甲功是指甲狀腺功能，孕期甲狀腺功能對(duì)于胚胎的維持至關(guān)重要，如果孕前沒(méi)有甲狀腺疾病，希望甲狀腺功能里邊的TSH是2.5-3mIU/L、游離甲狀腺素就是FT4能夠在1.0ng/dL或1.2ng/dL以上，這是比較理想的狀態(tài)。
當(dāng)然孕期甲狀腺有非常多生理性和病理性的問(wèn)題，有的人在早孕期會(huì)有生理性的甲亢，因?yàn)镕T4升高導(dǎo)致一過(guò)性的甲亢，大多數(shù)需要鑒別診斷和進(jìn)行觀察。
還有一些人是因?yàn)樵瓉?lái)有甲狀腺抗體，叫慢性甲狀腺炎，或者甲狀腺做過(guò)手術(shù)，或者甲狀腺放療，做過(guò)這樣的一系列治療，導(dǎo)致以前有基礎(chǔ)疾病。懷孕期間如果一直在補(bǔ)充甲狀腺素，就要緊密監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。原來(lái)補(bǔ)充甲狀腺素的劑量要提升一半左右，然后要隔2周進(jìn)行復(fù)查。
還有一種情況就是懷孕前或者懷孕期處于一個(gè)碘營(yíng)養(yǎng)異常，包括高血碘或者低碘的問(wèn)題。高碘比如做過(guò)子宮碘油造影，很大劑量的碘在體內(nèi)留存，可能會(huì)出現(xiàn)碘過(guò)量的問(wèn)題。
低碘可能是有的人一直吃無(wú)碘鹽或者飲食比較清淡，是碘缺乏的問(wèn)題，碘營(yíng)養(yǎng)對(duì)于甲狀腺功能正常、寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育也至關(guān)重要。
所以主張?jiān)谠缭衅陉P(guān)注甲狀腺功能、關(guān)注碘營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于有基礎(chǔ)甲狀腺疾病的人，也要盡快在產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生的幫助下確定補(bǔ)充甲狀腺素、補(bǔ)碘的方法，并選擇補(bǔ)充劑，還要明確寶寶是否受到一些甲狀腺功能異常、碘營(yíng)養(yǎng)異常的影響。
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