臨床上診斷為風濕,是比較籠統(tǒng)、比較含糊的概念。風濕包括200種左右的臨床疾病,涉及10大類疾病。一般常見的是以紅斑狼瘡為代表的結(jié)締組織病,還有代謝性疾病,如痛風性關(guān)節(jié)炎,以及退行性病變,如骨關(guān)節(jié)炎,或者是脊柱關(guān)節(jié)炎疾病,都是風濕科經(jīng)常診療到的疾病。
如果患者出現(xiàn)反復的皮疹、口腔潰瘍、口干、眼干,以及關(guān)節(jié)腫痛、肌痛、肌無力、不明原因發(fā)熱,甚至各個系統(tǒng),如血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等受累的情況下,而又不能明確診斷為某一種疾病時,需要到風濕免疫科進行篩查。
通過詳細病史采集,以及實驗室檢查,包括免疫指標,如血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白補體,以及比較特異的自身抗體檢測,再結(jié)合影像學檢查結(jié)果,可以明確診斷為疾病類型。由于風濕是比較模糊,也比較籠統(tǒng)的概念,需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)進行綜合判斷,明確具體疾病,而不是統(tǒng)稱為風濕病。