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    IgA腎病只有潛血容易腎衰嗎
    
            
    
                 2023-05-12 16:34播放 : 

                
    
                    
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    IgA如果只有潛血一般不會(huì)發(fā)展到腎衰，IgA腎病是亞洲女性常見(jiàn)的慢性腎小球腎炎，它的一個(gè)特點(diǎn)就是它是緩慢進(jìn)展性的疾病。
    如果病人僅有尿潛血陽(yáng)性，在很多醫(yī)院的檢查里面尿潛血其實(shí)是血尿的代名詞。但實(shí)際上尿潛血主要查的是尿中的血紅蛋白，或者肌紅蛋白的量。如果病人尿潛血陽(yáng)性，尿中沒(méi)有紅細(xì)胞，這時(shí)不能說(shuō)明他是血尿，只能認(rèn)定可能是血紅蛋白尿或者肌紅蛋白尿，再繼續(xù)找他的原因就可以。
    如果病人尿中有紅細(xì)胞，這時(shí)才能認(rèn)定是血尿，這種血尿通常又稱為孤立性血尿。孤立性血尿的IgA腎病的病人一般不給治療，主要是讓病人避免勞累、受涼。盡量不接觸容易過(guò)敏的東西，要求每年復(fù)查一次尿常規(guī)，看尿紅細(xì)胞的變化，看尿中有沒(méi)有蛋白，通過(guò)以上的情況就可以看到。
    如果IgA腎病患者尿中有紅細(xì)胞，通常稱為孤立性血尿，一般不給特殊治療，預(yù)后也比較好。如果IgA腎病的病人尿中沒(méi)有紅細(xì)胞，只是潛血陽(yáng)性，可能連血尿都算不上，這時(shí)主要是找其他的原因，針對(duì)其他的原因進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    IgA腎病腎衰竭能活多久
    
    
    "IgA腎病腎衰竭病人還可以活很長(zhǎng)時(shí)間，甚至有的可以活20年甚至30年以上，IgA腎病發(fā)展到最后階段時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎衰竭，對(duì)于腎衰竭的治療，以對(duì)癥治療為主，也就是解除貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂。另外針對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的癥狀等給予相應(yīng)治療，如果治療效果不好，還會(huì)考慮血液透析或者腹膜透析的治療，血液透析和腹膜透析能夠幫助病人排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物，這樣對(duì)于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量都有一定幫助，所以從這個(gè)角度看，IgA腎病病人即便發(fā)展到了尿毒癥，還可以活很長(zhǎng)時(shí)間。現(xiàn)在透析技術(shù)和透析理念都比以前先進(jìn)了，透析的質(zhì)量也大大提高，以前透析的病人往往透析5-10年，其就會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至很多會(huì)因?yàn)椴l(fā)癥出現(xiàn)猝死等情況。但現(xiàn)在對(duì)于尿毒癥患者，只要積極、規(guī)律的透析治療，內(nèi)環(huán)境可以保持長(zhǎng)期穩(wěn)定，也就是整個(gè)透析質(zhì)量會(huì)有極大提高，很多透析了十幾年、二十幾年也不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，這對(duì)于延長(zhǎng)壽命有很大好處，所以從這個(gè)角度看，IgA腎病病人即便出現(xiàn)了腎衰竭，也可以活很久，甚至很多人可以活20年、30年以上。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(26865)
    
    
    

    


















    
    
    什么是腎衰
    
    
    "腎衰竭指的是由于各種各樣的原因?qū)е碌哪I功能減退，導(dǎo)致腎臟不能發(fā)揮它的正常作用，也就是腎臟功能發(fā)揮不出來(lái)了。我們知道腎臟具有排毒的作用，排出機(jī)體多余水分的作用，所以可以維持機(jī)體的水平衡，另外它還可以維持機(jī)體電解質(zhì)的平衡，比如鉀、鈉、氯的平衡，以及酸堿平衡的作用。當(dāng)然腎臟還有內(nèi)分泌的功能，腎臟可以生成促紅素以及活性維生素D，所以如果出現(xiàn)了腎衰的時(shí)候，腎臟這些功能都會(huì)受到影響，病人就會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，比如病人會(huì)有惡心、納差、乏力，部分病人可能會(huì)有少尿、無(wú)尿、水腫甚至心衰的情況，病人還可以出現(xiàn)貧血、低鈣、高磷等等各種表現(xiàn)。當(dāng)然臨床中腎衰可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，如果病人出現(xiàn)了腎衰竭，建議大家及時(shí)就診，首先要明確是急性還是慢性的，因?yàn)榧毙酝ㄟ^(guò)治療尋找原因，大部分病人會(huì)得到很好的恢復(fù)，甚至是痊愈。但是如果是慢性腎衰竭，后續(xù)就會(huì)有面臨透析的風(fēng)險(xiǎn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/08/06收聽(tīng)(22758)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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