首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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肺結(jié)核初期癥狀，包括咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后潮熱等。在肺結(jié)核初期時，咳嗽常表現(xiàn)為干咳，伴有少量白色黏液痰，還可出現(xiàn)痰中帶血的癥狀。
除此之外，在肺結(jié)核初期可出現(xiàn)全身癥狀，如午后潮熱，即發(fā)熱在下午出現(xiàn)，在翌日清晨又會恢復(fù)正常，同時伴有食欲減退、體重減輕等癥狀，育齡婦女可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。
若肺結(jié)核累及胸膜，還可出現(xiàn)胸痛，并隨呼吸加重，即吸氣時胸痛出現(xiàn)或加重，若出現(xiàn)大量胸腔積液，還可導(dǎo)致呼吸困難。
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"肺結(jié)核初期的主要表現(xiàn)是反復(fù)咳嗽、咳痰、午后低熱、夜間盜汗，部分患者會伴有體重下降，女性患者會有月經(jīng)紊亂。根據(jù)這些癥狀診斷肺結(jié)核是不行的，對于咳嗽、咳痰兩周以上，尤其是抗炎治療效果不佳的患者需要進(jìn)行胸片檢查。如果胸片有可疑的肺部病灶，需要查痰，痰找抗酸桿菌，如果痰檢是陽性的，診斷肺結(jié)核明確。對于一部分患者痰檢是陰性的，需要根據(jù)肺部的CT、PPD試驗(yàn)、血沉以及查血結(jié)果綜合分析判斷是不是結(jié)核。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/01/30收聽(28110)
"肺結(jié)核初期的癥狀，一般表現(xiàn)為長期的午后低熱、夜間盜汗，有乏力、消瘦等癥狀，病人會伴有咳嗽、咳痰，部分患者會有胸痛，還有一部分人群可能會出現(xiàn)咯血。當(dāng)然，根據(jù)這些臨床癥狀來診斷肺結(jié)核是不科學(xué)的。對于咳嗽、咳痰兩周以上的人群，需要攝胸片和肺部CT檢查來看肺部有沒有病灶，如果肺部有可疑的結(jié)核病灶，需要進(jìn)一步查痰找抗酸桿菌。如果痰找抗酸桿菌也是陽性的，就明確診斷為肺結(jié)核；如果痰找桿菌是陰性的，需要根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果綜合分析來考慮。"
2019/02/11收聽(80038)
"肺結(jié)核感染的初期癥狀，主要是類似肺炎的癥狀?；颊邥锌人?、咳痰、午后的低熱，部分患者可有結(jié)核中毒癥狀，也就是睡眠之中的盜汗以及自汗。患者會表現(xiàn)出乏力，以及部分患者可有惡心、嘔吐等癥狀。多見于體虛的患者，較容易得肺結(jié)核。如果患者有肺結(jié)核的癥狀，或者家族里面有肺結(jié)核的病人，就要定時拍片，看一下肺部的情況。另外需要做結(jié)核菌素試驗(yàn)，以及有痰的話可以做痰液的嗜酸染色，找嗜酸桿菌。經(jīng)確診以后，患者一般需要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物，服用四聯(lián)的抗結(jié)核藥物治療4月左右，然后再服用二聯(lián)的抗結(jié)核藥物治療2個月左右，經(jīng)過半年左右規(guī)律、全程、足量的治療，大部分結(jié)核患者有可能恢復(fù)或者痊愈。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/04/16收聽(74668)
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種慢性傳染病，大約80%的結(jié)核病發(fā)生在肺部。肺結(jié)核起病緩慢，病程長，大多數(shù)早期患者因?yàn)椴≡钗⑿?，所以一般無典型的癥狀。部分患者表現(xiàn)為長期午后低熱、盜汗、乏力、消瘦、虛弱，女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等，還有些患者會出現(xiàn)以下表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困難等。對于出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗，持續(xù)兩周以上的患者，需要高度懷疑肺結(jié)核的可能，要進(jìn)行胸部影像學(xué)檢測，并查痰找結(jié)核桿菌，進(jìn)行結(jié)核皮試等檢查。如果明確是結(jié)核病，需要盡早、規(guī)范的抗結(jié)核治療，肺結(jié)核基本上都是可以治愈的。初次治療肺結(jié)核，按時、規(guī)范的服藥，可以達(dá)到90%以上的治愈率。在抗結(jié)核治療過程中需要充分的休息，保持良好的睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)，定期復(fù)查，不要抽煙、喝酒。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/24收聽(34776)
"肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染而引起的，在初期會有咳嗽、咳痰、乏力、盜汗的表現(xiàn)，比較重的還會出現(xiàn)痰中帶血絲。長時間出現(xiàn)咳嗽，低燒體溫持續(xù)在三十七攝氏度左右，應(yīng)該及時去醫(yī)院傳染病科或者傳染病醫(yī)院進(jìn)行胸部X線片、血常規(guī)、血沉以及相關(guān)方面檢查。確診為肺結(jié)核應(yīng)該進(jìn)行早期系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，治療周期多數(shù)大于半年，通過抗結(jié)核治療往往能夠得到比較好的效果，根治率可以達(dá)到百分之九十以上。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/07/17收聽(81914)
兒童肺結(jié)核初期癥狀具體如下：1、低熱；2、結(jié)核中毒癥狀；<...
兒童肺結(jié)核初期癥狀具體如下：
1、低熱；
2、結(jié)核中毒癥狀；
段波│湖南省胸科醫(yī)院
2023/12/08播放(57880)
"肺結(jié)核的初期臨床表現(xiàn)為全身中毒癥狀，比如發(fā)熱，以低熱為主，多見于午后或者傍晚，體溫一般在38.5℃以下，一般可以自行消退。另外，患者還會有盜汗、全身乏力、體重減輕等。呼吸道癥狀多見的是咳嗽、咳痰，咳嗽時是正常的生理反射，呼吸道有分泌物要咳出來才能暢通?？人?、咳痰是肺結(jié)核的常見癥狀，表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳痰，一般可以持續(xù)兩周以上。另外還會有痰中帶血，有時還會有輕度的咯血，部分患者肺部病變累及胸膜，可以出現(xiàn)胸痛，病情進(jìn)展之后可以出現(xiàn)呼吸困難或者是活動后氣短。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/14收聽(11272)
"肺結(jié)核在初期的時候會有反復(fù)的咳嗽，以干咳比較常見，而且還會有低熱、盜汗等結(jié)核病中毒癥狀。隨著病情的發(fā)展，還會出現(xiàn)體重下降，甚至出現(xiàn)咯血、咳濃痰等。如果出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽2周以上，就需要去綜合性醫(yī)院或者傳染病醫(yī)院做胸片、痰找結(jié)核桿菌、血沉、血常規(guī)等相應(yīng)的檢查，進(jìn)行結(jié)核病的篩查。如果明確是活動性的結(jié)核病，在肺結(jié)核的早期進(jìn)行及時規(guī)范的抗結(jié)核治療，往往能夠取得很好的效果，不會遺留肺功能不全的后遺癥，及時規(guī)范的治療是成功治療的關(guān)鍵。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(68360)
"肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起來的肺部疾病，肺結(jié)核是乙類傳染病，有一定的傳染性。傳染性肺結(jié)核的初期癥狀常常有精神萎糜、乏力、午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰等等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀，體檢可發(fā)現(xiàn)兩肺呼吸音粗，部分可聞及干濕性的啰音。如果出現(xiàn)上述癥狀需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT等等檢查，進(jìn)一步明確診斷。如果疑診肺結(jié)核的話需要做痰找抗酸桿菌、痰結(jié)核菌的培養(yǎng)、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)等等檢查，進(jìn)一步排外肺結(jié)核。如果考慮肺結(jié)核的話，需要用抗結(jié)核藥物治療，在抗癆期間要注意藥物的相關(guān)副作用。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/31收聽(45136)
肺結(jié)核復(fù)發(fā)初期的臨床表現(xiàn)包括一般呼吸道癥狀，如咳嗽、咳痰，有時會出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，如低熱、乏力、盜汗、消瘦等，考慮有結(jié)核復(fù)發(fā)的可能，需要就醫(yī)來完善胸片、肺CT、血常規(guī)、血沉、痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查。如果患者淡血沉出現(xiàn)增快，胸片或肺CT提示結(jié)核病灶，或痰中查到抗酸桿菌，確診為活動性肺結(jié)核，需要抗結(jié)核治療，常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等，使用抗結(jié)核藥物治療要注意監(jiān)測藥物副反應(yīng)，并做出針對性處理。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/04/28收聽(18170)
肺結(jié)核治療分為復(fù)治和初治，肺結(jié)核第一次發(fā)現(xiàn)多稱初治，結(jié)核病目前治療藥物較多。第一次發(fā)現(xiàn)結(jié)核一定... 徐圣葆│上海市東方醫(yī)院 2023/10/23播放(68874)
肺結(jié)核治療分為復(fù)治和初治，肺結(jié)核第一次發(fā)現(xiàn)多稱初治，結(jié)核病目前治療藥物較多。第一次發(fā)現(xiàn)結(jié)核一定...
徐圣葆│上海市東方醫(yī)院
2023/10/23播放(68874)
"初期肺結(jié)核也需要給予抗癆治療，肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起來的肺部疾病，是屬于乙類傳染病，常常會出現(xiàn)午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等等癥狀。初期肺結(jié)核的治療，需要給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等一線抗結(jié)核的藥物進(jìn)行抗癆治療，這些一線藥物的療效比較好，而且價格便宜。在治療期間也要定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等等檢查，初期肺結(jié)核療程6-9個月左右。如果完成療程的話可以考慮停藥，停藥后也需要進(jìn)行門診隨訪觀察，有部分病人可出現(xiàn)肺結(jié)核復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。"
2020/12/10收聽(72108)
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種慢性傳染病，肺結(jié)核起病緩慢，病程長，大多數(shù)早期患者因?yàn)椴≡钗⑿?，所以無典型的癥狀，部分患者表現(xiàn)為長期午后低熱、盜汗、乏力、消瘦、虛弱等。隨著病變進(jìn)展，還有些患者會出現(xiàn)以下表現(xiàn)，咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困難等，對于出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗，持續(xù)兩周以上的患者，需要高度懷疑肺結(jié)核的可能，要進(jìn)行胸部影像學(xué)檢測，并查痰找結(jié)核桿菌，進(jìn)行結(jié)核皮試等檢查。如果明確是結(jié)核病，需要盡早規(guī)范的抗結(jié)核治療，肺結(jié)核基本上都是可以治愈的，初次治療肺結(jié)核，按時規(guī)范的服藥，可以達(dá)到90%以上的治愈率，在抗結(jié)核的治療過程中，需要充分的休息，保持良好的睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)，定期復(fù)查，不要抽煙、喝酒。
2020/07/02收聽(43550)
"肺結(jié)核初期的表現(xiàn)主要是咳嗽、咳痰、午后低熱、夜間盜汗、納差、乏力等等，部分患者會出現(xiàn)咯血，女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。此類患者需要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及胸片或肺部CT檢查明確，對于影像學(xué)檢查有可疑病灶的患者，需要進(jìn)一步做痰找抗酸桿菌檢查或PPD試驗(yàn)、T-SPOT試驗(yàn)等檢查，如果這些指標(biāo)是陽性的，結(jié)核診斷明確，需要正規(guī)的抗結(jié)核治療，此治療只需要口服藥物六個月即可，對于特殊的患者可能需要適當(dāng)延長療程進(jìn)行處理。"
2019/02/11收聽(27078)
"初期的肺結(jié)核治療一般大多數(shù)情況是在6-9個月，初次感染了結(jié)核分枝桿菌一般是比較輕微的癥狀，可以選擇敏感的抗結(jié)核藥物治療，比如異煙肼、利福平，再搭配兩種以上的藥物比如乙胺丁醇、比嗪酰胺、鏈霉素、丁胺卡那霉素等，通過治療6-9個月的時間病情都能夠穩(wěn)定，能夠完全達(dá)到治愈。在治療1個月時就已經(jīng)沒有傳染性了，所以定期還是要復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，防止出現(xiàn)藥物的副作用來隨時調(diào)整治療方案。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/18收聽(63620)
肺結(jié)核在臨床上最常見的癥狀是低熱、盜汗。低熱是體溫不超過38℃，往往比較有規(guī)律性，在午后、傍晚時，會出現(xiàn)潮熱現(xiàn)象。盜汗明顯、患者消瘦。有的病人一個月內(nèi)消瘦5-10公斤。這樣的病人一定要注意肺結(jié)核。而且肺結(jié)核的顯著癥狀就是咳嗽，有時會咯血，這種咯血都是中小量的咯血，不是大咯血。出現(xiàn)這些癥狀后，一定要馬上就醫(yī)。行胸部CT檢查，排除肺結(jié)核。如果是肺結(jié)核，到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治中心就診治療，因?yàn)榉谓Y(jié)核很容易傳染給別人。
丁濤│日照市人民醫(yī)院
2018/06/15收聽(16000)
"感染肺結(jié)核，一般主要的癥狀是出現(xiàn)低熱，以午后多見，有盜汗、乏力、納差、消瘦等表現(xiàn)，會伴有呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。部分人群會出現(xiàn)不同程度的胸悶或呼吸困難，對于女性患者，可能會伴有月經(jīng)的紊亂等等。不是所有的肺結(jié)核患者都有上述癥狀，有一小部分患者可能臨床癥狀不典型或僅有上述癥狀的單一表現(xiàn)，甚至一些患者僅有輕微的乏力癥狀，在體檢或做其他檢查的時候發(fā)現(xiàn)。對于肺結(jié)核不能根據(jù)臨床癥狀診斷為結(jié)核，需要做相關(guān)的痰檢及影像學(xué)的檢查明確。"
2019/03/02收聽(30816)
肺結(jié)核最常見癥狀即為慢性咳嗽、咳痰超過兩周，其他癥狀包括結(jié)核菌感染引起的中毒癥狀，如午后低熱、... 楊澄清│武漢市肺科醫(yī)院 2023/09/30播放(86718)
肺結(jié)核最常見癥狀即為慢性咳嗽、咳痰超過兩周，其他癥狀包括結(jié)核菌感染引起的中毒癥狀，如午后低熱、...
楊澄清│武漢市肺科醫(yī)院
2023/09/30播放(86718)
肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)的癥狀有很多，比如典型的患者通常起病比較緩慢，多數(shù)患者會表現(xiàn)為長期低熱，體溫在37.3-38℃之間。發(fā)熱通常在午后或傍晚開始發(fā)熱，第二天凌晨可降低至正常，同時伴有倦怠、乏力、夜間盜汗、消瘦、心悸、失眠、女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等，部分患者還會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳嗽、咳痰。早期痰量少，晚期或并發(fā)感染時痰量增多，咳血主要是炎性病灶損傷血管而引起的。還會有胸痛，是由于肺內(nèi)病灶波及胸膜，導(dǎo)致患側(cè)胸部出現(xiàn)疼痛，當(dāng)呼吸、咳嗽時加重。不過這些癥狀都沒有特異性，并不能作為肺結(jié)核的確診依據(jù)，必須要結(jié)合胸部影像學(xué)、痰菌檢測以及實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果綜合進(jìn)行判斷。
2020/06/22收聽(84120)
肺結(jié)核嚴(yán)重的癥狀有以下幾點(diǎn)：1、咯血，肺結(jié)核的患者通?？梢园l(fā)生痰中帶血或咯血，當(dāng)形成肺空洞時可以發(fā)生大咯血，如果處理不及時可以窒息而危及生命。2、隨著肺組織的破壞可以繼發(fā)氣胸的形成，患者出現(xiàn)明顯的胸痛、呼吸困難的癥狀。3、未積極有效的抗結(jié)核治療的患者，可以導(dǎo)致毀損肺的形成，影響患者的呼吸功能和肺功能，患者會出現(xiàn)明顯的活動后氣喘、胸悶和呼吸困難，嚴(yán)重者可以繼發(fā)呼吸衰竭的形成。4、肺結(jié)核如果發(fā)生結(jié)核桿菌的播散會形成肺外結(jié)核，例如骨結(jié)核可以產(chǎn)生骨痛甚至骨折導(dǎo)致患者的活動能力障礙。4、肺結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是腦結(jié)核，患者可以有精神神志的異常改變以及癲癇、抽搐、偏癱甚至臨床死亡。
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2020/02/06收聽(41734)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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