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遲慧彥
副主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

皮膚科

蕁麻疹中藥能治好嗎

2023-08-07 11:34播放 :

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蕁麻疹中醫(yī)也稱為癮疹，民間稱為鬼風疙瘩，是皮膚科的常見病癥。目前的臨床經驗認為大部分蕁麻疹中藥都可以治好，中藥在治療蕁麻疹尤其是反復發(fā)作的慢性蕁麻疹方面，具有非常大的優(yōu)勢。

中藥治療蕁麻疹主要采用辨證論治的方法，風熱證采用具有疏散風熱的中藥治療，風寒證選用祛風散寒的中藥治療。脾胃濕熱證采用清熱利濕、瀉熱通腑的中藥治療，氣虛血弱所致的蕁麻疹，可采用補益氣血的中藥治療。

同時中藥還可以外治蕁麻疹，如采用疏散風熱或溫經散寒的中藥分證型治療蕁麻疹，也會取得不錯的療效。選用中藥治療蕁麻疹時，應該由專業(yè)的醫(yī)生判斷導致蕁麻疹的原因，然后再對證選擇合適的中藥，才能達到最佳療效。

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"蕁麻疹喝中藥治療可以治好，如果患者是急性蕁麻疹，一般和風熱有關，可以使用清熱祛風的中藥進行治療，比如可以口服金蟬止癢膠囊、當歸苦參丸等。如果患者是慢性蕁麻疹，一般和氣血虛、表虛有關，可以口服益氣固表的中藥，比如玉屏風膠囊等進行治療，也可以口服草藥治療，開草藥時最好去醫(yī)院中醫(yī)科或者中醫(yī)皮膚科進行面診，需要看舌苔、號脈，進行針對性辨證論治效果更好。吃中藥治療蕁麻疹時需要忌口，比如少吃辣椒、海鮮、洋蔥、大蒜、蝦皮、紫菜等發(fā)物性食物，防止病情加重。"

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蕁麻疹能治好嗎

"絕大多數蕁麻疹是由變態(tài)反應引起的，去除過敏的原因，經過抗過敏治療后大多數蕁麻疹可以治好，但是慢性蕁麻疹的治療還是比較困難。蕁麻疹指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時性炎性充血與組織內水腫，基本損害是風團，局部皮膚發(fā)癢或有麻刺感，迅速出現(xiàn)一過性紅色或白色風團，通常瘙癢，24小時之內自行消退，且不留痕跡、反復發(fā)作、此起彼伏。部分患者累及呼吸道、消化道和心血管系統(tǒng)，伴有呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫，甚至過敏性休克。通常病程6-8周內稱為急性蕁麻疹，如反復發(fā)作超過3個月稱之為慢性蕁麻疹。蕁麻疹的治療應是病因治療，患者應積極尋找病因并去除。如果只是皮膚損害，口服抗組胺藥，目前常用的是第二代抗組胺藥或第三代抗組胺藥，其有嗜睡的不良反應減少、藥理作用持續(xù)時間長等優(yōu)點。對頑固性、難治性蕁麻疹可增大劑量或聯(lián)合用藥，針對不同類型的蕁麻疹應選擇相應的抗組胺藥，例如賽庚啶對寒冷性蕁麻疹比較好，安他樂、酮替芬對皮膚劃痕癥、膽堿能性蕁麻疹比較好。感染性蕁麻疹要配合抗菌素治療，對于花粉、塵螨過敏者可給予特異性抗原脫敏治療，伴有系統(tǒng)癥狀的患者應在醫(yī)院的醫(yī)生指導下，進行激素治療或者過敏性休克的搶救。"

語音時長02:21''

汪晨│中日友好醫(yī)院

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"蕁麻疹是一種一過性的風團和血管性水腫為主要皮膚表現(xiàn)的疾病，它的病因相對來說是比較復雜的，治療的根本是去除病因。引起的原因主要是有一些外源性的物理刺激，冷、熱、日光照射、運動等等，或者是有明確的食物或者是藥物的過敏，避免去接觸這樣的刺激，蕁麻疹能得到非常良好的治療。但是還有比如有些慢性的、隱匿性的感染，或者是因為跟情緒因素如精神緊張，或者環(huán)境因素的刺激、勞累等相關的，是沒有辦法去量化治療它的，或者是它很容易出現(xiàn)復發(fā)的。就不能說蕁麻疹是會被治愈，因為它在這些原因再次出現(xiàn)的時候很容易就出現(xiàn)了復發(fā)，所以蕁麻疹叫臨床的治愈。首先要盡量的去尋找原因，盡量的避免尋找到這些原因的刺激或者是誘發(fā)，同時給予一些抗酸的藥物控制癥狀，給外用的藥物來改善癥狀，但是不能叫做去根，或者是徹底治好的一種治療結果。"

語音時長01:55''

王曉陽│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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"蕁麻疹可以治愈，急性蕁麻疹一般療程是3-5天，皮疹消退以后再鞏固3-5天，大部分患者都會痊愈。但是慢性蕁麻疹，可能治療周期比較長，可能需要半年或者更長的時間，隨著患者免疫力的調整，大部分患者也可以治愈。治療主要的藥物是口服抗組胺類的藥物，比如左西替利嗪、枸地氯雷他定等等，外用也可以選擇爐甘石洗劑等等。對于一些反復發(fā)作的蕁麻疹，也可以完善過敏原的檢測，避免接觸過敏的物質，或者避免一些誘發(fā)的因素。"

語音時長01:12''

孫明強│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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"蕁麻疹是常見多發(fā)病，雖然不具有傳染性，但卻難以根治，常反復發(fā)作，如果給予合理規(guī)律的治療，大部分蕁麻疹是能夠治愈的。治療上即可以用西藥控制，也可以采取中醫(yī)療法疏導。西醫(yī)主要口服抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪，可外用爐甘石洗劑等，中醫(yī)療法可以使用祛風止癢的藥物，如防風、蛇床子、地膚子等，中成藥有防風通圣丸，外洗的可用苦參洗劑。本病重在預防，應積極尋找和去除病因，調整胃腸功能，治療慢性病灶，避免吸入過敏物。對于寒冷性蕁麻疹，要注意防寒保暖，在惡劣天氣減少外出，壓力性蕁麻疹就要避免外界刺激。此外，蕁麻疹患者飲食方面避免辛辣刺激，盡量清淡。"

語音時長01:24''

張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/04/22收聽(54092)

蕁麻疹能治好嗎？

大多數的蕁麻疹是可以治愈的。蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，急性蕁麻疹通常會在一個月之內好轉。有些慢性蕁麻疹患者會有終身發(fā)病，但是這部分患者非常少，大概只占自然人群的2%，也就是說絕大多數患者是可以好轉的。但是有大概百分之十幾的患者可能會經歷五年以上慢性蕁麻疹的反復發(fā)作。大概50%以上患者會在3-6個月內是痊愈。一般來講，急性蕁麻疹如果去除了病因，并且經過適當抗組胺治療，可以很快痊愈。慢性蕁麻疹患者如果能夠找到病因，并且去除它，也會比較快痊愈。但是有近60%的特發(fā)性蕁麻疹可能找不到病因，這一類患者可能需要長期服用抗組胺藥物。經過科學、規(guī)律的服藥可以得到緩解。超過50%以上的患者會在3-6個月之內得到痊愈，但是也有百分之十幾的患者可能會持續(xù)不愈長達五年以上。對于這部分患者可能要到醫(yī)院進行規(guī)律服藥，服藥不代表天天服藥，可能在癥狀控制后，醫(yī)生會建議隔日服用，或者是隔兩日服用一次，或者是僅在周末服用。要在醫(yī)生的指導下，規(guī)律減藥，不要自己隨便停藥或者減量。

語音時長02:03''

徐薇│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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"蕁麻疹可以吃中藥。尤其是對于慢性反復發(fā)作的蕁麻疹患者，口服中藥是一種不錯的臨床選擇。但是患者最好同時也配合抗組胺類藥物服用，因為可能應用中藥控制蕁麻疹發(fā)作起效比較慢。而且對于急性蕁麻疹患者，吃中藥速度比較慢，這個時候口服抗組胺類藥物，像是氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏，起效時間比較快，而且服用也比較方便，在臨床上治療效果也是不錯的。而且對于反復發(fā)作的蕁麻疹患者，吃中藥可以從長遠上改變患者的體質，調節(jié)免疫抵抗力。因為有些蕁麻疹的患者，往往由于像熬夜、勞累、水土或者情緒因素，從而導致的蕁麻疹發(fā)作。"

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