上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
消化內科
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炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，常用美沙拉秦治療。但是普通結腸炎病情較輕，黏膜改變較輕，一般沒有使用美沙拉秦的指征，用促進黏膜修復的藥物以及益生菌治療即可。治療效果不好或者無法排除炎癥性腸病的情況下，可嘗試使用美沙拉秦，因為這類藥物比激素和免疫抑制劑副作用小、更加安全，尤其是在不能排除感染、腫瘤的情況下可嘗試使用，觀察結腸黏膜改變有無恢復。
一旦普通方法治療效果不好，需要用美沙拉秦，其實已經(jīng)脫離普通結腸炎的范疇。所以，一般結腸炎不建議使用，以免導致肝損害等副作用。
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"美沙拉秦栓主要用于潰瘍性結腸炎的治療，這是一種栓劑，需要將栓劑置入直腸部位，因此在使用栓劑前應先排便，排便后用指套將栓劑從肛門塞入，直接送達稍有阻力的位置。為便于塞入栓劑可用水或乳膏潤濕，若用完栓劑在10分鐘之內腹瀉，需要重新塞入另一栓劑。直腸給藥后可能會出現(xiàn)局部反應，如瘙癢、直腸不適和增加便意。在治療時應進行血和尿的檢查，推薦在給藥前、給藥兩周后進行，其后每隔四周復查2-3次，如果結果一切正常，應該每三個月復查。如果用藥后出現(xiàn)腹部痙攣、腹痛、發(fā)熱、嚴重頭痛和皮疹，應立即停藥。"
王海蓮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/12/08收聽(74714)
慢性結腸炎的患者不建議吃美沙拉秦治療，美沙拉秦可用于治療潰瘍性結腸炎或者克羅恩病，也就是結腸存在潰瘍性病變的時候才建議吃美沙拉秦，如果患者只存在慢性結腸炎，也就是炎癥病變局限在結腸黏膜，這時吃美沙拉秦就屬于過度治療、超說明書治療。慢性結腸炎患者吃美沙拉秦也可以起到一定的治療效果，只是沒有達到嚴重到需要吃美沙拉秦的程度。建議結腸炎患者可以適當使用益生菌聯(lián)合促進腸道黏膜修復的藥物治療，可以口服酪酸梭菌活菌片或者枯草桿菌活菌膠囊等益生菌聯(lián)合康復新液治療，可以起到一定的緩解作用。另外慢性結腸炎患者在飲食上還需要注意配合清淡飲食，養(yǎng)成良好的飲食習慣。
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/22收聽(33104)
"美沙拉秦栓劑屬于肛腸科的一種藥物，具有清熱解毒、活血化淤、消腫止痛的作用，可以用來治療腸胃疾病，使用的時候是采取直腸給藥的方法，具體使用方法如下，首先，使用之前需要進行排便，然后使用清水洗干凈肛門部位。其次，需要用衛(wèi)生紙?zhí)装阉▌母亻T部位輕輕塞入，然后輕輕的往里面推送，一般需要塞到2-3厘米的地方，這樣可以避免栓劑融化之后液體外漏，如果在十分鐘之內出現(xiàn)溶化并且液體流出來的情況，那么需要及時補一顆，將衛(wèi)生紙?zhí)讈G到垃圾桶內。最后，需要注意采取側臥的姿勢，便于藥物更好的作用于患處。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/09/29收聽(80170)
"美沙拉秦緩釋顆粒的最主要作用是用來治療炎癥性的腸道疾病，其中以潰瘍性結腸炎和克羅恩病使用最為廣泛。美沙拉嗪顆粒的最主要成分就是5-氨基水楊酸，進入胃腸道之后可以通過兩個變化來改善胃腸道的炎癥狀況，第一是抑制前列腺素的合成，前列腺素是主要的炎癥物質通過這個反應就可以抑制炎癥狀況的加重。第二是減少白三烯的生成，白三烯是炎癥的主要介質，白三烯減少之后就可以進一步的減輕炎癥反應。通過這兩個反應美沙拉嗪顆粒就起到了治療炎癥性腸道疾病的作用。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/02收聽(54304)
"美沙拉秦栓屬于一種消炎鎮(zhèn)痛的西藥，臨床上主要用于治療直腸型的潰瘍性結腸炎。通過直腸給藥，作用于直腸腸黏膜和黏膜下組織，影響腸黏膜前列腺素的含量，具有清除活性氧自由基的功能，對于脂肪氧化酶也有一定的抑制作用。成人一般在急性發(fā)作期一次給藥0.5g，一天3次；維持期一次給藥0.25g，一天3次。該藥一般建議持續(xù)、規(guī)律的使用，具體使用方法及用量建議遵專科醫(yī)師醫(yī)囑，不可自行使用或停藥。嚴重肝腎功能障礙者禁止使用該藥。"
2019/06/12收聽(29512)
美沙拉嗪是一種治療結腸炎，尤其是潰瘍性結腸炎的抗炎藥物，包括口服藥、肛塞的栓劑、肛門用的灌腸劑三種。口服藥物在胃內、小腸內并不釋放，也無從吸收，進入結腸后方開始釋放。在全結腸及直腸內達到較高濃度，發(fā)揮作用，吸收的很少，所以副反應很小。對于直腸、乙狀結腸的病變，建議使用美沙拉嗪栓或美沙拉嗪灌腸劑，這兩種藥物局部使用，可以在局部發(fā)揮更高的效果，副反應更小。對于局灶性的病變，美沙拉嗪栓和美沙拉嗪灌腸劑都是值得推薦的，當然如果病變向上延伸，應當結合口服藥物一同應用。
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/11收聽(89594)
美沙拉嗪腸溶片的主要功效為可以治療炎癥黏膜、可以控制由炎癥引起的前列腺素合成，以及可以預防炎癥介質白三烯的出現(xiàn)，對于治療腸壁炎癥也有很好的消炎作用。美沙拉嗪腸溶片主要是用來治療腸道黏膜，所引發(fā)的炎癥性腸病，例如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。美沙拉嗪腸溶片在進入腸道后，可以被人體血液吸收，起到分解乙酰水楊酸，有效的控制腸道前列腺素和預防出現(xiàn)炎癥介質白三烯等效果。此藥物對于患有嚴重肝腎類疾病的患者，和對于乙酰水楊酸過敏患者是禁止服用的。服用此藥物的患者，還有可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)方面的不良反應，例如惡心、嘔吐等。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/03/15收聽(79232)
"美沙拉秦緩釋顆粒主要用于潰瘍性結腸炎的患者，它的主要有效成分是美沙拉嗪，化學名也叫做5-氨基水楊酸，這個藥物口服之后通過在腸道黏膜，比如小腸、結腸、直腸的緩慢釋放作用，可以持續(xù)釋放出5-氨基水楊酸，從而發(fā)揮抗炎的效果。5-氨基水楊酸的作用機制還不十分明確，根據(jù)目前的研究來看可以抑制白細胞的趨化，降低細胞因子以及白三烯的產(chǎn)生，并且可以消除自由基，通過這些途徑起到抗炎的作用。美沙拉秦緩釋顆粒在臨床上主要用于潰瘍性結腸炎，可以用于潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作，也可以用于防止復發(fā)。除此之外，還可以用于克羅恩病，可以用于頻繁發(fā)作的克羅恩病，預防急性發(fā)作?？傊郎忱鼐忈岊w粒主要用于炎癥性的腸病。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/09/29收聽(32234)
美沙拉秦緩釋顆粒主要是治療潰瘍性結腸炎或者結腸型克羅恩病，美沙拉秦緩釋顆粒在機體代謝以后產(chǎn)生5-氨基水楊酸，這類成分對腸道的潰瘍以及糜爛，有誘導緩解以及促進黏膜愈合的作用。對于潰瘍性結腸炎以及結腸型克羅恩病，當使用美沙拉秦緩釋顆粒的時候，一定要記住需要長期規(guī)律的用藥，因為這類疾病是一個慢性病，一旦停藥可能會導致疾病的復發(fā)或者更加重。美沙拉秦緩釋顆粒相對副作用比較少，但仍然需要在用藥的過程中，每三個月做一次肝、腎功能以及血常規(guī)的檢查，監(jiān)測是否有藥物的不良反應。
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/27收聽(61560)
"美沙拉嗪栓塞入肛門后，經(jīng)10分鐘左右在直腸進行溶解、吸收，并不需要人為將其排出。美沙拉嗪栓是一種用于治療潰瘍性結腸炎的藥物，該藥需要塞肛給藥，推薦用法一般是每日2-3次，應在排便后使用，以防藥物在短時間內排出體外，無法發(fā)揮治療效果。該藥在塞肛之后在直腸內溶解、吸收，在腸壁和肝臟進行代謝。如果藥物在塞入之后10分鐘之內出現(xiàn)排出體外或者有流瀉的癥狀，應該重新再塞入另一枚栓劑，以保證藥物的療效。因為10分鐘之內藥物可能還沒有被人體吸收，是不會發(fā)揮療效的。美沙拉秦栓劑放在體內需要一定時間，至少要維持10分鐘。注意直腸給藥后會出現(xiàn)輕微刺激，如搔癢、直腸不適和里急后重，嚴重肝腎功能損害者和2歲以下兒童禁用。"
2020/05/12收聽(37492)
"美沙拉唑是消化內科中常用的治療藥物，是治療潰瘍性結腸炎的活性成分，對腸壁的炎癥有顯著的抑制作用，主要用于治療潰瘍性結腸炎和克羅恩病。針對這兩種疾病的治療，需要長期使用該藥，在發(fā)作期，需要服用較大劑量，迅速使病情進入緩解期。一旦進入緩解期，需在醫(yī)生指導下，減少藥物服用劑量，但藥物治療維持時間較長，通常3-5年，甚至更長時間。美沙拉唑的副作用非常小，極少一部分人對該藥不耐受，但部分患者在藥物的作用下，會誘發(fā)肝炎、肝纖維化、甚至肝壞死。建議長期服藥患者，定期進行肝臟指標檢查，如谷丙轉氨酶等，如果數(shù)值超過正確標準，則需在醫(yī)生指導下減少藥物劑量，或者停止服用。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/30收聽(23790)
普通腸炎不建議服用美沙拉嗪，美沙拉嗪屬于5-氨基水楊酸，主要治療潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎在中... 宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/21播放(70492)
普通腸炎不建議服用美沙拉嗪，美沙拉嗪屬于5-氨基水楊酸，主要治療潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎在中...
2023/07/21播放(70492)
"普通腸炎是不需要吃美沙拉嗪的。美沙拉嗪主要用于治療潰瘍性結腸炎，屬于炎癥性腸病，患者可能有腹部隱痛，也有可能有大便次數(shù)多、大便有濃血等等，一般需要吃美沙拉嗪來治療。如果是直腸或者乙狀結腸處的潰瘍性結腸炎，也可以用美沙拉嗪納肛來進行治療。通常炎癥性腸病治療起來是比較麻煩的，或者比較棘手，如果時間長以后潰瘍性結腸炎，也有可能會發(fā)生癌變。對于普通性的腸炎通常有可能是細菌感染引起，也有可能是腸道菌群紊亂而引起。一般需要口服抗生素或者口服腸道菌群藥物，比如可以口服雙歧桿菌或者地衣芽孢桿菌等等。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(19884)
"為什么美沙拉嗪不能停藥，無論是在疾病的誘導期還是維持期，美沙拉嗪都不建議停藥。美沙拉嗪有口服、栓劑和灌腸劑三種，具體的使用方式、計量跟疾病的分型、分度等有密切的關系，使用時一定要遵循醫(yī)生的建議，但不論是哪種制劑，美沙拉嗪是活動期輕中度潰瘍性結腸炎患者的一線，和最主要的治療藥物。絕大部分的患者治療后可以獲得緩解，但無論是臨床的緩解還是內鏡下黏膜愈合，作為一種慢性疾病，潰瘍性結腸炎目前沒有短期治愈的方案，因此需要長期維持治療。目前維持治療的時間和劑量不統(tǒng)一，多數(shù)的專家建議維持治療使用的量，跟誘導緩解要用同樣的計量，推薦長期甚至終身維持治療。"
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2020/04/08收聽(40538)
美沙拉嗪不是抗生素。美沙拉嗪在臨床上主要用于治療炎癥性腸病，比如可以用于潰瘍性結腸炎以及克羅恩... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/04/14播放(58672)
美沙拉嗪不是抗生素。美沙拉嗪在臨床上主要用于治療炎癥性腸病，比如可以用于潰瘍性結腸炎以及克羅恩...
2023/04/14播放(58672)
"美沙拉嗪是比較常見的治療腸炎的藥物，副作用還是比較小的，是一種相對安全的藥物。其主要的副作用就是在服用以后，很可能會出現(xiàn)胃部不適的癥狀，還有部分患者可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀。雖然美沙拉嗪的副作用不是很大，但是也不可以長期服用，否則很可能會對患者的肝腎功能造成一定的損傷。一定要按照療程進行服用，如果需要長期服藥，要每隔一個療程停藥幾天。只要在醫(yī)生的指導下，按時、按量的服用藥物，基本上就可以將藥物的副作用降到最低。如果在服藥以后出現(xiàn)了明顯的副作用，最好可以及時停藥，更換其他的藥物來進行治療。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/12/08收聽(42488)
"美沙拉嗪一般需要服用一個月或數(shù)月，主要用于治療潰瘍性結腸炎和克羅恩病。服用后有效并能耐受其不良反應，需要長期服用。美沙拉嗪的主要成分是5-氨基水楊酸，口服后可以到達結直腸部位，釋放5-氨基水楊酸，抑制局部前列腺素合成，從而起到局部抗炎作用。由于5-氨基水楊酸可以在胃腸道中被吸收，所以把它做成腸溶制劑，減少其吸收到體內的量，從而保留它在結直腸部位局部，發(fā)揮作用療效。美沙拉嗪腸溶片、腸溶制劑一定要吞服，不可以把它掰開或嚼碎服用，如果有療效，可能需要長期服用。水楊酸類藥物或對該藥物賦形劑過敏的患者應當忌用，伴有肝腎功能不全者、處于妊娠以及哺乳期的女性朋友應當慎重使用，兩歲以下兒童不宜使用本品。應注意遵醫(yī)囑服用，切不可自行加減劑量。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/30收聽(35328)
美沙拉嗪是常用治療克羅恩病及潰瘍性結腸炎的藥物，其能抑制前列腺素及白三烯的合成，還能抑制前列腺素的釋放、抑制中性粒細胞的遷移、脫粒等，抑制血小板活動因子，從而抑制腸壁炎癥反應。該藥一般飯前一小時用藥，但具體用藥劑量要醫(yī)生根據(jù)疾病決定，急性期和維持期，以及不同疾病用藥是不同的。該藥物比較有效，安全性相對較好，用藥后有可能會出現(xiàn)輕度胃部不適及頭部不適，如惡心、頭痛、頭暈等。對于有胃及十二指腸潰瘍的患者不能用，對其中成分過敏患者也禁用。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(83782)
"美沙拉嗪說明書沒有關于使用療程的具體建議，說明具體使用時間根據(jù)不同的疾病，患者個人不同的病情，差異很大，不可一概而論，通常情況下，癥狀得以控制就可以考慮停藥，使用期間需要定期隨診、監(jiān)測藥物使用情況并適時調整劑量。長期服用美沙拉嗪的病友，需要經(jīng)常檢查肝臟指標，如果指標遠遠超于正常水平，需要停止服藥，否則容易引起肝炎、肝纖維化甚至肝壞死。美沙拉嗪屬于抗?jié)兯?，通過作用于腸道炎癥黏膜，抑制引起炎癥的前列腺素的合成和炎性介質白三烯的形成，從而對腸道病炎癥起顯著的消炎作用，對發(fā)炎的腸壁結締組織效果優(yōu)佳。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/10/05收聽(60032)
美沙拉嗪具有抗炎和抗免疫力作用，在臨床上面，最主要使用人群為炎癥性腸病患者。一般來講炎癥性腸病... 田力│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/07/17播放(33420)
美沙拉嗪具有抗炎和抗免疫力作用，在臨床上面，最主要使用人群為炎癥性腸病患者。一般來講炎癥性腸病...
田力│中南大學湘雅三醫(yī)院
2023/07/17播放(33420)
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