空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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早搏消融手術(shù)可以徹底根治,近年來發(fā)展的對早搏治療較為有效的措施可以達(dá)到消融、根治室早及房早的目的。由于藥物副作用的問題,過去室早患者的治療較為困難,但目前可以在三維標(biāo)測下明確室早的位置并進(jìn)行消融,以達(dá)到根治的目的。
部分部位的室早成功率高、復(fù)發(fā)率低,而個別部位存在一定的復(fù)發(fā)率,但隨著技術(shù)的進(jìn)步以及器械的更新,可進(jìn)一步明確室早發(fā)生的部位并進(jìn)行徹底消融,以達(dá)到根治室早的目的。當(dāng)患者出現(xiàn)房早時,同樣可以通過三維標(biāo)測的方法進(jìn)行消融,但室早負(fù)荷超過總心率10%才可以考慮進(jìn)行消融,且單元消融效果更好,需根據(jù)患者的情況進(jìn)行個體化選擇。
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"射頻消融手術(shù)主要用于治療心律失常比如房顫、房撲、反復(fù)發(fā)作的室速、室性早搏等,如果是頻發(fā)的早搏,有固定的誘發(fā)點(diǎn)來誘發(fā)早搏,射頻消融手術(shù)的效果非常良好,一般可以根治早搏的發(fā)作,但是有些人的早搏可能是多源性的,比如多源性的早搏發(fā)生在心臟的各個部位,多部位的早搏誘發(fā)點(diǎn)在射頻消融手術(shù)時可能誘發(fā)不出,從而無法將潛在的誘發(fā)早搏點(diǎn)打掉,行射頻消融手術(shù)以后有可能還會出現(xiàn)早搏。需要經(jīng)過醫(yī)生的評估,確定是否適合行射頻消融手術(shù)來治療早搏,如果在醫(yī)生評估以后可以行消融手術(shù)一般是可以根治的。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/10/28收聽(99840)
"早搏的治療包括基礎(chǔ)病因的治療、抗心律失常的藥物治療以及射頻消融手術(shù)治療等等。對于單個來源的早搏,可以通過藥物,也可通過射頻消融進(jìn)行根治治療。早搏可發(fā)生于生理性狀態(tài)以及病理性狀態(tài)下,對于冠心病、急性心肌梗死患者,室性早搏情況的出現(xiàn)往往提示預(yù)后不佳,需要給予抗心律失常藥物的治療,并給予抗心肌缺血的綜合治療,使早搏得以穩(wěn)定。而對于不同類型的早搏,如果早搏次數(shù)較多,在藥物治療基礎(chǔ)上控制不佳,可以進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療,射頻消融手術(shù)可以使心律失常得到根治,并注意動態(tài)監(jiān)測心率的變化。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/17收聽(43212)
早搏消融手術(shù)是一種微創(chuàng)技術(shù),把消融導(dǎo)管放到心室里面引起早搏的位置,然后通電,因為電流通過消融導(dǎo)... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/15播放(25645)
早搏消融手術(shù)是一種微創(chuàng)技術(shù),把消融導(dǎo)管放到心室里面引起早搏的位置,然后通電,因為電流通過消融導(dǎo)...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/15播放(25645)
心臟射頻消融術(shù)能否根治心臟的早搏,很大程度上取決于早搏的來源部位。早搏一般分為兩大類,一種是房... 周寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/04/06播放(45050)
心臟射頻消融術(shù)能否根治心臟的早搏,很大程度上取決于早搏的來源部位。早搏一般分為兩大類,一種是房...
周寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/04/06播放(45050)
射頻消融手術(shù)是將設(shè)備從下肢血管送入心腔,確定施術(shù)部位后,通過電流使局部組織凝固性壞死,達(dá)到根治快速心律失常,目前這是一個很成熟的技術(shù),不會對人體造成傷害。心臟早搏不一定使用射頻消融治療,快速心律失常、房顫或室性早搏可以使用,如果是房性早搏就沒有必要,需要住院治療,還要術(shù)后觀察,由于局部麻醉,術(shù)前8小時禁止飲食,術(shù)前3天要停止所有抗心律失常的藥物,因為體內(nèi)殘留物會影響化驗結(jié)果。局部消毒,接著麻醉后就可以進(jìn)入穿刺程序,選中消融部位后通過儀器發(fā)送射頻電流,消融過程中始終保持清醒,成功率在90%以上。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/23收聽(55542)
心臟早搏是否能根治,主要根據(jù)早搏的性質(zhì)以及原因,無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的早搏,大多不需特殊治療。有癥狀的需要解除顧慮,由緊張過度、情緒激動或運(yùn)動誘發(fā)的過早搏動,可試用鎮(zhèn)靜劑和β受體阻滯劑,比如應(yīng)用穩(wěn)心顆粒、倍他樂克、心得安等藥物治療。頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,經(jīng)藥物治療沒有效而且起源位置相對單一,可以進(jìn)行射頻消融手術(shù)來治療。頻繁發(fā)作、癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病的患者,適合盡快找出早搏發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的病因和誘因治療,同時正確識別其潛在致命可能,積極治療病因和對癥治療。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/14收聽(96504)
早搏消融手術(shù)是指通過消融導(dǎo)管,通過靜脈穿刺,把消融導(dǎo)管放到心室,找到引起早搏的心室異位發(fā)放興奮... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/31播放(30297)
早搏消融手術(shù)是指通過消融導(dǎo)管,通過靜脈穿刺,把消融導(dǎo)管放到心室,找到引起早搏的心室異位發(fā)放興奮...
2023/05/31播放(30297)
心臟射頻消融通過引起局部的心內(nèi)膜或心內(nèi)膜下的心肌凝固壞死,從而阻斷心律失常,但需要根據(jù)病情決定... 勞鈺│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/27播放(57094)
心臟射頻消融通過引起局部的心內(nèi)膜或心內(nèi)膜下的心肌凝固壞死,從而阻斷心律失常,但需要根據(jù)病情決定...
勞鈺│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/27播放(57094)
"早搏能否根治,要根據(jù)具體情況而定。首先要明確早搏的病因,如果單純是無器質(zhì)性心臟病患者,在情緒激動、飲咖啡、飲濃茶、吸煙、飲酒等刺激情況下導(dǎo)致早搏,在戒除誘因的情況下有可能減少早搏的發(fā)生。另外,對于其他原因?qū)е碌脑绮?,比如心肌病、冠心病,原發(fā)疾病得到有效控制后,早搏有可能在一定程度上得到改善。因此,早搏能否根治,首先要明確引起早搏的原因,然后才能指導(dǎo)下一步治療方案。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/05收聽(40770)
心臟早搏可以根治,根治心臟早搏的方法叫做經(jīng)皮血管射頻消融術(shù),也是早搏的唯一根治方法,是種有創(chuàng)操... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/06/26播放(58616)
心臟早搏可以根治,根治心臟早搏的方法叫做經(jīng)皮血管射頻消融術(shù),也是早搏的唯一根治方法,是種有創(chuàng)操...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/06/26播放(58616)
心臟早搏是心律失常最常見的一種臨床表現(xiàn),在臨床中大部分的患者都會有早搏的情況,早搏既不會威脅到... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/23播放(54306)
心臟早搏是心律失常最常見的一種臨床表現(xiàn),在臨床中大部分的患者都會有早搏的情況,早搏既不會威脅到...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/23播放(54306)
"黃芪沒有明確根治早搏的功效。黃芪主要的化學(xué)成分是三萜皂苷類成分,還有一定的黃酮類成分,包括多糖和氨基酸等。現(xiàn)在藥理研究證實,黃芪多糖能促進(jìn)RNA和蛋白質(zhì)合成,使細(xì)胞生長旺盛、壽命延長,可以抗疲勞、耐低溫、抗流感病毒。黃芪水煎液、多糖、皂苷對造血功能有保護(hù)和促進(jìn)作用,黃芪總皂苷有正性肌力作用。黃芪總黃酮和總皂苷能保護(hù)缺血、缺氧心肌,黃芪水煎液有保護(hù)腎臟、消除蛋白尿和利尿作用,對血壓有雙向調(diào)節(jié)作用。此外,黃芪還可以抗衰老、抗輻射、抗炎、降血脂、降血糖、增強(qiáng)免疫以及保肝的作用。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2021/06/18收聽(99680)
美西律不能根治早搏,竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)生沖動引起心臟收縮就稱之為期前收縮或過早搏動,... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/03/13播放(59846)
美西律不能根治早搏,竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)生沖動引起心臟收縮就稱之為期前收縮或過早搏動,...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/03/13播放(59846)
"很多內(nèi)科慢性疾病是不能根治的,只能通過藥物治療的方法將疾病控制的相對穩(wěn)定。心臟早搏能否根治與心臟早搏的類型相關(guān),主要見于以下情況:第一、患者是無器質(zhì)性心臟病,也沒有明顯的癥狀,或者有器質(zhì)性心臟病,但是早搏是偶發(fā)的,沒有明顯的癥狀,這類患者是不需要治療的,這類患者早搏雖然沒有治愈,但是對臨床結(jié)局無影響,也無明顯的癥狀。第二、患者無器質(zhì)性心臟病,但早搏引起的心慌、胸悶等癥狀明顯的患者,可以通過使用抗心律失常藥物使這些患者的心慌、胸悶癥狀減少,甚至消失,可以認(rèn)為早搏是治好了,但是如果停止治療,早搏還有可能復(fù)發(fā),因此這部分患者不叫根治,而只是臨床治愈。第三、有器質(zhì)性心臟病、心功能低下、早搏頻發(fā)或癥狀明顯的患者,由于器質(zhì)性心臟病的存在,其早搏通常難以治愈,只能使用藥物干預(yù),使其處于相對平穩(wěn)的狀態(tài),盡可能減少惡性心臟事件的發(fā)生。第四、能夠找到引起早搏的明確原因的患者,比如是不良的生活方式,比如嗜酒、吸煙、過量飲用咖啡或濃茶等等。還有可逆性的疾病,比如急性心肌炎、電解質(zhì)紊亂或者服用藥物,比如洋地黃、部分抗生素或抗抑郁藥,都可以引起早搏,這部分患者消除引起早搏的原因,早搏也就自然而然的治好了。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/29收聽(10590)
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/11/02播放(29389)
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/11/02播放(29389)
黃芪屬于一種中藥不能根治早搏,早搏的治療要根據(jù)引起的原因進(jìn)行相應(yīng)的處理。早搏可以分為生理性早搏和病理性早搏,生理性早搏常見于正常人,往往在一些誘因的作用下形成,常見的誘因有勞累、情緒激動、失眠,大量吸煙、飲酒,喝濃茶及咖啡等,積極去除這些誘因早搏往往能夠好轉(zhuǎn)。病理性的早搏常見于各種心臟疾病如冠心病、高血壓性心臟病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、慢性肺源性心臟病等,此外其他系統(tǒng)的疾病如電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等也是早搏發(fā)生的常見原因。病理性的早搏要積極治療引起早搏的原發(fā)疾病,如果早搏引起了明顯的癥狀,可以給予β受體阻滯劑等藥物進(jìn)行治療。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/27收聽(51776)
心臟早搏如果減少到一個都沒有是不可能的,因為有些心臟早搏本身就是生理性的早搏,在正常人當(dāng)中也可以看到,24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測小于100次/分,都認(rèn)為是偶發(fā)的早搏,這種早搏也不需要去進(jìn)行治療,只有早搏數(shù)量比較多同時又伴有心悸、胸悶、乏力等癥狀,然后才需要去治療。治療早搏從藥物方面有抗心律失常的西藥和中成藥,西藥方面包括普羅帕酮、β受體阻滯劑、胺碘酮、合心爽、維拉帕米等。另外,如果是頻發(fā)的室性早搏,單形性的除了藥物治療之外也可以行射頻消融術(shù),針對于頻發(fā)的室性早搏,盡量要明確是否合并器質(zhì)性的心臟病。如果因為是器質(zhì)性心臟病帶來的室性早搏,對于器質(zhì)性心臟病也要進(jìn)行相應(yīng)治療,這樣才能從根本上減少早搏的發(fā)生。
張妮│北京醫(yī)院
2020/06/30收聽(51634)
消融手術(shù)也是介入治療的一種辦法,相對來說創(chuàng)傷小,可以適合于多種疾病的治療,比如對于甲狀腺的疾病,甲狀腺的良性腫瘤如果病變<4cm,可以選擇熱消融的方法。通過細(xì)針穿刺到甲狀腺病變的之內(nèi)進(jìn)行加熱,能夠促進(jìn)病變的消退吸收,不需要住院,創(chuàng)傷很小,并且病人的痛苦也很小。另外比如對于惡性腫瘤的病人,發(fā)生于肝臟或者肺組織的轉(zhuǎn)移瘤,也可以通過消融的方法,能夠控制轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),在一定程度上也可以控制腫瘤的發(fā)展速度,減輕病人的痛苦,延長患者的生存時間。也有一些可以通過熱消融的辦法,在泌尿外科比如是前列腺增生的病人,可以通過介入消融的方法,緩解病人排尿困難的癥狀。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/08/12收聽(13150)
正常人也可以出現(xiàn)早搏,射頻消融術(shù)后出現(xiàn)早搏,需要鑒別是射頻消融術(shù)后出現(xiàn),還是術(shù)前就有。對于室上... 胡和生│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/13播放(56418)
正常人也可以出現(xiàn)早搏,射頻消融術(shù)后出現(xiàn)早搏,需要鑒別是射頻消融術(shù)后出現(xiàn),還是術(shù)前就有。對于室上...
胡和生│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/13播放(56418)
對于體積≤3cm的肝癌,射頻消融能夠做到根治,但如果腫瘤較大,可能存在腫瘤殘留。射頻消融是經(jīng)皮... 郭立文│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/12播放(80140)
對于體積≤3cm的肝癌,射頻消融能夠做到根治,但如果腫瘤較大,可能存在腫瘤殘留。射頻消融是經(jīng)皮...
郭立文│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/12播放(80140)
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