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金翔
副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

脊柱外科

胸椎骨折該怎么治療

2023-02-23 15:19播放 :

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視頻內(nèi)容

胸椎骨折治療方法取決于骨折的輕重程度，經(jīng)過綜合評估以后如果損傷并不嚴(yán)重，可以臥床休息，從而使得骨折愈合。如果評估發(fā)現(xiàn)損傷較嚴(yán)重，如造成脊髓神經(jīng)的壓迫損傷等，考慮為患者進(jìn)行手術(shù)治療，才能取得較好治療效果。

胸椎骨折在臨床工作中有數(shù)個評分量表，用于客觀評估骨折嚴(yán)重程度，主要根據(jù)骨折椎體損傷大小、單純壓縮或爆裂等。還需評估有無神經(jīng)功能的一系列損傷，以及韌帶復(fù)合體損傷狀態(tài)等。

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胸椎骨折怎么治療

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吉勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/21播放(72994)

胸椎骨折怎么治療

"對于胸椎骨折怎么治療，主要還是根據(jù)骨折的程度，如果是單純的壓縮骨折，不超過1/3，一般沒有神經(jīng)的癥狀，還是可以選擇保守治療的，一般建議嚴(yán)格臥床休息保護(hù)1個半月左右，這期間可以應(yīng)用活血化瘀藥物治療，一般隨著時間的推移，3個月左右骨折就應(yīng)該愈合了，如果骨折超過壓縮一半，并且有神經(jīng)癥狀，需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科進(jìn)行手術(shù)治療，一般還是考慮切開復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療的。手術(shù)以后，也需要嚴(yán)格臥床休息，因?yàn)樵缙诠钦蹧]有完全的愈合，如果下地活動了，有可能就會引起釘棒系統(tǒng)的斷裂的，是比較危險的。"

語音時長01:08''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/03/08收聽(19718)

第8胸椎骨折怎么治療

"　　第8胸椎骨折根據(jù)病人的情況，可以有兩種治療方法：第一、保守治療，如果胸椎骨折壓縮不重，沒有神經(jīng)損傷的癥狀，比如肢體麻木、無力或者二便障礙，這時就需要病人臥床4-6周，口服促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如骨肽片或者大七厘膠囊，以及預(yù)防血栓的藥物阿司匹林或者利伐沙班，定期復(fù)查胸椎CT和X線片就可以。　　如果胸椎骨折壓縮比較重，出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，比如下肢麻木、無力、二便障礙，或者骨折突入椎管導(dǎo)致胸椎管狹窄，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，需要手術(shù)內(nèi)固定進(jìn)行椎板減壓.所以第8胸椎骨折的治療要根據(jù)X線片以及CT情況、骨折是否損傷神經(jīng)，考慮是保守治療還是手術(shù)治療。"

語音時長01:25''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/19收聽(66992)

胸椎骨折該怎么治療

"胸椎骨折跟腰椎骨折有點(diǎn)類似，但胸椎骨折比腰椎骨折要好一點(diǎn)，因?yàn)樾刈抵車€有很多肋骨做支撐，所以它相對承受力量的要求就會比腰椎要好一些。總的來講，腰椎、胸椎是差不多的功能。胸椎骨折，常見的是壓縮骨折，就是楔形變。如果楔形變比例前后高度相差有1/3以上，就比較慎重。如果是在1/3以內(nèi)，一般臥床休息、保守治療，比如小孩，一個半月、兩個月；大的孩子可能需要三個月，讓他盡可能的維持正常形狀的情況下給他足夠長的時間來愈合就可以了。胸椎的骨折相對來講會好一點(diǎn)。但是一旦發(fā)生爆裂骨折，就是胸椎成粉碎狀的，尤其骨折塊傷及周圍的脊髓，就比較嚴(yán)重。一般椎體骨折都需要做CT，通過三維重建來判斷到底骨折有什么形狀、嚴(yán)重到什么程度，再根據(jù)它的檢查、CT結(jié)果來做比較正規(guī)的、全面的治療，避免遠(yuǎn)期出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長01:41''

王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2018/07/06收聽(98562)

胸椎骨折應(yīng)該怎么治療

"胸椎骨折，需要根據(jù)骨折的程度選擇治療方案，首先需要考慮受傷暴力的大小，比如車禍、高處墜落等。受傷時的暴力較小，骨折端相對穩(wěn)定的胸椎骨折可以選擇保守治療，如胸椎棘突骨折、關(guān)節(jié)突骨折、橫突骨折等，主要是臥床休息，佩戴腰圍為主，容易恢復(fù)預(yù)后很少有后遺癥狀。如果受傷暴力大，出現(xiàn)胸椎壓縮性骨折、爆裂性骨折，同時伴有骨折、脫位等，出現(xiàn)截癱等癥狀，則需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的，主要是恢復(fù)胸椎的高度，使脫位的骨折復(fù)位固定。如果出現(xiàn)截癱的癥狀，主要癥狀是骨折平面以下，出現(xiàn)以下的癥狀，如大小便失禁，雙下肢肌肉力量減退，說明骨折后椎管內(nèi)的脊髓損傷較重，需要及時到骨科就診，明確診斷選擇適合的治療方案。"

語音時長01:22''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/12收聽(45938)

第8胸椎骨折怎么治療的

"患者第8胸椎骨折，一般采取保守治療，分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療，具體如下：1、保守治療：如果第8胸椎骨折壓縮的比較小，沒有脫位，沒有合并脊髓神經(jīng)的損傷，采取保守治療，給予持續(xù)臥硬板床休息，大約2-3個月就能痊愈。2、手術(shù)治療：如果是骨折壓縮的比較重，達(dá)到Ⅱ度以上，同時合并有脊髓損傷或者有脫位，就要采取手術(shù)治療，現(xiàn)在先進(jìn)的手術(shù)治療方案創(chuàng)傷也比較小，用介入的方法治療，用骨水泥固定，如果特別嚴(yán)重，可以手術(shù)切開，直視下復(fù)位，用鋼板、螺釘內(nèi)固定。"

語音時長01:09''

趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2021/06/21收聽(87416)

胸椎骨折的治療

胸椎骨折的治療一定要根據(jù)骨折的形態(tài)、壓縮程度以及是否發(fā)生爆裂、是否對脊髓神經(jīng)造成損傷等因素來全...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/06/08播放(45192)

胸椎骨折怎么治療

"胸椎骨折的治療可以通過以下幾個方面進(jìn)行：1、如果胸椎骨折，是一種壓縮性骨折，神經(jīng)根或者是脊髓并沒有受壓，椎管內(nèi)沒有骨折塊，這個時候可以通過手法復(fù)位，臥床休息，一般需要1-2個月可以帶腰圍下床活動，3個月可以愈合。如果胸腰椎骨折壓縮比較明顯，神經(jīng)根受壓、脊髓受壓出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀，椎管內(nèi)有骨折，這個時候保守治療就不行，需要進(jìn)行開刀，行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。對于一些老年患者，由于骨質(zhì)疏松引起的胸椎骨折，往往是壓縮性骨折，這個時候并沒有明顯的神經(jīng)癥狀，可以通過微創(chuàng)手術(shù)，如骨水泥填充后凸成形術(shù)。"

語音時長01:13''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/01收聽(31682)

胸椎骨折治療后應(yīng)注意些什么

胸腰椎骨折治療后，年輕人骨質(zhì)好、自愈能力強(qiáng)，早期避免負(fù)重，預(yù)后較好。老年人胸腰椎骨折多因骨質(zhì)疏...

宋雄英│北京豐臺醫(yī)院

2023/12/11播放(54644)

胸椎骨折治療方法

胸椎骨折的治療方法，這個部位骨折受的暴力比較大，因?yàn)檫@個部位和肋骨，還有其他的骨質(zhì)固定比較牢固，骨折的機(jī)會雖然少，一旦骨折，造成損傷都比較嚴(yán)重。治療的方法要根據(jù)具體骨折壓縮的情況，如果超過三分之一，比較嚴(yán)重或骨塊移位，甚至有壓迫脊髓和神經(jīng)的情況，會出現(xiàn)嚴(yán)重的下肢癥狀和麻木、無力，這時檢查清楚以后要切開復(fù)位，固定骨折，一般采取釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。反之，如果椎體骨折不是特別嚴(yán)重，比較輕微，可以采取骨水泥微創(chuàng)手術(shù)。如果不愿意手術(shù)，檢查清楚沒有其他的情況，還可以臥床保守治療，定期復(fù)查，適當(dāng)補(bǔ)鈣。

語音時長01:20''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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第八胸椎骨折怎么治療的

第八胸椎骨折的治療方法取決于椎體的骨折形態(tài)。如果是老年人低能量損傷所造成的椎體壓縮性骨折，骨折...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/07/14播放(32464)

什么是胸椎骨折

"胸椎骨折是指脊柱胸椎節(jié)段本身的椎體骨骼結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生有骨質(zhì)連續(xù)性完全或者部分?jǐn)嗔殉霈F(xiàn)的異常?？砂橛行刈抵車植磕[脹、疼痛、椎體兩旁肌肉緊張，局部結(jié)構(gòu)改變異常會導(dǎo)致有運(yùn)動功能障礙，比如無法站立或者翻身困難，如果同時合并有胸椎周圍脊髓神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致有雙側(cè)下肢的運(yùn)動和感覺功能障礙，比如皮膚針刺覺、觸覺和溫度覺喪失，肢體不能主動收縮運(yùn)動，也會伴有大小便功能障礙以及性功能障礙，比如尿失禁、大便失禁。需要根據(jù)胸椎骨折的具體嚴(yán)重程度，決定針對性的治療方案。"

語音時長01:10''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/27收聽(76434)

胸椎骨折治療方法

"胸椎骨折在脊柱里面相對發(fā)生率不算特別高，主要骨折大部分出現(xiàn)在下胸段，一般多見于外傷，或者像老年人骨質(zhì)疏松，在日常生活中搬重物可能出現(xiàn)壓縮骨折。如果出現(xiàn)胸椎骨折，先到醫(yī)院里拍攝X光片和核磁共振，首先明確骨折的節(jié)段是一節(jié)還是兩節(jié)，然后看骨折椎體壓縮的高度，如果高度丟失比較嚴(yán)重，或者錯位比較嚴(yán)重，甚至已經(jīng)有骨塊移位壓迫到神經(jīng)，甚至出現(xiàn)截癱或者大小便的癥狀，應(yīng)該盡快手術(shù)。如果對于年輕人來說骨折沒有錯位，椎體高度沒有變化，建議先臥床兩個月，絕對臥床休息，兩個月以后佩戴支具下地活動。對于老年人來說，目前的治療策略是比較積極，因?yàn)槔夏耆藷o法承擔(dān)臥床1-2個月的時間，這個時間可能會對老年人帶來意想不到的并發(fā)癥，所以現(xiàn)在建議做微創(chuàng)手術(shù)。一旦老年人發(fā)現(xiàn)腰椎或者胸椎的壓縮骨折，在局麻下往椎體里面注入骨水泥，同時對于有椎體高度下降的情況，可以幫他恢復(fù)椎體的高度。"

語音時長01:44''

申劍│北京醫(yī)院

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胸椎骨折的治療方法有哪些

胸椎骨折在年輕人中往往由于交通傷、車禍傷、高速墜落傷導(dǎo)致。骨折治療方法如下：
1、由于...

張啟維│北京醫(yī)院

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老人胸椎骨折怎么治療

"對于患有胸椎骨折的老年人來說，治療的方式主要是根據(jù)胸椎骨折的壓迫程度，以及椎管內(nèi)是否有脊髓損傷，選擇保守治療或手術(shù)治療。如果老年人胸椎骨折，椎體壓縮高的度不超過1\/3，且不會造成椎管內(nèi)脊髓損傷，此情況可采用保守臥床治療。如果老年人胸椎骨折導(dǎo)致椎體壓縮高度超過1\/3，導(dǎo)致顯著的胸痛和活動受限，可采用填充灌注椎體的手術(shù)治療以恢復(fù)椎體高度。如果出現(xiàn)脊髓損傷，這種情況需要開刀，恢復(fù)骨折斷端，恢復(fù)椎體高度，從而避免后期脊髓受壓，引起雙下肢癱瘓、大小便功能障礙，恢復(fù)椎體高度以穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)，避免后期胸痛、駝背。"

語音時長01:15''

張哲│哈爾濱市公安醫(yī)院

2020/02/14收聽(25028)

胸椎骨折中醫(yī)治療

"胸椎骨折如果椎體壓縮的高度小于1\/3，并且不伴有神經(jīng)損傷的癥狀，可以保守治療。如果椎體壓縮不明顯，臥床4-6周后可以在支具保護(hù)的作用下負(fù)重活動。如果椎體壓縮明顯，患者可平臥位，骨折區(qū)逐漸墊高8-12cm。通過椎間盤纖維環(huán)及前、后縱韌帶的牽拉作用，恢復(fù)椎體的高度，臥床4-6周后可在支具的保護(hù)下負(fù)重活動。還可按中醫(yī)骨折3期辨證口服一些藥物，損傷早期由于氣滯血瘀、腫脹明顯，治以活血化瘀、消腫止痛為主，常用的方劑有復(fù)元活血湯、活血化瘀湯等。損傷中期腫脹逐漸消退，疼痛逐步緩解，治療仍以活血化瘀、和營生新、接骨續(xù)筋為主。治療以活血化瘀的同時，可加一些補(bǔ)益氣血的藥物，如當(dāng)歸、熟地、黃芪、何首烏等，或加接骨續(xù)筋的藥物，如續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、骨碎骨、煅狗脊等。損傷后期瘀血消退，筋骨尚未堅(jiān)實(shí)，功能尚未恢復(fù)，治以補(bǔ)氣養(yǎng)血、補(bǔ)養(yǎng)脾胃、補(bǔ)益肝腎為主，常用的方劑有當(dāng)歸補(bǔ)血湯、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、六味地黃丸等。"

語音時長01:55''

蒿俊行│邯鄲市中醫(yī)院

2020/05/18收聽(92322)

胸椎骨折治療方法

胸椎骨折由于部位的不同，發(fā)生骨折的概率也不同，通常骨折后易出現(xiàn)脊髓、神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。嚴(yán)重程度的...

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什么是胸椎骨折？

"胸椎由12個椎體組成，它分為上胸椎和下胸椎，上胸椎包括胸1到胸10，下胸椎包括胸11、12，由于各個椎體的受保護(hù)程度不同，所以骨折的情況也有各異。但是胸椎骨折可以綜合分為四個型，包括壓縮骨折、屈曲牽張性損傷、爆裂骨折和骨折脫位。"

語音時長00:47''

郭盛君│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/08/01收聽(32098)

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