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    二型呼衰和一型呼衰的區(qū)別是什么

    2023-05-06 15:53播放 :

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    二型呼衰和一型呼衰最主要的區(qū)別在于是否有二氧化碳潴留,其次在于發(fā)病的、起病的輕重緩急和快慢之分。大多數(shù)情況下,二型呼衰是慢性肺部疾病導(dǎo)致,而一型呼吸衰竭多半是各種不同類型的急性呼衰導(dǎo)致。

    1、是否有二氧化碳潴留:二者最主要的區(qū)別在于,二型呼衰是低氧血癥的同時(shí),伴有不同程度的高碳酸血癥,也就是由通氣功能障礙導(dǎo)致的二氧化碳排出障礙、二氧化碳潴留。與二型呼衰相反,一型呼衰通常是低氧血癥合并低碳酸血癥,一型呼衰只有低氧血癥,沒有二氧化碳潴留,相反,二氧化碳反而偏低。這是由于低氧血癥導(dǎo)致的過度通氣,導(dǎo)致二氧化碳排出過多;

    2、發(fā)病的輕重緩急:二型呼衰大多數(shù)情況下,是由于慢性肺部疾病導(dǎo)致通氣功能障礙,導(dǎo)致二氧化碳潴留,少數(shù)是由于大氣道阻塞導(dǎo)致低氧血癥,合并高碳酸血癥。而一型呼衰大多數(shù)情況下都是急性疾病導(dǎo)致缺氧,缺氧的同時(shí)導(dǎo)致過度通氣,因此產(chǎn)生低碳酸血癥。

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    "二型呼吸衰竭是低氧血癥和高碳酸血癥同時(shí)存在的一種呼吸衰竭,血?dú)夥治龅难醴謮盒∮?0mmHg,而二氧化碳分壓大于50mmHg的。慢性阻塞性肺疾病的患者到了比較嚴(yán)重的時(shí)期,才會出現(xiàn)二型呼吸衰竭,二型呼吸衰竭進(jìn)一步加重,二氧化碳分壓進(jìn)一步升高,就會引起肺性腦病。慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期的時(shí)候會伴有二型呼吸衰竭,它的治療是抗感染、通暢氣道、興奮呼吸治療,同時(shí)輔以止咳化痰、解痙平喘等治療。其中抗感染治療根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用頭孢類、青霉素類,必要時(shí)碳青霉烯類等;通暢氣道是促進(jìn)痰液排出,勤翻身、拍背、痰液引流,必要時(shí)可以應(yīng)用溴己新、氨溴索、富露施等止咳化痰的藥物;興奮呼吸的藥物有尼可剎米,尼可剎米給予持續(xù)泵入。如果查血?dú)夥治觯趸挤謮撼掷m(xù)不降,這時(shí)候可以通過配戴無創(chuàng)呼吸機(jī)改善通氣,使患者排出較多的二氧化碳,從而糾正二型呼吸衰竭。如果患者發(fā)展到肺性腦病的地步,需要?dú)夤懿骞堋⒂袆?chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,從而排出更多的二氧化碳,緩解二型呼吸衰竭。"

    語音時(shí)長01:40''

    李曉萌濰坊市人民醫(yī)院

    2019/01/10收聽(39932)

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