海南省人民醫(yī)院
膽胰外科
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壺腹周圍癌術后的患者恢復期較慢，通常需2周甚至更長時間。壺腹周圍癌是肝膽外科最大的手術，手術操作非常復雜，臨床不管是開刀手術還是腹腔鏡手術都要完成標準的術式，需要切除整個胃竇、十二指腸以及空腸上段，切除膽囊、膽總管以及整個胰頭，然后再進行三個消化道重建。
相對于其它疾病恢復的比較慢，人體要適應新的消化道結構，手術的并發(fā)癥也是科里邊并發(fā)癥相對最高，有一定的胰瘺、膽瘺或者胃癱等常見并發(fā)癥的發(fā)生率。發(fā)生并發(fā)癥，整個病程的恢復會延長。
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壺腹周圍癌如果早期發(fā)現，及時手術，如胰十二指腸切除術，五年生存率相比胰腺、膽管較好，一般五年生... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/09/12播放(63584)
壺腹周圍癌如果早期發(fā)現，及時手術，如胰十二指腸切除術，五年生存率相比胰腺、膽管較好，一般五年生...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/09/12播放(63584)
壺腹周圍癌術后生存期受多種臨床病理因素的影響，這些因素包括手術方式、手術切緣情況、病人是否接受綜合治療、綜合治療的種類以及腫瘤本身的病理特點等。一般說來，接受胰十二指腸切除術的病人，其生存期明顯優(yōu)于局部切除手術者，手術切緣陰性的患者也可以獲得更長的生存期。腫瘤的病理特點包括腫瘤的來源、腫瘤分化情況、浸潤程度、淋巴結有無轉移，神經是否受侵，血管是否受累，這些都與患者的生存期密切相關。臨床病例回顧表明，壺腹周圍癌的5年生存率在30%～70%，遠高于膽管癌和胰頭癌。
石軍│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/27收聽(89688)
壺腹周圍癌是壺腹癌、十二指腸乳頭癌以及胰管開口處、十二指腸下壁等部位癌癥的總稱。其發(fā)病原因目前... 馮慧晶│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/02播放(65984)
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馮慧晶│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/02播放(65984)
一個名詞叫三江匯合部的人體奧秘。壺腹部周圍癌是一個醫(yī)學概念，通俗的講的話就是人體從膽道肝臟分泌... 黃小兵│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 2023/03/22播放(51118)
一個名詞叫三江匯合部的人體奧秘。壺腹部周圍癌是一個醫(yī)學概念，通俗的講的話就是人體從膽道肝臟分泌...
黃小兵│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
2023/03/22播放(51118)
壺腹指的是膽管跟胰管匯入到十二指腸的部位，這個地方常見的病理類型有壺腹癌、膽管下段癌、胰頭癌以及十二指腸癌，因為這個區(qū)域是膽道、腸道還有胰管互相交通的一個岔路口，所以在這個區(qū)域生長的腫瘤統(tǒng)稱為壺腹周圍癌。它會有比較相似的臨床表現，最常見的是在這個部位生長出腫瘤以后，會引起膽道的梗阻，膽汁排泄的路徑受到阻塞，這樣病人就會出現梗阻性黃疸的癥狀，主要表現為皮膚以及眼睛的黃染，同時出現小便顏色的加深以及大便顏色變淺，這是膽道梗阻的癥狀。同時還有可能會出現胰管胰液受阻的癥狀，表現為胰管的擴張以及胰腺的萎縮，同時部分病人可能會有急性胰腺炎的表現。由于胰腺萎縮以后，胰腺的內、外分泌功能都受影響，病人可能出現食欲減退以及血糖升高這些胰腺萎縮的相關的癥狀。
劉笑雷│中日友好醫(yī)院
2017/09/14收聽(65064)
"壺腹周圍癌的病因還不十分清楚，也缺乏對壺腹周圍癌病因的相關研究。一般認為吸煙、飲酒、環(huán)境因素、膽石癥或者慢性炎癥與壺腹周圍癌的發(fā)生密切相關，臨床病例的回顧性研究也表明，一部分壺腹周圍良性腺瘤可惡變?yōu)閴馗怪車?，例如，家族性腺瘤樣息肉病的患者，其患壺腹周圍癌的風險明顯增高，尤其是十二指腸乳頭附近的十二指腸腺瘤有一部分可進一步惡變?yōu)閴馗怪車?。此外，基因突變、染色體雜合缺失也是壺腹周圍癌發(fā)生的關鍵因素。"
2017/10/27收聽(59672)
壺腹周圍癌屬于特定部位的腫瘤，包括生長在膽管末端、胰管末端、十二指腸乳頭部位的癌。癌變部位雖然... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/10/12播放(93948)
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壺腹周圍癌如果做了根治性手術，進行消化道重建，整個消化道的結構會有所改變，因為做了胰腸吻合、膽... 張震生│海南省人民醫(yī)院 2023/04/02播放(61378)
壺腹周圍癌如果做了根治性手術，進行消化道重建，整個消化道的結構會有所改變，因為做了胰腸吻合、膽...
張震生│海南省人民醫(yī)院
2023/04/02播放(61378)
壺腹周圍癌作為肝膽外科最大的手術，也就是胰十二指腸切除術，操作非常大，要切除若干臟器以及三個消... 張震生│海南省人民醫(yī)院 2023/07/05播放(73626)
壺腹周圍癌作為肝膽外科最大的手術，也就是胰十二指腸切除術，操作非常大，要切除若干臟器以及三個消...
2023/07/05播放(73626)
"壺腹周圍癌手術切除了部分消化道、消化器官，進行了消化系統(tǒng)重建，如胃腸吻合術、膽腸吻合術、胰腸吻合術等，這改變了正常的消化道解剖結構。因此術后合理科學的膳食安排是順利康復的關鍵。當病人允許進食后，最初應以高營養(yǎng)、易消化的流食、半流食、軟食為主，逐漸過渡到正常飲食。食物應該以無刺激性、易消化為主，忌辛辣，戒煙酒，易多食含胡蘿卜素和維生素豐富的水果、蔬菜，忌過冷、過熱飲食，烹飪方式也忌煎炸，飲食方式應少食多餐。此外，病人進餐時宜保持半臥位或者坐位，不宜進食后馬上平臥。對于術后接受放化療的患者，可以在營養(yǎng)學家的指導下配合藥膳進行治療，提高治療效果。"
2017/10/27收聽(70760)
壺腹周圍癌手術進行了多臟器切除，以及三個消化道重建，消化道結構有改變，病人在術后的飲食也要注意... 張震生│海南省人民醫(yī)院 2023/06/11播放(97274)
壺腹周圍癌手術進行了多臟器切除，以及三個消化道重建，消化道結構有改變，病人在術后的飲食也要注意...
2023/06/11播放(97274)
"壺腹周圍癌是指發(fā)生在壺腹部、膽總管末端、十二指腸乳頭及其附近的惡性腫瘤，主要包括壺腹癌、膽總管下段癌和十二指腸癌。在解剖學上這個區(qū)域很狹小，膽總管末端和胰管開口于此，所以這些來源不同的腫瘤會出現相同的臨床癥狀，有時候從影像學甚至于手術中都難以把它們區(qū)分開來，因此把它們劃分為一個類型，統(tǒng)稱為壺腹周圍癌。"
2017/10/22收聽(91728)
"目前壺腹周圍癌明確的致病因素還不是非常清楚，在人群中的發(fā)病率實際上不是特別高，但也不是非常的罕見，還是比較多的。它的病理類型常見的有三種，壺腹癌、膽管下段癌以及胰腺癌。每一種腫瘤的起病原因可能都不一樣，比如胰腺癌，可能跟吸煙，可能跟肥胖，可能跟一些內分泌代謝都會有關，但是真正的致病因素現在并不是特別的明確，現在從循證醫(yī)學的證據上還無法得出壺腹周圍癌跟哪些因素具體相關。在實際的臨床工作當中，通過總結發(fā)現它并沒有一個明確的誘因，很多病人都是在身體條件很好的情況下，沒有任何基礎疾病的情況下也發(fā)生了壺腹周圍癌，所以現在具體的致病因素還不是特別的明確。\r"
2017/09/15收聽(46160)
壺腹周圍癌術后定期復查，對于壺腹癌患者非常重要。術后兩年之內需要每三個月復查一次，術后2-5年... 易旭華│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/07/03播放(79420)
壺腹周圍癌術后定期復查，對于壺腹癌患者非常重要。術后兩年之內需要每三個月復查一次，術后2-5年...
易旭華│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/07/03播放(79420)
對于任何惡性腫瘤，我們最關心的就是患者術后能夠存活多長時間，術后有沒有腫瘤復發(fā)等問題。而外科醫(yī)... 李照│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/17播放(62894)
對于任何惡性腫瘤，我們最關心的就是患者術后能夠存活多長時間，術后有沒有腫瘤復發(fā)等問題。而外科醫(yī)...
李照│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/17播放(62894)
"壺腹周圍癌手術以后，它一般消化道都會出現一個明顯的改道，因為它切除的范圍包括比較多，包括遠端的胃、十二指腸、膽管、膽囊以及胰腺的頭部，這時候大部分病人都要做消化道的重建，包括胰腸的吻合、膽腸的吻合以及胃腸的吻合。在消化道出現如此大的改變的情況下，大部分病人進食早期都會有一個明顯的嚴重的影響，所以這時候我們一般都是建議，吃東西要從流食開始，早期就是先喝點水，然后過渡到米湯，然后再逐漸過渡到稀飯。通過我們的臨床經驗來看，就是早期不太適合吃太多菜葉類的東西，因為這類東西反而更容易引起胃排空障礙，這是手術以后常見的一個并發(fā)癥。像肉類、蛋類的食物，術后隨著恢復可以逐漸的添加。再一個就是飲食的量，早期不宜吃太多，應該是少量多餐，然后逐漸慢慢過渡到一個正常飲食。"
2017/09/15收聽(25386)
目前總體來看，壺腹周圍癌患者的手術效果較好，5年存活率很高，至少可達到50%。手術以后生存5年... 梁安林│海南省人民醫(yī)院 2023/05/16播放(62642)
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梁安林│海南省人民醫(yī)院
2023/05/16播放(62642)
任何惡性腫瘤，不管是做了根治性的手術以及手術綜合治療，都面臨復發(fā)的風險，對術后病人管理要進行定... 張震生│海南省人民醫(yī)院 2023/09/20播放(67340)
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2023/09/20播放(67340)
術后嘔吐是術后胃腸道功能紊亂引起，一般發(fā)生手術后整個消化道協(xié)調運動出現延遲，表現為腸鳴音減弱或... 易旭華│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/02/01播放(85444)
術后嘔吐是術后胃腸道功能紊亂引起，一般發(fā)生手術后整個消化道協(xié)調運動出現延遲，表現為腸鳴音減弱或...
2023/02/01播放(85444)
壺腹周圍癌的癥狀與解剖位置有關，在膽管、胰管、十二指腸的交界處，即為壺腹部。壺腹部出現腫瘤后，... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/02/26播放(85748)
壺腹周圍癌的癥狀與解剖位置有關，在膽管、胰管、十二指腸的交界處，即為壺腹部。壺腹部出現腫瘤后，...
2023/02/26播放(85748)
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