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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

多次人流子宮內(nèi)膜薄還能恢復(fù)嗎

2023-04-21 12:41播放 :

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宮腔反復(fù)粘連、多次人流后，會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜變薄。如果子宮內(nèi)膜變薄，并伴有月經(jīng)改變，如經(jīng)量減少，此時(shí)給予雌孕激素周期替代治療可增加雌孕激素劑量，從而增厚子宮內(nèi)膜。如果一段時(shí)間后子宮內(nèi)膜增厚、經(jīng)量增多，則說明治療有效。

如果治療無效，需進(jìn)一步行宮腔鏡檢查，如果在宮腔鏡下發(fā)現(xiàn)宮腔粘連，可在宮腔鏡下進(jìn)行松解。但手術(shù)通常并不是十分有效，復(fù)發(fā)幾率較高。另外，如果子宮內(nèi)膜變薄不合并月經(jīng)改變，也沒有經(jīng)量減少，通常無需特殊處理，對下次妊娠沒有影響。

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多次人流子宮內(nèi)膜薄還能恢復(fù)嗎

對于多次行人工流產(chǎn)手術(shù)的女性，由于在手術(shù)的過程中會損傷子宮內(nèi)膜，因此就可能導(dǎo)致術(shù)后子宮內(nèi)膜過薄。多次人流子宮內(nèi)膜薄，是沒辦法恢復(fù)，無論是服用激素藥物，還是服用中藥，子宮內(nèi)膜增生變厚的可能性都不大。這類女性再次懷孕以后，很容易出現(xiàn)受精卵著床不穩(wěn)而引起先兆流產(chǎn)、自然流產(chǎn)，甚至是胚胎停育等現(xiàn)象，所以這類女性在懷孕后，可以預(yù)防性的服用黃體酮進(jìn)行保胎治療。在沒有懷孕的情況下，都會出現(xiàn)明顯的月經(jīng)量減少，同時(shí)服用藥物治療的效果卻不明顯，建議女性一定要避免多次行人工流產(chǎn)手術(shù)。

語音時(shí)長01:18''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/07/18收聽(29838)

人流后子宮內(nèi)膜薄怎么恢復(fù)

由于人流術(shù)中吸、刮宮壁導(dǎo)致人流后子宮內(nèi)膜薄是正?，F(xiàn)象，隨著月經(jīng)周期的改變，子宮內(nèi)膜會逐步增厚，在這個(gè)時(shí)候如果人流剛結(jié)束，子宮內(nèi)膜偏薄，不要過度緊張，應(yīng)該注意多休息，增強(qiáng)營養(yǎng)，這樣子宮內(nèi)膜會逐漸生長起來。另外，要注意預(yù)防感染，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾。如果月經(jīng)應(yīng)該來潮，但是仍然未來潮的時(shí)候檢查子宮內(nèi)膜薄，這種情況下有可能是出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)或者子宮內(nèi)膜受傷，可以用激素治療，促進(jìn)月經(jīng)來潮。

語音時(shí)長01:08''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/08/04收聽(60284)

人流引起的子宮內(nèi)膜薄能恢復(fù)嗎

反復(fù)人流后子宮內(nèi)膜會變薄，子宮內(nèi)膜有基底層和功能層，如果人流沒有損害基底層，經(jīng)過中西醫(yī)的調(diào)理，...

童劍倩│上海市第六人民醫(yī)院

2023/12/25播放(45503)

人流引起的子宮內(nèi)膜薄能恢復(fù)嗎

"人流后引起子宮內(nèi)膜薄，有可能是宮腔粘連，也有可能是子宮內(nèi)膜的缺損引起的。這個(gè)時(shí)候需要做宮腔鏡檢查，如果有粘連，需要在宮腔鏡下行分離手術(shù)，手術(shù)以后需要口服大量雌激素進(jìn)行治療，能不能恢復(fù)正常是不一定的。有的人損傷比較嚴(yán)重，通過治療也很難恢復(fù)正常。如果粘連就比較輕，子宮內(nèi)膜損傷也不是很嚴(yán)重，通過應(yīng)用藥物治療，有可能會恢復(fù)正常。如果是子宮內(nèi)膜粘連比較輕，沒有生育要求，不治療也是可以的。但是，如果還有生育要求，必須通過治療才能夠懷孕。"

語音時(shí)長01:21''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/12收聽(33778)

人流導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜薄能恢復(fù)嗎

"女性因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，很難再使子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常。一般在人工流產(chǎn)時(shí)要常規(guī)給予合適的負(fù)壓吸引，以及可視下清除宮腔的妊娠組織后不要再進(jìn)行反復(fù)的刮宮，以免對子宮內(nèi)膜造成損傷，造成女性月經(jīng)減少甚至不來月經(jīng)，嚴(yán)重者還會造成宮腔粘連，影響生育以及生活。子宮內(nèi)膜變薄可以口服大劑量的雌激素刺激子宮內(nèi)膜生長，但是如果子宮內(nèi)膜基底層損傷比較嚴(yán)重，即便是用藥物進(jìn)行治療，也很難使子宮內(nèi)膜恢復(fù)，所以如果沒有生育要求要做好避孕措施，避免人工流產(chǎn)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語音時(shí)長01:15''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/23收聽(14834)

內(nèi)膜薄還能恢復(fù)嗎

"子宮內(nèi)膜薄是否能恢復(fù)要看其原因，如果是因?yàn)槁殉补δ墚惓?，要尋找卵巢功能異常的原因。如果是因?yàn)榇圃屑に厝狈?，可以補(bǔ)充雌孕激素，使子宮內(nèi)膜逐漸增厚。如果是因?yàn)槭中g(shù)造成的損傷，多次刮宮或者是人流以后可以造成子宮內(nèi)膜的損傷，輕度損傷也就是基底層還沒有完全被破壞時(shí)，也可以給予適量的雌激素來代起恢復(fù)，而如果是永久性的損傷，就不能恢復(fù)了。通常，永久性的內(nèi)膜基底層損傷，可以造成閉經(jīng)，這種情況由于基底膜被損傷了，也就無法恢復(fù)了。如果輕度損傷還可以等待，等待其局部慢慢長厚、慢慢恢復(fù)。有些人先天性的卵巢功能不好、子宮發(fā)育不好、子宮內(nèi)膜薄，這種情況也要靠補(bǔ)充雌激素來等其慢慢的恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:56''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/17收聽(53338)

02:15: 內(nèi)膜薄還能恢復(fù)嗎

如果患者整個(gè)月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜都很薄，應(yīng)尋找原因，檢查是否有內(nèi)分泌紊亂、雌激素...

祝洪瀾│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/11播放(40090)

子宮內(nèi)膜薄可以恢復(fù)嗎

引起子宮內(nèi)膜薄的原因通常有很多，子宮內(nèi)膜薄可能會恢復(fù)，也可能不會恢復(fù)，具體如下：

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/06播放(32645)

人流后子宮內(nèi)膜薄多久能自行恢復(fù)

人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜薄的情況會持續(xù)一定的時(shí)間，人工流產(chǎn)術(shù)后的當(dāng)天子宮內(nèi)膜較薄，可能術(shù)后1周左右做...

雷燕│湖北省婦幼保健院

2023/11/02播放(74932)

人流后子宮內(nèi)膜薄多久能自行恢復(fù)

"人流后子宮內(nèi)膜薄多久能自行恢復(fù)不能一概而論，需要根據(jù)患者自身的具體情況來判斷恢復(fù)程度，一般2-3次正常月經(jīng)后會有一定程度的恢復(fù)。人流后一般1個(gè)月左右月經(jīng)來潮。如果月經(jīng)量少或者出現(xiàn)推遲，在除外漏吸、殘留、再次妊娠等特殊情況后，B超提示單純子宮內(nèi)膜薄，一般與人流造成子宮內(nèi)膜損傷相關(guān)。此時(shí)先要觀察2-3次月經(jīng)，一般2-3次月經(jīng)后會自行恢復(fù)。如果觀察2-3次月經(jīng)后仍然月經(jīng)量較少，要給予雌孕激素周期替代治療，增厚子宮內(nèi)膜，大部分會有效。如果無效，常還需要進(jìn)行宮腔鏡檢查，除外宮腔粘連或者宮頸管粘連。對于粘連，一般需要手術(shù)治療。人流后的女性子宮內(nèi)膜薄，飲食上一般可以適當(dāng)多吃豆制品，比如大豆、黃豆、黑豆等。同時(shí)也可以遵中醫(yī)科醫(yī)囑服用補(bǔ)肝腎、益氣血的中藥。如果流產(chǎn)后有腹痛及陰道流血淋漓不盡等情況，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。"

語音時(shí)長01:08''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/08收聽(37482)

人流后子宮內(nèi)膜薄多久能自行恢復(fù)

"人工流產(chǎn)手術(shù)對子宮內(nèi)膜和卵巢都是有損傷的，如果患者的子宮內(nèi)膜沒有損傷到基底層，患者在手術(shù)之后，三個(gè)月之內(nèi)子宮內(nèi)膜就能恢復(fù)到正常?；颊咴谛g(shù)后可以使用雌、孕激素或者使用坤泰膠囊、鹿胎膏等補(bǔ)腎、增長子宮內(nèi)膜的藥物，來幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)，一般情況使用三個(gè)月即可。如果患者手術(shù)之后子宮內(nèi)膜比較薄，使用藥物三個(gè)月之內(nèi)沒有恢復(fù)到正常，就要考慮患者子宮內(nèi)膜損傷，已經(jīng)損傷到了基底層或者是子宮內(nèi)膜發(fā)生了粘連。這種情況單靠藥物是無法治愈的，需要根據(jù)具體情況選擇手術(shù)進(jìn)行粘連的分離，術(shù)后再進(jìn)行子宮內(nèi)膜的修復(fù)。"

語音時(shí)長01:14''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/10/25收聽(86906)

人流后子宮內(nèi)膜薄多久能自行恢復(fù)

"正常人流以后，子宮內(nèi)膜是不會變薄的，因?yàn)槿肆鞯牟僮髦蝗コ俗訉m內(nèi)膜的功能層，而基底層并沒有破壞，在月經(jīng)周期當(dāng)中，子宮內(nèi)膜在基底層基礎(chǔ)上進(jìn)行增生，如果人流沒有損傷到子宮內(nèi)膜基底層時(shí)，就不會使子宮內(nèi)膜變薄，然而多次人流或者多次宮腔操作，可能會損傷到子宮內(nèi)膜基底層，如果是基底層損傷，子宮內(nèi)膜變薄，恢復(fù)就要看損傷的程度了。如果是輕度損傷，經(jīng)過長時(shí)間的恢復(fù)，可以自行緩解，如果是大面積損傷，而且損傷的程度比較重，這種變薄常常是不能恢復(fù)的，患者會出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少等癥狀，因此盡量避免多次宮腔操作和人流是減少子宮內(nèi)膜基底層損傷的好方法，出現(xiàn)內(nèi)膜變薄或者月經(jīng)量減少時(shí)，同時(shí)還要了解卵巢功能，如果卵巢功能不好，還可以通過藥物進(jìn)行治療，但是如果是機(jī)械性損傷，這種恢復(fù)就不太容易了。"

語音時(shí)長02:08''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/19收聽(87754)

人流后子宮內(nèi)膜薄怎么辦

"多次人流或者是人流不當(dāng)，會造成子宮內(nèi)膜的損傷，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。人流后子宮內(nèi)膜變薄可以用藥物適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充雌性激素來治療，平時(shí)可以多吃黃豆和豆制品，因?yàn)榇蠖购刑烊淮萍に?，能補(bǔ)充雌激素。另外還可以多吃羊肉、烏雞等肉類也是有一定好處的，避免人流造成子宮內(nèi)膜變薄，較為重要的就是采取有效的避孕措施，防止多次人流對子宮的損傷。如果意外懷孕了，一定要選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行終止妊娠才是保證健康的。"

語音時(shí)長01:15''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/07/24收聽(61584)

人流后子宮內(nèi)膜薄如何治療

"人流手術(shù)子宮內(nèi)膜偏薄，是由于手術(shù)創(chuàng)傷而造成子宮損害。進(jìn)行人工流產(chǎn)后8天甚至10天復(fù)查時(shí)，子宮內(nèi)膜特別薄，只有0.4cm或0.5公分。這時(shí)可以考慮口服藥物，比如短效避孕藥物，優(yōu)思明每天一粒，連續(xù)口服一盒的藥物結(jié)束，停藥在3-7天內(nèi)就會來月經(jīng)。這樣的短效避孕藥物，盡量堅(jiān)持口服三個(gè)月，可修復(fù)內(nèi)膜達(dá)到正常的月經(jīng)變化。三個(gè)月后停藥觀察治療效果，避免存在宮腔黏連發(fā)生。人流手術(shù)子宮偏薄也可口服藥物，例如補(bǔ)佳樂加黃體酮的人工周期調(diào)理。這時(shí)是從月經(jīng)的第一天開始口服補(bǔ)佳樂，到第十一天時(shí)加黃體酮，這樣形成周期就可調(diào)理好正常的內(nèi)膜組織。"

語音時(shí)長01:16''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/05收聽(67856)

人流后子宮內(nèi)膜薄怎么辦

"人工流產(chǎn)之后子宮內(nèi)膜薄是以下原因引起的：1、由于在人工流產(chǎn)手術(shù)過程中使子宮內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致了宮腔粘連就會使子宮內(nèi)膜變薄，使月經(jīng)量明顯減少。具體的治療辦法就是需要在月經(jīng)干凈以后3-7天，在宮腔鏡下將粘連的組織分離開，同時(shí)上一枚節(jié)育環(huán)預(yù)防再次粘連，術(shù)后口服補(bǔ)佳樂3個(gè)月經(jīng)周期。2、由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的子宮內(nèi)膜薄，可以在月經(jīng)的第5天開始口服補(bǔ)佳樂，也是連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期。"

語音時(shí)長01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/21收聽(60870)

多次人流后子宮內(nèi)膜薄怎么調(diào)理

"多次人流可以導(dǎo)致內(nèi)膜存在很大的損傷，導(dǎo)致內(nèi)膜生長不利。有的人可能根本就長不出內(nèi)膜，也是人流以后比較常見的副作用。人流以后一般常規(guī)性的需要采取藥物來進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療，采取復(fù)方短效避孕藥、媽富隆或者優(yōu)思明來進(jìn)行調(diào)理3-6個(gè)月。媽富隆和優(yōu)思明一方面具有良好的調(diào)經(jīng)治療作用，對修復(fù)內(nèi)膜有一定的好處。它還可以起到避孕的效果，一般正規(guī)服用效果是相對比較好的，或者可以選擇補(bǔ)佳樂聯(lián)合黃體酮進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。補(bǔ)佳樂是臨床上常用的雌激素藥物，對修復(fù)內(nèi)膜有一定的好處，黃體酮是孕激素藥物，需要配合補(bǔ)佳樂一起進(jìn)行調(diào)理。一般調(diào)理的時(shí)間需要3-6個(gè)月左右，時(shí)間太短效果是不好的。平時(shí)飲食方面要多吃一些豆類制品，大豆、黑豆、豆?jié){、豆奶、羊奶、牛奶等，還可以考慮吃一些雞蛋、瘦肉，還有阿膠、鹿胎膏等。"

語音時(shí)長01:34''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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人流術(shù)后子宮內(nèi)膜薄，如果癥狀不是特別嚴(yán)重，建議平時(shí)多吃豆類以及豆制品。因?yàn)槎诡惡投怪破分泻胸S富的植物性雌激素，被機(jī)體吸收以后，會轉(zhuǎn)化成機(jī)體所需要的雌激素，雌激素能夠促使子宮內(nèi)膜的恢復(fù)。人流手術(shù)次數(shù)多，或在一些無資質(zhì)的醫(yī)院做，都會造成子宮內(nèi)膜薄，主要是子宮基底層被破壞而造成。可以服中藥及雌激素的藥物進(jìn)行治療，雌激素可以長內(nèi)膜，目前雌激素有補(bǔ)佳樂等，通過口服雌激素來促使子宮內(nèi)膜的恢復(fù)，緩解子宮內(nèi)膜偏薄的癥狀。子宮內(nèi)膜偏薄，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，會對正常的受孕以及月經(jīng)造成嚴(yán)重影響。如月經(jīng)量少，子宮內(nèi)膜粘連，這都是人流次數(shù)過多或者是人流不當(dāng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的損傷引起。所以，不要把人流當(dāng)做避孕方法，以免對身體造成傷害，造成今后不孕。

語音時(shí)長01:36''

張亞蘭│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/10收聽(88916)

人流后子宮內(nèi)膜薄怎么辦

"無論是人流還是月經(jīng)，都是使子宮內(nèi)膜的功能層脫落，而如果在人流時(shí)破壞了子宮內(nèi)膜的基底層，常會表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜薄、月經(jīng)量減少。子宮內(nèi)膜的基底層破壞，常常是不能再生的，而如果這種情況已經(jīng)發(fā)生了，常常是不能轉(zhuǎn)變的，可以試行少量的雌激素對其刺激。如果確實(shí)是人流后基底層破壞了，常常是不能緩解的，所以應(yīng)該特別注意要避孕，避免人流或者是一些沒必要的宮腔操作。因?yàn)橐坏p傷了基底層，常常不能修復(fù)，如果是一般情況，卵巢功能異常等導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜變薄，可以通過進(jìn)行人工周期補(bǔ)充雌激素，來使內(nèi)膜增生。"

語音時(shí)長01:35''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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人流術(shù)后子宮內(nèi)膜薄，中醫(yī)多斷為肝腎虛弱、氣血不足證，調(diào)理此類患者的方法如下：

吳佳│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院

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