低于正常，肺CT常表現(xiàn)為以外周帶為主的間質(zhì)性改變，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原是正常的，兩次核酸檢測(cè)均為陽(yáng)性是確診的主要依據(jù)。當(dāng)患者確診為新型肺炎后，需要進(jìn)行隔離專門醫(yī)院進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)病情的延誤，病情的傳播。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(81542)

咳嗽不發(fā)燒會(huì)是新型肺炎嗎

"咳嗽不發(fā)燒不排除新型冠狀病毒肺炎，但也不一定是新型冠狀病毒肺炎，因?yàn)樾鹿诜窝椎闹饕Y狀發(fā)燒、咳嗽、乏力，發(fā)熱可以是高熱也可以是低熱，甚至有些患者不發(fā)熱。另外就是乏力，全身特別的困乏，還有干咳，基本上是沒(méi)有痰，診斷新冠狀病毒肺炎主要是傳染源的問(wèn)題，因?yàn)樾鹿跔畈《臼莻魅静?。傳染病必然有傳染源、傳播途徑，所以要追蹤有沒(méi)有傳染源的接觸，以及有可能的傳染途徑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

荊新建│鄭州市中醫(yī)院

2020/03/19收聽(tīng)(26736)

咳嗽不發(fā)燒會(huì)是新型肺炎嗎

"典型的新冠肺炎是發(fā)熱、咳嗽，還有渾身的酸痛、乏力，以及嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)呼吸困難?？人圆话l(fā)熱是不考慮新冠肺炎的，隨著新冠肺炎的變異和傳播，目前也出現(xiàn)了輕癥的新冠肺炎，甚至還有一些是無(wú)癥狀的新冠肺炎，呈核酸陽(yáng)性，所以可能還要具體、個(gè)體化地來(lái)對(duì)待。如果有比較明確的流行病學(xué)接觸史，比如去過(guò)疫區(qū)或者是接觸過(guò)新冠的患者，或者周圍有群體的發(fā)病，同時(shí)也出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，建議還是要去醫(yī)院進(jìn)行胸片及核酸的檢測(cè)，進(jìn)一步除外新冠肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(31750)

有咳嗽不發(fā)燒會(huì)是新型肺炎嗎

"有咳嗽、不發(fā)燒，也有可能是新型冠狀病毒肺炎，因?yàn)橛锌人?、不發(fā)燒是臨床上最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，多見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病，比如普通感冒、肺炎、支氣管炎。不發(fā)燒而有咳嗽的癥狀，并不具有特征性，而新型冠狀病毒性肺炎同樣是呼吸系統(tǒng)疾病，又是呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，由新型冠狀病毒感染所引起，所以同樣可以出現(xiàn)咳嗽、不發(fā)熱的癥狀。因此，如果有咳嗽、不發(fā)燒，但是有明顯的流行病學(xué)史，比如與確診病例有過(guò)密切接觸或者與密切接觸者有過(guò)密切接觸。要及時(shí)完善核酸檢測(cè)和肺部CT檢查，來(lái)排除是否存在新型冠狀病毒肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/04/22收聽(tīng)(44746)

不發(fā)燒不咳嗽會(huì)是新型肺炎嗎

"不發(fā)燒不咳嗽可能是由新型冠狀病毒引起的新型冠狀病毒肺炎，因?yàn)樾滦凸跔畈《拘苑窝讓儆诤粑纻魅静。《具M(jìn)入人體后存在潛伏期，一般為1-14天，多為3-7天。潛伏期內(nèi)病人可以不發(fā)病，但是是新型冠狀病毒的攜帶者，過(guò)了潛伏期之后病人才可以發(fā)病。但是人感染的新型冠狀病毒以后在體內(nèi)先出現(xiàn)的是病毒RNA，因此可以通過(guò)血液、糞便，或者鼻咽拭子、痰等部位的標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸，來(lái)確定病人有否感染新型冠狀病毒，通過(guò)病毒核酸的檢測(cè)可以及早發(fā)現(xiàn)并且及早進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院

2020/02/27收聽(tīng)(77252)

只有咳嗽沒(méi)有其他癥狀會(huì)是新型肺炎嗎

只有咳嗽沒(méi)有其它癥狀，這種情況診斷新型冠狀病毒肺炎的可能性是很低的。我們知道新型冠狀病毒肺炎感染人體以后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，一般輕癥的患者可能會(huì)有輕度的咽痛、鼻涕、鼻塞等癥狀。發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度可能會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀，不會(huì)把表現(xiàn)單純的咳嗽作為診斷新型冠狀病毒肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。診斷的時(shí)候還需要結(jié)合呼吸道分泌物的核酸、影像學(xué)的檢查，還有血常規(guī)等綜合指標(biāo)，才能判斷是否是新型冠狀病毒感染的患者。單純從癥狀上只有咳嗽這種情況，診斷新型冠狀病毒肺炎的可能性是非常低的，所以這種情況是不用特別擔(dān)心的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(72104)

咳嗽不發(fā)燒會(huì)是新型冠肺炎嗎

咳嗽不發(fā)燒也可能屬于新型冠狀病毒肺炎。咳嗽并非均由由新型冠狀病毒肺炎引起，新型冠狀病毒肺炎主要...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/02/28播放(74038)

不咳嗽會(huì)是新型肺炎嗎

患者不咳嗽也可能是新型冠狀病毒感染。臨床上該病毒的感染癥狀很不典型，患者會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳、鼻塞、流鼻涕，以及頭痛、心慌、胸痛，甚至出現(xiàn)輕度的四肢或者腰背部肌肉酸痛等等，這些都屬于發(fā)病前的潛伏期癥狀。臨床上需要仔細(xì)甄別，適當(dāng)隔離進(jìn)行對(duì)癥治療，可以通過(guò)核酸檢測(cè)、胸部CT檢測(cè)判斷是否為新型冠狀病毒感染。一旦確診，立即應(yīng)用中藥、西藥相結(jié)合，對(duì)于患者進(jìn)行救治，常用的像痰熱清注射液、喜炎平注射液、連花清瘟膠囊，以及通過(guò)利巴韋林、干擾素等等綜合治療，適當(dāng)配合呼吸機(jī)進(jìn)行糾正患者黏液過(guò)多出現(xiàn)的呼吸困難，效果也很理想。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/03/01收聽(tīng)(88740)

只是咳嗽不發(fā)燒沒(méi)有其他癥狀會(huì)是肺炎嗎

"引起肺炎的病因比較多，此外肺炎也有輕重之分，比較輕癥的患者或者是老年患者伴有輕度的肺部感染，可以只有咳嗽沒(méi)有發(fā)熱。此外，像其他原因的肺炎，比如過(guò)敏性肺炎、機(jī)化性肺炎以及放射性肺炎往往并不是由細(xì)菌、病毒引起來(lái)的，可能是其他因素引起來(lái)的，往往這種病人是可以沒(méi)有發(fā)熱癥狀的。所以，具體的情況是否有肺炎，首先要有影像學(xué)的支持；此外還要根據(jù)患者的臨床癥狀、病原學(xué)的檢查以及其他的原因的檢查，進(jìn)一步的明確，再采用針對(duì)性的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(46090)

不發(fā)燒咳嗽會(huì)是肺炎嗎

不發(fā)燒、咳嗽也有可能是肺炎，肺炎也稱肺部感染，常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰，大部分的患者會(huì)有發(fā)熱癥狀...

王蕾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/12/07播放(87846)

不發(fā)燒咳嗽會(huì)是肺炎嗎

"不發(fā)燒，但是出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象，這個(gè)有可能是肺炎，包括其他方面的炎癥也是有可能的，比如上呼吸道方面的炎癥或者是下呼吸道的氣管，支氣管炎、哮喘等。判斷的依據(jù)就是咳嗽的程度，假如肺炎，咳嗽還是比較嚴(yán)重的，比一般的上呼吸道的感染會(huì)嚴(yán)重了很多，而且會(huì)有撕心裂肺咳嗽的聲音。對(duì)于這種可以采取相應(yīng)的藥物加以治療，是哪一種微生物引起的，首先給它找出來(lái)，查出來(lái)以后，在相應(yīng)的進(jìn)行有的放矢的治療。例如是細(xì)菌所導(dǎo)致，這個(gè)時(shí)候就要用相應(yīng)的抗生素。如果是因?yàn)椴《舅鶎?dǎo)致的，要采用相應(yīng)的抗病毒的藥物。一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，要去醫(yī)院做檢查，因?yàn)樗皇怯锌赡苁欠窝?，但并不一定就是肺炎?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2018/07/31收聽(tīng)(30872)

不發(fā)燒咳嗽會(huì)是肺炎嗎

不發(fā)燒只咳嗽也有可能是肺炎，

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/13播放(25642)

咳嗽不發(fā)燒會(huì)是肺炎嗎

"一般發(fā)燒、咳嗽提示呼吸道感染，但是不是肺炎，要以影像學(xué)為金標(biāo)準(zhǔn)。如患者不發(fā)燒，只是僅有咳嗽的癥狀，也不代表患者沒(méi)有肺部感染，因?yàn)橛行├夏耆恕C(jī)體免疫力比較弱的人或者是嬰幼兒，反射沒(méi)有建立起來(lái)，或者比較薄弱，就可能不出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，僅表現(xiàn)全身癥狀，如精神萎靡、食欲不振、體重減輕、乏力、肌肉酸痛癥狀。這時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院就診，查胸部CT，了解是否有感染，如肺部感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張寧│河北省人民醫(yī)院

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不發(fā)燒但是咳嗽會(huì)是肺炎嗎

咳嗽為呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀，由感染或非感染性因素引起，感染性常見(jiàn)病變?yōu)橹夤苎住⒎窝??？人圆话l(fā)燒臨...

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肺炎有五大癥狀，包括咳嗽、發(fā)熱、咳痰、胸悶、胸疼?？赡懿糠只颊叩梅窝讜r(shí)會(huì)出現(xiàn)全部癥狀，但也有患...

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不發(fā)燒咳嗽會(huì)是肺炎嗎

"不發(fā)燒、咳嗽也可能是肺炎，肺炎是由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物感染引起來(lái)的肺部炎癥，常常有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、畏寒、胸悶、氣促等臨床癥狀。但是，有一些病人癥狀可不典型，可不出現(xiàn)發(fā)熱，甚至不出現(xiàn)咳嗽等癥狀，如老年人，他的癥狀比較隱蔽，也可能只出現(xiàn)精神萎靡、乏力等癥狀。所以說(shuō)肺炎的診斷除了結(jié)合患者的癥狀，還要結(jié)合相關(guān)的胸片或者胸部CT、抽血化驗(yàn)等檢查結(jié)果綜合判斷，平常要加強(qiáng)鍛煉，增加身體抵抗力，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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