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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

有痰變成干咳好還是重

2023-09-01 12:59播放 :

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視頻內(nèi)容

有痰變成干咳，是疾病好轉(zhuǎn)還是加重，不能一概而論，主要內(nèi)容如下：

1、急性呼吸道感染：如急性氣管支氣管炎或肺炎，早期痰較多，后期痰量逐漸減少，而變成干咳，通常是疾病好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。痰液是肺泡的滲出，而減少預(yù)示著疾病在向好的方向發(fā)展；

2、過(guò)敏性疾病：可能有痰與變成干咳，是疾病的不同階段，過(guò)敏性疾病以干咳為主要表現(xiàn)，但部分患者不同階段出現(xiàn)有痰，而此階段可以向干咳轉(zhuǎn)化，此時(shí)并非疾病好轉(zhuǎn)，只是疾病不同階段的不同表現(xiàn)。

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干咳變成有痰好還是重

"干咳變成有痰的咳嗽，也就是變成濕性咳嗽，并不能判斷是好，還是壞。病情的嚴(yán)重程度還要根據(jù)病因，以及伴隨的癥狀來(lái)判斷。臨床可見(jiàn)于干咳的疾病非常多，最常見(jiàn)的就是過(guò)敏性的咳嗽，比如咳嗽變異性哮喘，是支氣管哮喘的一種特殊類型。如果容易出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽，甚至伴隨有喘息、氣促，這個(gè)情況的病情嚴(yán)重。另外對(duì)于出現(xiàn)有干咳病人有痰液，很可能會(huì)伴發(fā)有細(xì)菌的感染，出現(xiàn)大量的膿痰，這個(gè)時(shí)候氣道內(nèi)的分泌物會(huì)增多。如果水分比較少的時(shí)候，痰過(guò)于黏稠，還很容易形成大量大的痰栓阻塞氣道而加重咳嗽，甚至引起喘息、氣促的癥狀持續(xù)加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/28收聽(tīng)(42798)

有痰咳嗽和干咳哪個(gè)重

"有痰，咳嗽和干咳，沒(méi)有什么輕重之分，也沒(méi)有對(duì)比。如果是感染引起的咳嗽，有的表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，有的也表現(xiàn)為干咳。如果是非感染因素引起的咳嗽，有的就表現(xiàn)為干咳，有的也表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，所以沒(méi)有什么輕重之分。咳嗽治療，首先要明確病因，看是感染引起的，還是過(guò)敏引起，或者是一過(guò)性的咳嗽，由于接觸刺激性氣味或者粉塵引起。如果是一過(guò)性的咳嗽，避免接觸刺激性的氣味或者粉塵就可以，避免接觸誘因。如果是感染引起的咳嗽，肯定要針對(duì)感染本身治療，如果是過(guò)敏引起的咳嗽，主要針對(duì)過(guò)敏因素治療就可以?？人云鋵?shí)是氣道的一種保護(hù)機(jī)制，一般引起咳嗽的原因有很多，疾病也有很多，比較常見(jiàn)，也比較復(fù)雜。很多人自己在家用藥，首先咳嗽，拿點(diǎn)消炎藥吃這種想法是不對(duì)的，咳嗽不能小視，一定要去醫(yī)院明確診斷，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不能在家自己用藥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/07/04收聽(tīng)(75894)

干咳和有痰哪個(gè)嚴(yán)重

"干咳和有痰哪個(gè)更嚴(yán)重，目前并沒(méi)有明確的答案。一般來(lái)說(shuō)患者起先出現(xiàn)干咳，后來(lái)逐漸出現(xiàn)咳痰，一般考慮兩個(gè)方面的原因。第一方面就是患者的病情進(jìn)行性的進(jìn)展，所以出現(xiàn)痰液增多，而且是以黃黏痰為主，伴有或不伴有拉絲的情況。另一方面就是患者病情的逐漸好轉(zhuǎn)，由于換轉(zhuǎn)開(kāi)始咳嗽，痰液黏稠不易咳出，所以主要表現(xiàn)為干咳，逐漸患者由于祛痰的藥物或者濕化到位，從而使患者的痰液容易從肺部的深部咳出，從而促進(jìn)痰液的排出，有利于炎癥的恢復(fù)。所以這表明患者出現(xiàn)咳痰癥狀提示癥狀好轉(zhuǎn)，所以干咳和有痰到底哪個(gè)嚴(yán)重，還要結(jié)合患者的情況，是否發(fā)熱好轉(zhuǎn)，痰液的顏色是什么顏色，還有其他的臨床表現(xiàn)以及體征來(lái)進(jìn)一步地明確到底是患者的病情是否有進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(tīng)(75174)

為什么會(huì)干咳無(wú)痰

"干咳無(wú)痰最有效的治療方法是明確診斷，對(duì)因治療。最常見(jiàn)的原因，比如慢性咽炎、支氣管炎、咳嗽變異型哮喘，一般都會(huì)有干咳無(wú)痰的癥狀。應(yīng)該明確診斷，比如支氣管炎是細(xì)菌性的，可以給一定的抗菌藥物?？人宰儺愋拖枰梦腩惖奶瞧べ|(zhì)激素，咽炎可以通過(guò)霧化來(lái)緩解癥狀。除這些明確診斷之后的西醫(yī)對(duì)癥治療之外，中藥也是不錯(cuò)的選擇，可以根據(jù)臨床的表現(xiàn)分為寒熱，選擇不同的中成藥或者是湯藥來(lái)治療，這個(gè)一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下。如果自行選擇中成藥，請(qǐng)認(rèn)真閱讀說(shuō)明書，千萬(wàn)在這時(shí)候不能用反藥、用錯(cuò)藥，導(dǎo)致疾病進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(65806)

干咳和有痰哪個(gè)嚴(yán)重

咳嗽無(wú)痰是干咳，咳嗽有痰是濕咳，有痰和無(wú)痰并不能說(shuō)明病情的嚴(yán)重程度，只是一種狀態(tài)。

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/04/19播放(32241)

從干咳到有痰是不是快好了

"只是從干咳到有痰這種癥狀不能完全判斷疾病的好壞，大多數(shù)支氣管炎、肺炎、急性咽炎在感染的初期都是以干咳為主，隨著病情的發(fā)展，呼吸道黏膜分泌的黏液會(huì)越來(lái)越多，通過(guò)咳嗽運(yùn)動(dòng)把這些痰液排出體外，全身癥狀會(huì)有減輕，把這些痰液排出去之后呼吸道的癥狀也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，這是向著好的方向發(fā)展。但如果這種癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，有加重又伴有了細(xì)菌性感染的時(shí)候，痰液會(huì)越來(lái)越多而且顏色會(huì)變黃，全身的癥狀也沒(méi)有減輕，不能說(shuō)明病情向著好的方面發(fā)展，需要用有效的抗菌藥物積極治療，也需要先去醫(yī)院做檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/16收聽(tīng)(74292)

干咳無(wú)痰的病因

"干咳無(wú)痰這種臨床表現(xiàn)常見(jiàn)于很多原因?qū)е?，最常?jiàn)的是呼吸系統(tǒng)疾病，比如由于受到過(guò)敏原的刺激而引起的過(guò)敏性咳嗽，包括咳嗽變異性哮喘，屬于支氣管哮喘的一種特殊類型，以及喘息性支氣管炎、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎。另外，也見(jiàn)于特殊病原體的感染，比如受到支原體、衣原體、立克次體以及結(jié)核分枝桿菌感染所引起的咳嗽。臨床也見(jiàn)于其他原因引起的咳嗽，比如反流性食管炎伴隨反流性的咽炎、過(guò)敏性鼻炎伴隨鼻竇炎以及鼻中隔偏曲、鼻息肉等引起的鼻后滴流綜合征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/15收聽(tīng)(65956)

無(wú)痰干咳怎么回事

"無(wú)痰干咳最常見(jiàn)的癥狀是氣道高反應(yīng)，嚴(yán)重的時(shí)候叫過(guò)敏性咳嗽，或咳嗽變異性哮喘的情況，引起的干咳無(wú)痰。患者以前反復(fù)出現(xiàn)干咳無(wú)痰，甚至是過(guò)敏體質(zhì)，有過(guò)敏性皮炎或濕疹，平時(shí)有鼻塞、鼻子癢、打噴嚏，同時(shí)嗓子癢、嗓子有異物感、咳嗽、干咳?？人砸砸归g重為主，遇到刺激性的氣體，像香煙、香水、廚房、廁所、花粉、柳絮等刺激性的氣體。有時(shí)候干咳的癥狀加重，考慮過(guò)敏性咳嗽的可能性大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

范崢│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/07收聽(tīng)(36028)

干咳無(wú)痰怎么辦

"干咳無(wú)痰的時(shí)候，適合吃復(fù)方甘草片，尤其適用于干咳沒(méi)有痰的人。本藥的甘草流浸膏，能夠覆蓋在發(fā)炎的咽喉黏膜表面，減輕對(duì)咽部黏膜的刺激，幼兒不能夠服用此類藥物。嚼碎服用或者含服，效果特別好。另外，還可以服用咳快好，其活性成分是苯丙哌林，適用于急性支氣管炎，尤其適用于刺激性的干咳，其鎮(zhèn)咳效果特別好，而且口服容易吸收，起效也比較快。但是需要整片吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木的情況發(fā)生。服用該藥物的時(shí)候，偶爾可以見(jiàn)到口干、胃部灼燒感、食欲不振的現(xiàn)象，兒童也禁用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/27收聽(tīng)(88836)

一直干咳沒(méi)有痰怎么辦好

"一直干咳沒(méi)有痰，當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，我們要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確導(dǎo)致上述臨床癥狀的疾病，并根據(jù)診斷采取相應(yīng)的治療：1、一些藥物可以出現(xiàn)持續(xù)性的干咳，例如卡托普利、依那普利等等。如果患者是由于藥物而導(dǎo)致的干咳，我們需要停用相關(guān)的藥物。2、胃食管反流也可以出現(xiàn)持續(xù)性的干咳，如果患者完善相關(guān)檢查后確診為胃食管反流而導(dǎo)致的咽炎時(shí)，我們可口服奧美拉唑、莫沙必利。同時(shí)，注意體位以及飲食，避免食用一些高糖、高油膩的食物。3，咳嗽變異性哮喘，也可以出現(xiàn)持續(xù)性的干咳。我們可通過(guò)完善過(guò)敏原、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)肺功能等相關(guān)檢查明確診斷，確診為咳嗽變異性哮喘后我們可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/08/31收聽(tīng)(84388)

新型冠狀病毒肺炎是干咳還是有痰

咳嗽是新型冠狀病毒肺炎最主要的臨床表現(xiàn)。由于病毒的炎癥刺激會(huì)出現(xiàn)呼吸道的咳嗽癥狀，主要表現(xiàn)為干...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/03/04播放(73798)

干咳無(wú)痰的用藥

"干咳無(wú)痰，可以使用可待因、右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物。平時(shí)可以用金銀花、玄參、麥冬、桔梗、甘草，水泡服，代茶飲，具有清熱潤(rùn)肺的功效。也可以用川貝母5g、梨1枚、百合10g，水煎服，代茶飲，具有清熱潤(rùn)肺的作用。亦可以口服中成藥蜜煉川貝枇杷膏，具有潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)利咽喉、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火的作用。復(fù)方雙花片具有清熱解毒、消腫利咽的作用。亦可以通過(guò)辨證分析，給予中藥湯劑治療，常見(jiàn)于風(fēng)燥傷肺證、肺陰虧耗證。風(fēng)燥傷肺證可以用桑杏湯加減，具有疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳的功效；肺陰虧耗證可以用沙參麥冬湯加減，具有滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/16收聽(tīng)(49074)

干咳有痰怎么辦

"出現(xiàn)干咳有痰，這種情況下痰液往往是比較粘稠的，所以會(huì)出現(xiàn)干咳的癥狀，痰液也不太容易被咳出。首先需要使用稀釋痰液的藥物來(lái)進(jìn)行治療，臨床上比較常用的就是鹽酸氨溴索、氨溴特羅口服溶液，可以促進(jìn)痰液的稀釋，使痰液變得容易咳出些。另外，出現(xiàn)干咳有痰的原因是因?yàn)榘l(fā)生感染，需要針對(duì)感染來(lái)進(jìn)行消炎，才是治療干咳有痰最根本的措施。如果是細(xì)菌性的感染，可以服用抗生素來(lái)進(jìn)行治療，如果頭孢不過(guò)敏，可以服用頭孢羥氨芐來(lái)進(jìn)行治療。如果是病毒性的感染，可以服用抗病毒的蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液來(lái)進(jìn)行治療。另外一種干咳有痰比較常見(jiàn)的原因，就是發(fā)生支原體的感染，往往需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如阿奇霉素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/14收聽(tīng)(56230)

干咳無(wú)痰怎么回事

"干咳、無(wú)痰可由多種原因引起。如果是咽部發(fā)癢而干咳，考慮是過(guò)敏性咽炎引起的過(guò)敏性咳嗽。如果是在感冒后發(fā)生的干咳，考慮是感冒后咳嗽。如果是半聲咳，并有咽部異物不適、干燥等感覺(jué)，考慮是慢性咽炎引起。如果是胃食管反流性咽喉炎，是引起慢性咳嗽的主要原因，是由于胃動(dòng)力學(xué)改變，導(dǎo)致胃內(nèi)容物通過(guò)食管反流到咽喉部，引起咽喉部黏膜及黏膜下淋巴組織的慢性炎癥，導(dǎo)致長(zhǎng)期、慢性咳嗽。如果是過(guò)敏性咳嗽引起，需要服用抗過(guò)敏藥物治療，并脫離過(guò)敏環(huán)境。如果是胃食管反流性咽喉炎，需要用抗反流藥物治療。具體情況需要到耳鼻咽喉科就診，明確診斷后治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(79284)

干咳無(wú)痰的治療

干咳無(wú)痰用藥需分時(shí)間。如果急性干咳，即1-3周以內(nèi)屬于急性感染，多為病毒感染引起。治療可按照常...

曾祥伯│湖南省腦科醫(yī)院

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有痰咳嗽和干咳哪個(gè)嚴(yán)重

不能夠單純的判斷咳嗽、咳痰與干咳哪個(gè)更嚴(yán)重，應(yīng)該根據(jù)引起咳嗽、咳痰或者是持續(xù)性干咳的疾病進(jìn)行病情的評(píng)估。如果患者是因?yàn)榉窝锥霈F(xiàn)的咳嗽、咳痰，病情一般不嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)積極的抗感染、抗病毒以及抗非典型致病菌的治療，完全可以達(dá)到治愈的目的。如果患者是因?yàn)榉文[瘤而出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，病情一般比較嚴(yán)重，需要考慮手術(shù)治療、放療、化療等。如果患者是肺結(jié)核而出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，可給予抗結(jié)核的治療，一般可以達(dá)到治愈。導(dǎo)致干咳的疾病也有很多，例如肺間質(zhì)纖維化、肺結(jié)核、肺腫瘤等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/08/25收聽(tīng)(23172)

無(wú)痰干咳是怎么回事

"出現(xiàn)無(wú)痰干咳的現(xiàn)象，原因還是比較多的，需要去醫(yī)院做具體的檢查才可以確診。最常見(jiàn)的原因是咽喉炎所導(dǎo)致的無(wú)痰干咳，咽喉炎有可能是細(xì)菌性的感染，也有可能是病毒性的感染，會(huì)導(dǎo)致咽喉部充血、水腫的現(xiàn)象，刺激感是比較強(qiáng)的，很容易導(dǎo)致干咳的發(fā)生，因?yàn)檠仔缘姆置谖锸潜容^少的，往往痰量不是很大，會(huì)出現(xiàn)無(wú)痰干咳的現(xiàn)象，需要使用蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液進(jìn)行治療。此外出現(xiàn)無(wú)痰干咳最常見(jiàn)的原因，還有可能是咳嗽變異性的哮喘引起來(lái)的，需要檢查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)，往往有陽(yáng)性的結(jié)果，需要霧化吸入藥物緩解無(wú)痰干咳的現(xiàn)象。如果是成人，建議直接吸入信必可緩解癥狀；如果是兒童，建議霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/02收聽(tīng)(64528)

干咳有痰怎么治療

干咳有痰是一個(gè)矛盾問(wèn)題。臨床上無(wú)痰咳出便為干咳，干咳就是經(jīng)常自覺(jué)嗓子不適然后就想咳嗽，或者覺(jué)得...

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2023/01/05播放(88650)

肺結(jié)核是干咳還是有痰

"對(duì)于肺結(jié)核的患者，咳嗽、咳痰是最常見(jiàn)的癥狀。如果還沒(méi)有空洞形成，沒(méi)有合并其他的細(xì)菌感染和支氣管結(jié)核，那么肺結(jié)核的患者咳嗽一般比較輕，可以是干咳，也可以咳少量的黏液痰。但是如果有空洞形成，痰的量就會(huì)增多，如果合并其他的細(xì)菌感染，根據(jù)其他細(xì)菌的情況，痰會(huì)有變化，比如可以是膿性痰。如果合并支氣管結(jié)核，一般會(huì)表現(xiàn)為刺激性咳嗽。除了咳嗽、咳痰之外，肺結(jié)核的一部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血的情況，咯血的量多少也不一定，大多數(shù)的患者是少量咯血，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)大咯血。此外，還有胸痛、呼吸困難，全身表現(xiàn)有乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

許英霞│濰坊市人民醫(yī)院

2019/01/15收聽(tīng)(13448)

有痰是干咳嗎

"有痰不是干咳，干咳是指只有咳嗽而沒(méi)有咳痰，當(dāng)患者出現(xiàn)干咳的癥狀時(shí)，需要完善相關(guān)檢查，明確診斷，根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療，具體如下：一、如果患者是因?yàn)橹гw感染而出現(xiàn)的干咳，可根據(jù)病情使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素、喹諾酮類的抗生素。二、如果患者是因?yàn)榭人宰儺愋韵霈F(xiàn)的干咳，可以口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。三、如果患者是因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化而出現(xiàn)的干咳，可根據(jù)病情使用小劑量的紅霉素、富露施、糖皮質(zhì)激素。四、如果患者是因?yàn)榉文[瘤而出現(xiàn)的干咳，可根據(jù)病情給予手術(shù)治療、放療、化療等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/11/02收聽(tīng)(55984)

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