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    肺部2cm磨玻璃結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎

    2023-05-05 03:38播放 :

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    若肺部2cm磨玻璃結(jié)節(jié)被確認(rèn)是腫瘤,則需要手術(shù)治療。辨別肺部2cm結(jié)節(jié)是否屬于腫瘤,首先觀察CT片上的病灶是否有邊界,然后在1個月、3個月、6個月至少進(jìn)行一次復(fù)查。若復(fù)查過程中病灶無變化,則基本確認(rèn)是肺部磨玻璃肺癌,需手術(shù)處理。發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的處理如下:

    1、詢問患者的既往史、職業(yè)史以及家族史等高危因素;

    2、根據(jù)CT片上的結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷是否為高危結(jié)節(jié),通常認(rèn)為實(shí)性結(jié)節(jié)>15mm,或8-15mm且具有可疑形態(tài)的結(jié)節(jié)為高危結(jié)節(jié),磨玻璃結(jié)節(jié)>8mm或磨玻璃結(jié)節(jié)里面出現(xiàn)實(shí)性成分,也定義為高危結(jié)節(jié)。

    一旦肺部結(jié)節(jié)被確認(rèn)為高危結(jié)節(jié),就需要胸外科、呼吸科以及影像科共同探討患者后續(xù)檢查和治療方案。

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    肺部結(jié)節(jié)2cm需要手術(shù)嗎?

    肺部結(jié)節(jié)根據(jù)發(fā)現(xiàn)的時候,不同的大小、形態(tài)和密度,會做不同的判斷。根據(jù)不同的判斷、國際的指南,會做不同的隨診或者處理,甚至建議手術(shù)。肺部結(jié)節(jié)如果達(dá)到2cm,是比較大的結(jié)節(jié),2cm也區(qū)分是純的磨玻璃結(jié)節(jié),就是純的肺內(nèi)的磨玻璃樣的陰影,還是有核心的結(jié)節(jié),或者是純的實(shí)性的2cm的結(jié)節(jié)。一般2cm的結(jié)節(jié),首先在大小上都達(dá)到了,建議密切隨診,或者建議手術(shù)探查。符合高危因素的人群,比如長期吸煙的老年男性,或者50歲以上的中老年女性,或者有肺癌的家族史,這種情況可能需要盡快的做3個月的隨診。如果結(jié)節(jié)不消失,可能需要考慮做PET-CT和手術(shù)。2cm的結(jié)節(jié)也可以考慮做穿刺活檢和直接做PET-CT的檢查,PET-CT是比較推薦的。因?yàn)镻ET-CT會在手術(shù)以前做最后一道的把關(guān),幫我們看到新生的結(jié)節(jié)代謝值的情況,PET-CT的原理就是,病灶代謝值越高越考慮是活躍代謝的惡性細(xì)胞組成的惡性腫瘤。穿刺活檢存在一定的風(fēng)險性,包括氣胸、出血和腫瘤細(xì)胞脫落的可能性,如果有手術(shù)的明確指征,而且沒有手術(shù)禁忌癥,建議手術(shù)活檢。

    語音時長01:44''

    馬冬捷北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/01/26收聽(89586)

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