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    新生兒黃疸嗜睡叫不醒怎么回事

    2023-01-23 18:30播放 :

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    新生兒黃疸若出現(xiàn)嗜睡、無(wú)法喚醒需引起警惕,新生兒嗜睡表現(xiàn)為易喚醒,但不易保持覺(jué)醒狀態(tài),彈足底以后哭一兩聲繼續(xù)入睡,屬于意識(shí)障礙的一種,是新生兒反應(yīng)低下表現(xiàn)。此類情況需警惕膽紅素腦病發(fā)生及新生兒敗血癥的可能,因膽紅素具有神經(jīng)毒性,膽紅素一旦透過(guò)血-腦屏障可造成神經(jīng)系統(tǒng)永久不可逆損害。

    膽紅素腦病第一期表現(xiàn)即為嗜睡、反應(yīng)低下、吸吮無(wú)力、擁抱反射減弱、肌張力減低,患兒偶有尖叫、嘔吐。若于該時(shí)期未及時(shí)干預(yù)治療,可迅速進(jìn)入膽紅素腦病第二期,新生兒會(huì)出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱,可造成永久性神經(jīng)系統(tǒng)損害,常伴有神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙以及聽(tīng)覺(jué)障礙等后遺癥發(fā)生,甚至死亡。

    新生兒敗血癥唯一臨床表現(xiàn)為黃疸,此類新生兒反應(yīng)差、嗜睡,存在生命危險(xiǎn)。所以無(wú)論何種原因引起新生兒黃疸出現(xiàn)嗜睡叫不醒需及時(shí)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生明確病因后給予相應(yīng)治療。

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    新生兒黃疸嗜睡的癥狀

    "新生兒黃疸如果出現(xiàn)嗜睡的情況,要高度關(guān)注膽紅素的數(shù)值,因?yàn)槟懠t素如果過(guò)高,可以通過(guò)血-腦屏障造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。如果不及時(shí)治療或者干預(yù)不及時(shí),都可能造成永久性的損害,所以這個(gè)時(shí)候它的臨床表現(xiàn)可以是早期的嗜睡,就是反應(yīng)很低下,一直在一個(gè)睡眠狀態(tài),吸吮無(wú)力、擁抱反射,肌張力都會(huì)有減少,或者偶爾會(huì)伴有尖叫或者嘔吐,一般這個(gè)時(shí)期會(huì)持續(xù)12-24小時(shí)。之后可能就出現(xiàn)抽搐、角弓反張,可能會(huì)伴有發(fā)熱,有的孩子可以出現(xiàn)雙眼的凝視,或者是肌張力的增高,也不再進(jìn)行吃奶或者出現(xiàn)呼吸暫停,這個(gè)時(shí)期一般維持12-48小時(shí)。這個(gè)時(shí)期過(guò)去以后吃奶會(huì)有一些好轉(zhuǎn),抽搐的情況會(huì)有些減輕,這時(shí)候肌張力會(huì)逐漸恢復(fù),可以維持兩周左右。之后可能就出現(xiàn)了典型核黃疸的后遺癥期,這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)手足的搐動(dòng),就是不由自主的有一些活動(dòng)。所以如果新生兒黃疸出現(xiàn)嗜睡,要積極的進(jìn)行干預(yù),可能會(huì)緩解出現(xiàn)后遺癥期的損傷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    王志新中日友好醫(yī)院

    2020/04/12收聽(tīng)(88082)

    新生兒黃疸嗜睡的表現(xiàn)

    "一般正常情況下,孩子有黃疸不應(yīng)該出現(xiàn)嗜睡,如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)嗜睡,這個(gè)時(shí)候就要高度警惕,孩子可能已經(jīng)繼發(fā)膽紅素腦病這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)于新生兒黃疸來(lái)說(shuō),其實(shí)大部分孩子都是生理性黃疸,或者確實(shí)有一部分孩子有病理性黃疸,但是只要他的黃疸水平或者膽紅素水平不是特別高的情況下,實(shí)際上對(duì)孩子都不會(huì)有太大的影響。如果孩子膽紅素水平過(guò)高,已經(jīng)超過(guò)了能夠代謝的能力,此時(shí)過(guò)多的膽紅素可能會(huì)進(jìn)入孩子的大腦,導(dǎo)致孩子繼發(fā)膽紅素腦病,而膽紅素腦病早期的表現(xiàn)實(shí)際上就是嗜睡、反應(yīng)低下,孩子可能還會(huì)有一些吸吮無(wú)力、喂養(yǎng)困難等等。所以,如果孩子明顯的有皮膚黃染,同時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)的孩子睡眠時(shí)間明顯的延長(zhǎng),很難叫醒或者沒(méi)有辦法自然覺(jué)醒,這個(gè)時(shí)候就要高度警惕。如果孩子還出現(xiàn)拒奶、明顯的反應(yīng)低下,甚至偶爾會(huì)有嘔吐等等這樣的表現(xiàn),就要高度警惕,孩子可能會(huì)有膽紅素腦病的問(wèn)題,要及時(shí)的帶孩子去醫(yī)院做退黃的處理,以免遺留孩子并發(fā)癥的問(wèn)題。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/12/15收聽(tīng)(84178)

    新生兒黃疸會(huì)嗜睡嗎

    "單純從黃疸角度來(lái)說(shuō),如果孩子的黃疸不是很嚴(yán)重或者說(shuō)沒(méi)有繼發(fā)像膽紅素腦病一類的嚴(yán)重并發(fā)癥情況下,孩子是不應(yīng)該有嗜睡表現(xiàn)的。如果孩子有新生兒黃疸,而在臨床出現(xiàn)了嗜睡表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候要特別高度警惕。一方面可能是因?yàn)辄S疸本身,也就是孩子體內(nèi)過(guò)高的膽紅素進(jìn)入到了孩子的大腦中,導(dǎo)致孩子得了膽紅素腦病這樣非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,孩子可能會(huì)表現(xiàn)為嗜睡,同時(shí)可能還會(huì)有拒奶、抽搐等表現(xiàn),這個(gè)是特別不好或者說(shuō)是特別嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要更積極的去干預(yù),盡早退黃。還有一些孩子可能是因?yàn)橐瘘S疸的原發(fā)病而導(dǎo)致嗜睡,比如這個(gè)孩子有非常嚴(yán)重的感染,甚至已經(jīng)是白血病,孩子的表現(xiàn)可能就會(huì)有嗜睡,所以當(dāng)孩子出現(xiàn)嗜睡的時(shí)候,要去仔細(xì)的看一下引起孩子黃疸的誘因是什么,要去尋找和確認(rèn)孩子有沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)方面的問(wèn)題,比如像感染的話,孩子如果出現(xiàn)嗜睡有可能已經(jīng)有化膿性腦膜炎了。所以對(duì)于新生兒黃疸會(huì)不會(huì)有嗜睡這個(gè)問(wèn)題,正常情況下是不應(yīng)該有的。一旦出現(xiàn)明顯的嗜睡,往往提示孩子有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要積極的去尋找確認(rèn)并發(fā)癥,并且積極的去干預(yù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/30收聽(tīng)(34544)

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