海南省人民醫(yī)院
膽胰外科
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肝功能ALT是簡稱，通常指肝功能中的谷丙轉氨酶，主要是反映肝臟功能是否受損的指標。谷丙轉氨酶正常值是在7-40U/L之間，所以轉氨酶34U/L表示肝臟正常，病人不用緊張和害怕。
如果是乙肝患者，乙肝患者的病毒在復制期，會繼續(xù)破壞肝臟。而肝臟有代償功能，化驗檢查時谷丙轉氨酶可能為正常，但并不代表乙肝病毒在肝臟內未進行復制。在臨床上判斷肝臟功能不應只依靠谷丙轉氨酶數值，病人應進行綜合判斷。
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"肝功能檢測是看肝功能的狀態(tài)，另外看肝功能有沒有損害的一項檢查指標。其谷丙、谷草轉氨酶正常值，在0-40U\/L之間，肝功能谷丙轉氨酶處于34U\/L，多處于患者正常區(qū)間范圍之內，考慮患者轉氨酶沒有異常。此時如果患者沒有病毒性肝炎，及沒有其他基礎性肝病，說明患者身體健康，肝臟處于正常狀態(tài)，可繼續(xù)觀察。患者應注意在日常的生活當中，盡量不飲酒，另外不要熬夜、不要勞累、不要情緒過差，都會引起患者一過性的肝功能損害，就是患者在抽血前的一周，如果有飲酒、長期服藥或勞累、熬夜以及情緒不好，都會影響肝功能當中的谷丙、谷草轉氨酶，出現升高的情況。對于此類情況，患者除要積極的改變日常生活習慣，還要適量的服用降低轉氨酶的藥物，如聯(lián)苯雙酯滴丸。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/20收聽(14896)
小肝功和大肝功主要是指檢查項目多少的不同，也就是相比于小肝功，大肝功檢查的項目更加全面和詳細，能夠更加充分的反映肝臟的合成、代謝、轉化、排泄等相關功能。不同醫(yī)院大肝功和小肝功能檢查具體項目存在著一定的差異，一般小肝功檢查的項目主要是包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等。而大肝功能檢查項目除了上述指標以外，還包括總蛋白、前白蛋白、球蛋白、白球比、谷草谷丙比值、谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶、總膽汁酸、腺苷脫氨酶、唾液酸、谷氨酸脫氫酶等。臨床上還可以根據不同的需要，選擇不同的檢測項目，比如對于正常人群可以選擇小肝功，而對于有肝病病史或者需要進行肝膽系統(tǒng)相關手術的人群，需要行更加全面的大肝功檢查。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/21收聽(40174)
所謂大肝功和小肝功，其實指的是一些不同醫(yī)院、化驗室，根據肝功能中項目的繁、簡、多少，來確定。大... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/22播放(48376)
所謂大肝功和小肝功，其實指的是一些不同醫(yī)院、化驗室，根據肝功能中項目的繁、簡、多少，來確定。大...
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/22播放(48376)
解脲支原體如果超標，通常說明體內存在有支原體的可能。因為在目前對于支原體的檢測，實驗室的方法以... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/30播放(75548)
解脲支原體如果超標，通常說明體內存在有支原體的可能。因為在目前對于支原體的檢測，實驗室的方法以...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/30播放(75548)
"一般患者所指的肝功一以及肝功二，主要是指患者肝功能檢查的項目不同，一般患者查肝功能為肝功五項、肝功八項以及肝功能全套，作為檢查的方式。肝功五項一般包括谷丙谷草轉氨酶，以及患者的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。對于肝功八項，在此基礎上有可能進一步增加患者總蛋白、白蛋白以及球蛋白等相關性檢查。肝功全套還包括患者的堿性磷酸酶、GGT以及膽堿酯酶、膽汁酸等相關性檢查，一般通過肝功能檢查，都可以反映肝臟的功能狀態(tài)。另外，可以看患者的肝功能儲備是否充足。如果患者有谷丙谷草轉氨酶的升高，多說明患者有肝功能損害、肝功能不全，此時患者應進一步完善檢查，看患者引起肝功能不全的原因，是由于肝細胞的壞死，還是由于患者有病毒性肝炎之后，引起的相關性癥狀。另外，患者必要的時候，還需要抽血查一下自身免疫性肝炎的相關性檢查，看是否有自身免疫性肝炎的可能性。"
2019/06/24收聽(81636)
"對于患者抽血查乙肝三系統(tǒng)，如果提示三系統(tǒng)結果為大三陽，此時多考慮患者經過母嬰垂直傳播而發(fā)生乙肝病毒感染的可能性較大。對于這種情況，患者抽血查肝功能，如果提示沒有谷丙、谷草轉氨酶的升高，抽血查乙肝DNA提示病毒沒有復制，這種情況建議繼續(xù)觀察就可以，平常注意不要飲酒、熬夜、勞累。對于部分患者如果出現乙肝DNA提示病毒有復制，而且患者抽血查肝功能提示谷丙、谷草轉氨酶有升高，此時多考慮處于病毒復制的窗口期?；颊咝枰e極的進行抗病毒治療，可以考慮口服抗病毒的藥物，如恩替卡韋、阿德福韋酯，也可以考慮注射干擾素進行積極治療。對于如果有輕度的肝纖維化合并有慢性乙型病毒性肝炎病毒復制，要考慮長期服藥，一般不能停藥，停藥之后有可能引起患者病毒復制的反彈，另外會引起患者肝功能急劇性下降。對于注射干擾素的患者，需要注射半年到一年左右的時間。"
2019/07/16收聽(63652)
"乙肝小三陽是指乙肝病毒在感染者體內復制量逐漸減少，或不復制，乙肝病毒DNA載量相對于大三陽較低。小三陽肝功能正常的感染者，絕大部分是沒有任何臨床癥狀的乙肝病毒攜帶者，不需要抗病毒治療。但仍需要每半年復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟彩超，有條件的也要進行肝臟瞬時彈性測定。因為小三陽乙肝病毒攜帶者也不是一成不變的，即使肝功能正常，也有一少部分小三陽存在隱匿性肝炎變化，會發(fā)生肝纖維化。長期反復的肝纖維化也會導致肝硬化，甚至肝癌。所以，乙肝小三陽肝功能正常的感染者，定期復查是非常必要的。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/07/22收聽(62144)
"肝功兩對半一般是指乙型肝炎兩對半檢查，乙肝兩對半檢查時，主要是包括五個項目，分別為表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體，如果這五項全都是陰性時，就是正常的健康狀態(tài)，說明未感染乙型肝炎病毒。如果核心抗體陽性，其他四項都是陰性時，也可以稱為是正常的健康狀態(tài)。這種情況可能是因為感染了乙型肝炎病毒之后，機體已經將乙型肝炎病毒清除。但是這種情況最好是進行一次乙肝核心抗體滴度檢測，如果乙型肝炎核心抗體滴度過高時，可能也具有傳染性。如果乙型肝炎表面抗體與乙型肝炎核心抗體同時陽性時，這種情況也認為是正常的健康狀態(tài)，可以說是曾經感染過乙型肝炎病毒，病毒清除之后，自己產生了乙型肝炎表面抗體，還可能是通過接種了乙型肝炎疫苗之后，產生了乙型肝炎表面抗體。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/23收聽(62614)
"白細胞超標，提示存在感染。如果是指的尿常規(guī)中的白細胞超標，尿路中還可能存在感染。但大多情況下白細胞超標，指的都是血常規(guī)中的白細胞計數升高。升高的范圍如果不是很大，并且伴隨著發(fā)熱等臨床癥狀，這個白細胞超標很可能是指的細菌、病毒或者其他的病原微生物感染。隨著癥狀的消失，白細胞計數都能夠恢復到正常，這樣就可以排除其他原因。白細胞超標也有可能是由其他原因導致，比如白血病，當白血病的時候，白細胞計數很可能升高的程度非常高，高于正常上限的三倍，或者是十倍左右的程度，并且這個時候很可能沒有相應的臨床癥狀。如果有臨床癥狀，在臨床癥狀消失之后，白細胞計數仍然不能夠回落到正常，這時就要考慮到骨髓增殖性疾病。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/25收聽(67908)
"膽固醇超標嚴重是需要干預，因為高膽固醇血癥與動脈粥樣硬化有嚴重的正相關。一般膽固醇要小于5.17mmol\/L，膽固醇如果過高容易造成動脈粥樣硬化，導致患者容易發(fā)生高脂血癥、肥胖。肥胖發(fā)生了以后就容易產生高胰島素血癥，這是因為肥胖以后脂肪細胞增生、肥大，其代謝產物可以阻止骨骼肌、胰島細胞的轉導。同時，肥胖以后就容易導致吞噬細胞活性增強，容易產生胰島素抵抗。膽固醇嚴重超標的患者首先要進行飲食控制，對每天的進餐量都要進行控制，因為食物進到機體后是可以轉變成膽固醇。同時，加用抑制膽固醇的藥物，包括他汀類藥物、貝特類藥物、煙酸類藥物，盡量使膽固醇恢復至正常水平。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/10/21收聽(71470)
"肝功能的檢查，主要是通過抽血的檢查，通過肝功能的檢查可以幫助了解肝臟功能的基本狀況。一般來說，肝功能檢查前需要注意以下幾點：1、檢查前一天晚上12點以后要禁食禁水，早晨需要空腹到醫(yī)院進行檢查。因為如果早晨飽腹狀態(tài)下進行抽血化驗，可能會影響肝功能的檢查結果。2、檢查前3天左右，避免熬夜、喝酒、劇烈的運動，保持一個良好的作息時間，這樣才能夠更加真實的反映出肝臟功能的基本狀態(tài)。3、檢查前3天左右，如果有服用一些影響肝功能的藥物，也是需要停用的，因為這些藥物有可能會直接影響到肝功能的檢查結果。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/20收聽(65166)
"肝功能檢查是通過各種生化試驗的方法，來檢測與肝功能代謝有關的各項指標，來反映肝功能的基本狀況。肝功能的正常值，可以參考以下指標?？偟鞍?0-80g/L，球蛋白20-29g/L，白蛋白40-55g/L，谷草轉氨酶0-50μmol/L，谷丙轉氨酶0-40μmol/L，總膽紅素成人為1.7-17.1μmol/L，直接膽紅素0-3.4μmol/L。在進行肝功能檢查前，不要服用藥物，不要喝酒，不要劇烈運動，保證充足的睡眠。檢測時要求抽血空腹，空腹時間為8-12個小時。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/07/09收聽(31678)
"對于患者所說的肝功五項，一般包括以下幾個項目，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等相關性指標。一般通過上述指標，都可以反映患者肝功能的狀態(tài)，是否有肝細胞的壞死以及肝功能不全，另外是否有膽紅素的升高，一般通過肝功五項檢查多可以判斷。如果患者是以總膽紅素以及直接膽紅素升高為主，那么此時有可能合并膽道梗阻的情況，需要進一步查上腹部的彩超、上腹部的核磁共振檢查。如果患者是以總膽紅素以及間接膽紅素升高為主，同時合并谷丙、谷草轉氨酶的升高，那么此時多考慮有肝細胞壞死以及肝功能不全，需要進一步查是否有病毒性肝炎。如果有病毒性肝炎，而且經抽血檢查提示病毒有復制，那么要積極考慮在保肝治療的同時，積極的予以抗病毒治療，一般可以考慮口服藥物，也可以考慮注射干擾素。"
2019/07/03收聽(96790)
肝功能檢測中的指標種類較多，各指標的正常值亦不同。從酶學功能而言，主要包括以下幾方面：...
肝功能檢測中的指標種類較多，各指標的正常值亦不同。從酶學功能而言，主要包括以下幾方面：
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/03播放(51254)
肝功能的檢查主要包括膽紅素檢查，其中膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高見于急性和慢性肝炎，或者膽道感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病。轉氨酶也是肝功能檢查當中重要的指標，谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶的升高，提示急性或者慢性的肝炎，或脂肪肝、酒精肝等。肝功能當中，白蛋白水平也是一項重要的指標，肝硬化的患者由于肝臟合成能力下降，會出現白蛋白的降低，此時需要進一步明確肝硬化的原因，對因治療。
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/06/28收聽(98512)
肝功能5項，包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、直接膽紅素、間接膽紅素和總膽紅素，具體的見于以下： 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/07/10播放(43241)
肝功能5項，包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、直接膽紅素、間接膽紅素和總膽紅素，具體的見于以下：
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/10播放(43241)
尿蛋白超標原因主要是患有各種腎炎和慢性腎臟疾患引起，部分生理性因素也能導致尿蛋白暫時性超標。腎... 劉小娟│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/01/01播放(54916)
尿蛋白超標原因主要是患有各種腎炎和慢性腎臟疾患引起，部分生理性因素也能導致尿蛋白暫時性超標。腎...
劉小娟│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/01/01播放(54916)
淀粉酶超過正常值三倍以上則嚴重，如果同時伴有上腹疼痛或者CT上有胰腺炎的表現的時候，可以診斷為急性胰腺炎。這個時候淀粉酶超過三倍正常值以上才有診斷意義，一般來說，不超過正常值的三倍不能診斷胰腺炎。胰腺周圍的病變會導致淀粉酶輕度的超標，比如消化性潰瘍、膽囊炎等一些疾病，一般不超過正常值的三倍以上。所以，當超過三倍正常值以上可診斷胰腺炎，胰腺炎有輕癥的、中度重癥和重癥，重癥胰腺炎死亡率比較高，需要注意。
張險峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(99406)
脂肪肝超標引起了肝功能的損害、轉氨酶的異常，需要給予積極的飲食控制、運動鍛煉以及病因的預防，必要的時候要添加保肝藥物治療。首先要進行飲食的調整，少吃高脂肪、高膽固醇的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，多飲水，要運動鍛煉，達到有效的有氧運動來消耗肝臟沉積的脂肪。最后病因進行預防，肥胖的減肥，飲酒的戒酒，高血糖、高血脂的要控制血糖、血脂。另外，如果在經過積極的處理后轉氨酶仍然無法恢復，此時需要加用一些保肝的藥物來配合治療，才能夠有效的保護肝功能，預防肝臟的進一步惡化。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/10收聽(41530)
"在臨床上經常會遇到一些病人，拿著尿常規(guī)的化驗結果找醫(yī)生，發(fā)現尿常規(guī)的尿白細胞超標。正常情況下，尿液尿常規(guī)里面會有一定量白細胞，這種白細胞只要不超過正常值就是正常的，沒有什么意義。什么情況下才叫白細胞的超標，就是在鏡檢的時候，每高倍視野下如果白細胞大于三個以上就是異常的，如果小于等于三個就是正常的，就不代表有臨床的感染。如果尿常規(guī)檢查白細胞超標，鏡檢每高倍視野大于三個以上，同時伴有尿頻、尿痛、尿道癢，甚至尿道口有分泌物等等，這種情況說明尿道有炎癥，需要進一步查一些分泌物的化驗或者尿培養(yǎng)等等。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/27收聽(97178)
中科院腫瘤醫(yī)院 王之浩
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湖南省腦科醫(yī)院 陳宏偉
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內蒙古北方醫(yī)院 侯建德
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武大中南醫(yī)院 潘定宇
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