ANA稱為抗核抗體,是風(fēng)濕免疫科常用的自身抗體檢測,主要是結(jié)締組織病篩查時(shí)進(jìn)行的常規(guī)檢測項(xiàng)目。對于抗核抗體譜,除總ANA以外,還包括系列自身抗體成分的檢測,如ENA、雙鏈DNA等。如果抗核抗體陽性,應(yīng)觀察滴度和核型,如果只是非特異的低滴度陽性,可以見于較多臨床情況,比如結(jié)締組織病、感染、腫瘤等,甚至健康人也可以出現(xiàn)ANA陽性,應(yīng)結(jié)合具體臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。
在抗核抗體明確陽性的情況下,應(yīng)判斷患者存在何種結(jié)締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,除存在相應(yīng)臨床表現(xiàn)以外,患者還可出現(xiàn)多種自身抗體陽性,如抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗SSA抗體、抗U1RNP抗體,以及抗rnp抗體等。對于系統(tǒng)性硬化癥患者,抗Scl-70抗體陽性更具有特異性。另外,系統(tǒng)性硬化癥患者可以出現(xiàn)抗著絲點(diǎn)抗體的陽性。因此,不同的結(jié)締組織病,抗核抗體譜內(nèi)具體抗體的陽性不同,應(yīng)結(jié)合臨床癥狀判斷抗體是否為真正有意義的陽性。