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    BNP的臨床意義

    2023-02-06 08:43播放 :

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    BNP就是B型腦鈉肽,也稱為腦鈉肽,是反映心力衰竭非常重要的指標(biāo),主要與心力衰竭相關(guān)。心臟在負(fù)荷增加時(shí),會(huì)使心室肌細(xì)胞受刺激,從而分泌BNP等血管活性的物質(zhì)。BNP有利尿、利鈉、擴(kuò)張血管的作用,從而減輕心臟的負(fù)擔(dān),改善心臟的功能。BNP可以作為心衰診斷的標(biāo)準(zhǔn)之一,如果患者的BNP明顯升高,超過(guò)100pg/ml,這時(shí)要高度懷疑是否有心力衰竭的存在。如果BNP不高,基本上可以排除心衰的診斷。

    BNP除診斷外,還是心力衰竭的治療性藥物,比如重組人腦鈉肽,即重組的外源性BNP,通過(guò)外源性BNP的靜脈輸入,可以改善心力衰竭患者的癥狀。沙庫(kù)巴曲纈沙坦這類(lèi)藥物可以抑制內(nèi)源性BNP的降解,從而提高內(nèi)源性BNP的水平,也可以對(duì)心衰的癥狀和預(yù)后進(jìn)行改善。

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    BNP的臨床意義是什么

    "BNP又叫做B型腦鈉肽,是由心肌細(xì)胞合成的具有生物學(xué)活性的天然激素。在心室表達(dá)的同時(shí)也存在于腦組織中,當(dāng)左心室功能不全時(shí),由于心肌擴(kuò)張而快速合成釋放入血,有助于調(diào)節(jié)心臟功能。心肌細(xì)胞分泌的BNP,先由108個(gè)氨基酸組成的前體形式存在。當(dāng)心肌細(xì)胞受到刺激時(shí),在活化酶作用下,裂解為76與32個(gè)氨基酸組成的無(wú)活性的直線多肽,釋放入血液循環(huán)分別被稱為NT-proBNP和BNP。BNP小于100pg\/ml可排除心衰,BNP作為心衰定量標(biāo)志物,不僅反映左心室收縮功能障礙,也反映左心室舒張功能障礙、瓣膜功能障礙、右室功能障礙。在急性呼吸困難的患者中,有30%-40%的患者存在急診醫(yī)生難以確診而影響預(yù)后。BNP100pg\/mL作為臨界值的陰性預(yù)測(cè)值達(dá)90%,可減少74%的臨床不確定性。而B(niǎo)NP超過(guò)400pg\/mL提示患者存在心衰,這樣的可能性可達(dá)到95%。BNP100-400pg\/mL時(shí),可能是由于肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況引起。呼吸困難患者急診就診時(shí)BNP水平及治療后的變化,也可反應(yīng)其出院時(shí)的風(fēng)險(xiǎn),所以BNP是心力衰竭的定量標(biāo)志物,還有助于診斷心衰的高度準(zhǔn)確性。BNP可幫助急診病人危險(xiǎn)分層,以判斷該患者是否可以出院。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''

    王晶遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    2019/07/11收聽(tīng)(81220)

    02:02

    BNP的各年齡的范圍

    BNP即腦利鈉肽,它的變化其實(shí)和年齡有一...

    趙文淑首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2023/11/02播放(41952)

    BNP升高怎么處理

    "BNP又叫做腦鈉肽,BNP升高時(shí),需要尋找引起升高的病因。目前臨床當(dāng)中導(dǎo)致BNP升高的原因有很多,根據(jù)不同的原因,常見(jiàn)處理方法如下:1、心臟疾?。夯颊叽嬖谟行墓δ懿蝗?、心力衰竭時(shí),人體的心肌細(xì)胞會(huì)釋放BNP,導(dǎo)致患者出現(xiàn)BNP的升高。這時(shí)需要積極的治療心衰,這時(shí)需要尋找引起心衰的病因,如果是冠心病、心絞痛,或者心肌梗死導(dǎo)致的心衰,要積極的進(jìn)行抗凝、抗血小板、調(diào)脂、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈治療,同時(shí)還需要應(yīng)用降低前后負(fù)荷的藥物,降低前負(fù)荷可以應(yīng)用利尿劑進(jìn)行治療,降低后負(fù)荷可以應(yīng)用硝酸酯類(lèi)的藥物,比如單硝酸異山梨酯等進(jìn)行治療。2、腎功能不全:正常BNP是通過(guò)人體腎臟來(lái)代謝,如果腎功能不全時(shí),BNP沒(méi)有辦法通過(guò)腎臟代謝出去,所以就在體內(nèi)蓄積而引起B(yǎng)NP升高,這種情況下,要積極改善腎功能,可以通過(guò)藥物治療,必要時(shí)也可通過(guò)血液透析的方法來(lái)降低患者的腎臟損傷,降低BNP的水平。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2021/08/22收聽(tīng)(72244)

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