湖北省第三人民醫(yī)院
疼痛科
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背部右側(cè)疼痛，根據(jù)部位不同病因也不同。若發(fā)生于肩胛以上部位，可因頸椎引起，但不排除胸部問(wèn)題，如咳嗽及其它。疼痛是預(yù)示人體組織損傷或潛在損傷信號(hào)，不能一概而論。
背部疼痛，應(yīng)先查找病因，特別是心臟和肺兩個(gè)位于胸部的重要臟器。此時(shí)需警惕，近期有無(wú)查體，肺部有無(wú)問(wèn)題，心臟有無(wú)缺血，先排除嚴(yán)重疾病，再排除其他疾病，部分軟組織疾病可放后面，避免嚴(yán)重疾病發(fā)作時(shí)可能危及生命。
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"背部右側(cè)疼痛可能是以下幾個(gè)方面的原因：1、常見(jiàn)的可能是腰背的筋膜炎，腰背筋膜產(chǎn)生無(wú)菌炎癥，會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛。2、可能是肋骨或者是其他一些骨頭感染，像椎體結(jié)核或者骨髓炎，可以引起局部的疼痛。3、可能是胸部，比如胸膜炎、胸部感染，放射到背部，出現(xiàn)背部疼痛。4、還可能是比如膽囊炎、膽管的結(jié)石，這些普外科的相關(guān)的疾病放射到右側(cè)背部，產(chǎn)生疼痛。5、腰椎間盤(pán)突出、胸椎間盤(pán)突出、胸椎不穩(wěn)，也可以引起右側(cè)背部的疼痛。6、側(cè)肌肉的勞損也會(huì)出現(xiàn)疼痛。7、其他的像強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也可以起右側(cè)背部的疼痛，具體的原因比較多，要進(jìn)一步明確診斷，需要到醫(yī)院去檢查。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(tīng)(39590)
出現(xiàn)背部右側(cè)中間疼痛的癥狀有可能是由于頸椎病導(dǎo)致的，在神經(jīng)根型的頸椎病可能并發(fā)肩背部深筋膜的炎癥，或者是由于神經(jīng)受到刺激會(huì)產(chǎn)生放射性的疼痛，也有可能是由于內(nèi)臟的相關(guān)疾病導(dǎo)致的。比如心臟病的患者有可能會(huì)產(chǎn)生肩背部的牽涉性的疼痛癥狀。還有可能是由于局部的脊柱小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，像胸椎小關(guān)節(jié)的紊亂，可能會(huì)導(dǎo)致腰右側(cè)中間疼痛癥狀出現(xiàn)。還有可能是因?yàn)榫植康能浗M織病變等導(dǎo)致，比如肩背部筋膜炎或者局部肌肉痙攣，都會(huì)導(dǎo)致背部右側(cè)中間疼痛的時(shí)候出現(xiàn)，并且在彎腰或者做劇烈活動(dòng)的時(shí)候頭痛會(huì)出現(xiàn)加重的趨勢(shì)。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/29收聽(tīng)(61840)
造成背部右側(cè)疼痛的原因有很多，要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)決定。由于頸椎神經(jīng)被壓迫而形成的頸椎病，就容易出現(xiàn)右側(cè)背部疼痛的情況，并且肌肉勞損、肌肉拉傷、筋膜炎等等都可能會(huì)造成右側(cè)背部疼痛的情況。除此之外，人體內(nèi)的臟器如果出現(xiàn)問(wèn)題，也可能會(huì)引起背部疼痛，例如肺癌、膽結(jié)石、肝癌等。如果肺部出現(xiàn)感染并且已經(jīng)積累到胸膜的情況，也可能會(huì)出現(xiàn)右側(cè)背部疼痛的癥狀。如果患者還有關(guān)節(jié)炎或者骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，也可能會(huì)引起右側(cè)背部疼痛。所以想要明確病因，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，例如CT等，并且根據(jù)最后的診斷結(jié)果來(lái)進(jìn)行治療。在日常生活中可以多食用肉、牛奶、魚(yú)、蝦等食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)多鍛煉身體，增加自身的免疫力，能夠起到一定的預(yù)防作用。
趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/28收聽(tīng)(58562)
"背部右側(cè)中間突然疼痛可以由以下幾種原因引起：1、肋間神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛可以有一側(cè)背部中間肋間神經(jīng)走行處的疼痛，常為放射性的疼痛或者是刺痛，這時(shí)要早期查體來(lái)診斷，早期的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療以及封閉治療；2、膽囊的疾病，當(dāng)膽囊膽囊炎或膽囊結(jié)石，在急性發(fā)作時(shí)也可以有背部右側(cè)中間突然的疼痛。這時(shí)要早期檢查膽囊的彩超、CT以及血的化驗(yàn)來(lái)診斷和治療；3、帶狀皰疹，在帶狀皰疹的早期也可以有右側(cè)中間背部處的疼痛?？梢詾榇掏椿蛘呤请[痛，這時(shí)要在潛伏期1-2周過(guò)后有皰疹出現(xiàn)，這時(shí)要皮膚科早期診斷和早期的治療。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/08/28收聽(tīng)(25468)
右側(cè)背部中間位置疼痛的主要原因有以下幾點(diǎn)：1、比較常見(jiàn)的是慢性軟組織的勞損，因?yàn)樵撎幍募∪獗容^豐富，有背闊肌、岡下肌，大圓肌、小圓肌等，由于長(zhǎng)期不恰當(dāng)?shù)淖藙?shì)或者用力不當(dāng)，容易引起肌肉勞損導(dǎo)致的疼痛。2、膽囊炎，有些膽囊炎的患者可以出現(xiàn)該處部位的疼痛，稱之為放射痛。3、肋間神經(jīng)痛，有些肋間神經(jīng)痛的患者也可以出現(xiàn)在該處。
陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/08收聽(tīng)(10230)
右側(cè)腰背部疼痛可能有以下幾種原因：第一、帶狀皰疹。在帶狀皰疹的早期，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)腰背部的疼痛，在潛伏期1-2周后，出現(xiàn)成簇的皰疹時(shí)要到皮膚科進(jìn)行診斷和治療。第二、肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)痛會(huì)出現(xiàn)腰背部肋間神經(jīng)走行處的疼痛，常為刺痛、放射樣疼痛或者是隱痛，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的查體，排除其他疾病來(lái)進(jìn)行診斷。第三、肋骨的疾病。當(dāng)肋骨出現(xiàn)了腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)腰背部肋骨處的疼痛。第四、膽囊或肝臟的疾病。當(dāng)有膽囊炎、膽囊結(jié)石或者肝臟腫瘤時(shí)，會(huì)出現(xiàn)右側(cè)腰背部的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行肝膽的CT、彩超檢查來(lái)進(jìn)行診斷。
2020/04/09收聽(tīng)(26122)
"如果患者出現(xiàn)右側(cè)的后背部疼痛，需要排除是否是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的，如果右側(cè)的后背受到外傷，會(huì)有骨折、軟組織挫傷、挫裂傷、拉傷等情況，就會(huì)導(dǎo)致疼痛。另外如果出現(xiàn)了心源性疾病，例如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛，也會(huì)有部分患者向右側(cè)的背部出現(xiàn)放射樣疼痛感。還要考慮到呼吸系統(tǒng)的疾病，例如右側(cè)肺炎或者出現(xiàn)了胸腔積液，這時(shí)也會(huì)在后側(cè)背部有疼痛的癥狀。對(duì)于一些類(lèi)見(jiàn)的疾病，如肋間神經(jīng)痛、肋骨炎、肋軟骨炎，也會(huì)在后側(cè)背部有疼痛感。有一些少見(jiàn)病，例如帶狀皰疹等也會(huì)有右側(cè)背部的疼痛。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(tīng)(22962)
"右側(cè)背部出現(xiàn)了疼痛，首先應(yīng)該明確病因，針對(duì)性的進(jìn)行治療。對(duì)于功能性的疾病，常見(jiàn)的是頸椎病、肩關(guān)節(jié)周?chē)?，主要和勞損相關(guān)，可以選擇保守的治療方法，在疼痛的時(shí)候可以進(jìn)行局部熱敷，改善微循環(huán)，能夠緩解病人不適的癥狀，也可以選擇針灸、按摩等方法，都能減輕病情。也可以口服止痛的藥物，常用的就是氨酚待因片或者應(yīng)用雙氯滅痛片，都能明顯減輕病人的不適。如果是心臟疾病所導(dǎo)致的背部疼痛，應(yīng)該給予硝酸甘油進(jìn)行治療。也有一些病人是由于肝膽系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致的，常見(jiàn)的就是膽囊炎、膽囊結(jié)石反復(fù)的發(fā)作，也會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肩背部牽涉性疼痛，最有效的治療手段就是選擇手術(shù)將膽囊切除。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/05收聽(tīng)(95268)
右側(cè)的背部疼痛一般有以下幾種原因：第一、肌筋膜炎。當(dāng)出現(xiàn)肌筋膜炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)背部的疼痛，一般位于肩胛周?chē)梢园橛幸粋?cè)上肢的麻木無(wú)力，特別是在夜間時(shí)疼痛比較明顯，常見(jiàn)于長(zhǎng)期的勞累和受風(fēng)著涼之后而出現(xiàn)。第二、是不是膽囊的疾病而導(dǎo)致的反射性的疼痛。當(dāng)膽囊出現(xiàn)膽囊炎或膽囊結(jié)石時(shí)，會(huì)反射性地出現(xiàn)右肩背部的疼痛，要進(jìn)行彩超和CT的檢查排除是否是膽囊炎和膽囊結(jié)石。第三、是不是帶狀皰疹的早期，在帶狀皰疹的早期也會(huì)出現(xiàn)背部的疼痛，在潛伏期過(guò)后就會(huì)出現(xiàn)成群的水皰，要到皮膚科就診，進(jìn)一步的確診和治療。第四、是不是肋骨本身的疾病，比如肋骨的腫瘤或者轉(zhuǎn)移性的腫瘤而導(dǎo)致背部疼痛。
常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/05/13收聽(tīng)(76042)
"吸氣時(shí)感覺(jué)背部右側(cè)疼痛多見(jiàn)于以下幾種情況：第一、右側(cè)胸膜疾病，右側(cè)胸膜疾病可出現(xiàn)背部右側(cè)疼痛，吸氣的時(shí)候明顯；第二、右側(cè)肺部疾病，特別是病灶靠近胸膜的時(shí)候，可出現(xiàn)背部右側(cè)疼痛，咳嗽或者深吸氣的時(shí)候疼痛更加明顯；第三、背部右側(cè)受過(guò)外傷，如外傷引起軟組織挫傷，或者肋骨骨折，可出現(xiàn)吸氣時(shí)背部右側(cè)疼痛?？傊绻霈F(xiàn)吸氣時(shí)背部右側(cè)胸痛的話，要到醫(yī)院拍胸片或者胸部CT、彩超等等檢查進(jìn)一步明確原因。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/09收聽(tīng)(96842)
"胸椎右側(cè)背疼可能有以下幾種原因，第一、膽囊疾病或者肝臟疾病，當(dāng)膽囊炎或者膽囊結(jié)石、肝臟腫瘤出現(xiàn)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)右側(cè)背部的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行CT、彩超或者核磁的檢查來(lái)進(jìn)一步確診和治療。第二、肋骨疾病，比如肋骨骨瘤、骨樣骨瘤或者肋骨的轉(zhuǎn)移瘤，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)胸椎右側(cè)背部的疼痛，要進(jìn)行CT、ECT或者PET-CT檢查來(lái)進(jìn)一步確診和治療。第三、帶狀皰疹，在帶狀皰疹的早期可以出現(xiàn)胸椎右側(cè)背部的疼痛，在潛伏期過(guò)后可以出現(xiàn)成簇的皰疹，如果出現(xiàn)皰疹要到皮膚科進(jìn)行就診和治療。"
2020/01/06收聽(tīng)(83168)
"背部中間疼痛的原因是什么，首先要明確背部中間位置的解剖結(jié)構(gòu)。從淺層到深層，背部中間主要是脊柱部位，最表淺是皮膚，皮膚下面是脊柱上面覆蓋的一層韌帶，叫做棘上韌帶。韌帶下面就是脊柱骨質(zhì)部分，中間就是脊椎椎管，中間還有脊髓。脊柱兩側(cè)有脊神經(jīng)的出口，從頸到胸，再到腰，脊神經(jīng)從脊柱兩側(cè)出來(lái)，分布在背部中間。所以，以上的這些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病損，都可以引起背部中間疼痛。常見(jiàn)的幾個(gè)原因，比如棘上韌帶炎、脊柱骨質(zhì)增生以及脊神經(jīng)在出口部位出現(xiàn)壓迫，都可以出現(xiàn)背部中間的疼痛。"
張維│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2018/09/25收聽(tīng)(85628)
"背部中間疼痛的原因比較多，最常見(jiàn)的就是頸、肩、背部筋膜炎，甚至早期頸椎病或者胸椎、棘上韌帶炎等無(wú)菌性炎癥，引起的原因主要是長(zhǎng)期伏案工作、姿勢(shì)不對(duì)、受涼、損傷等造成。這類(lèi)疼痛大多數(shù)有一定原因，出現(xiàn)上述原因以后，可有兩背部中間疼痛范圍內(nèi)的大面積疼痛，這時(shí)需要休息，局部熱敷、理療、藥物等等。還有一類(lèi)背部中間疼痛需要注意的是，對(duì)于青壯年，比如20-40歲之間，背部中間疼痛超過(guò)3個(gè)月，尤其早晨比較明顯有晨僵現(xiàn)象，這時(shí)就需要去醫(yī)院進(jìn)行專門(mén)排查，除外風(fēng)濕性免疫性脊柱炎或者強(qiáng)直性脊柱炎等情況。如果長(zhǎng)期背痛，還需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，以除外胸椎或者頸椎、棘上韌帶、椎間結(jié)構(gòu)等方面破壞引起的疼痛?？傊?，背部中間的疼痛比較常見(jiàn)。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/15收聽(tīng)(66460)
病人出現(xiàn)背部疼痛的情況，一、見(jiàn)于背部骨質(zhì)退變、骨質(zhì)增生，從而在活動(dòng)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致增生的骨質(zhì)刺激周?chē)能浗M織，引起明顯的背部疼痛。二、見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)的彎腰活動(dòng)，或者背部長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)勞作及受涼，很容易導(dǎo)致背部肌肉出現(xiàn)痙攣、收縮的狀態(tài)，從而就會(huì)引起背部疼痛情況。三、見(jiàn)于背部的牽拉損傷，這種情況很容易在背部肌肉、韌帶出現(xiàn)拉傷以后，引起腫脹疼痛的情況，并且會(huì)影響背部的活動(dòng)。四、見(jiàn)于棘上韌帶炎，棘上韌帶炎與勞損、受涼有關(guān)，主要是肌上韌帶在棘突部位受到反復(fù)的刺激摩擦，所引起的無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致疼痛，在背部還會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛點(diǎn)。
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/12收聽(tīng)(23160)
上背部疼痛的主要原因是胸背筋膜炎，也可能由于頸椎病導(dǎo)致棘上韌帶炎或者棘間韌帶炎，造成神經(jīng)根型疼... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/24播放(83690)
上背部疼痛的主要原因是胸背筋膜炎，也可能由于頸椎病導(dǎo)致棘上韌帶炎或者棘間韌帶炎，造成神經(jīng)根型疼...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/24播放(83690)
"上背部位出現(xiàn)疼痛的情況引起的原因比較多：1、多見(jiàn)于日常生活中的一些外傷或者是勞損。外傷基本上就是由于外力的打擊，導(dǎo)致后背部位發(fā)生的疼痛。勞損基本上就是患者長(zhǎng)時(shí)間從事重體力的勞動(dòng)，導(dǎo)致上背部的肌肉、筋膜過(guò)度的受到牽拉而發(fā)生損傷，從而導(dǎo)致很明顯的上背部位疼痛的情況發(fā)生。2、還不能排除由于腫瘤導(dǎo)致，比如常見(jiàn)的骨腫瘤，而引發(fā)出現(xiàn)上背部位疼痛。3、最常見(jiàn)于骨質(zhì)的退變、骨質(zhì)增生的患者，增生的骨質(zhì)刺激上背部位的軟組織，從而發(fā)生很明顯的上背部位疼痛的情況發(fā)生。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/06/21收聽(tīng)(77304)
背部疼痛的原因有以下幾種：1、腰背筋膜炎，腰背筋膜比較寬大厚，局部發(fā)炎以后會(huì)引起背部疼痛，往往比較明顯，在夜間明顯，活動(dòng)時(shí)候減輕。2、可能是腰肌的勞損、背部肌肉的勞損，引起背部疼痛。3、可能是脊柱椎間盤(pán)的突出壓迫神經(jīng)，造成背部疼痛。4、可能是滑脫，小關(guān)節(jié)的紊亂，滑膜的卡壓，引起的局部的疼痛。5、可能是結(jié)核，或者其他細(xì)菌感染，造成局部的疼痛。還可能是細(xì)菌感染、病毒的感染、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)制性脊柱炎、骨髓瘤、骨質(zhì)疏松都可以造成背部的疼痛。
2018/11/07收聽(tīng)(73132)
左右背部疼痛的原因，首先，要考慮骨科方面的問(wèn)題，臨床上常見(jiàn)的背部肩胛肌的肌肉和筋膜慢性炎癥，以及棘上韌帶、棘間韌帶的勞損，導(dǎo)致背部出現(xiàn)疼痛，常見(jiàn)于勞動(dòng)強(qiáng)度比較大、坐姿不正確的中年人。其次，一些內(nèi)科疾病也可能導(dǎo)致背部的疼痛，臨床上比較長(zhǎng)見(jiàn)的心臟問(wèn)題，比如冠心病、心絞痛、心肌梗塞、胸主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層等，在罕見(jiàn)的情況下可以表現(xiàn)為背部疼痛，必須引起重視，因?yàn)槁┰\可能會(huì)導(dǎo)致患者的生命受到威脅。然后，頸椎病壓迫神經(jīng)根，輻射到肩背部也可以引起疼痛，肩胛下的滑囊炎導(dǎo)致局部炎癥，也可以引起明顯的肩背部疼痛。最后，少見(jiàn)的情況下，肺栓塞也是引起背痛的原因之一，但這種情況發(fā)病率很低。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/10收聽(tīng)(46278)
"背部疼痛，主要是因?yàn)楦街诩怪∪?，筋膜發(fā)生勞損性損傷引起的這種癥狀。反復(fù)損傷局部肌肉，當(dāng)損傷愈合后，可遺留疤痕或粘連，疤痕組織可以使局部血管數(shù)量減少和管徑變小，發(fā)生局部微循環(huán)血流調(diào)節(jié)能力下降，以及肌肉供血不足和無(wú)氧工作能力下降，肌肉局部缺血使其末梢神經(jīng)受刺激，引起疼痛。如長(zhǎng)期姿勢(shì)不正確或心理壓抑，均可引起局部肌節(jié)水平的生理性攣縮。長(zhǎng)期反復(fù)肌痙攣，引起肌肉缺血，無(wú)菌滲出，疤痕形成，局部肌筋膜經(jīng)常承受體位性負(fù)荷而極度緊張疲勞，引起姿勢(shì)性損傷。反復(fù)勞累，致使肌肉微小撕裂性損傷，在肌筋膜微血管反應(yīng)區(qū)周?chē)霈F(xiàn)致痛物質(zhì)。"
王斌│淮北市人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(tīng)(25786)
背部突然疼痛的原因，主要有以下幾個(gè)方面；第一、由于背部的肌肉組織出現(xiàn)痙攣，比如背部受涼，肌肉組織比較緊張，如果后伸腰，容易導(dǎo)致肌肉組織劇烈的收縮，出現(xiàn)痙攣，產(chǎn)生明顯的疼痛感。第二、背部肌肉組織的拉傷，比如在進(jìn)行彎腰搬抬重物，有可能導(dǎo)致肌肉組織受的力量過(guò)大，超過(guò)了正常的負(fù)荷量，出現(xiàn)拉傷的情況，會(huì)刺激末梢神經(jīng)產(chǎn)生劇烈的疼痛感。第三、可能出現(xiàn)了心肌梗塞，主要表現(xiàn)為左側(cè)背部疼痛，有的伴有左側(cè)上肢的疼痛感，以及胸前的壓榨感。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/01收聽(tīng)(60118)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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