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聶里紅
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

脾胃病科

胃痛打什么針

2023-07-02 02:17播放 :

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視頻內(nèi)容

通常情況下的胃痛無(wú)需打針，如果是胃痙攣絞痛，可以打一針654-2。通?；颊叩郊痹\科就診，醫(yī)生排除嚴(yán)重禁忌癥后，會(huì)注射一針654-2，654-2能夠舒張平滑肌，胃黏膜也屬于平滑肌，注射后肌肉可以很快松解、舒張，疼痛會(huì)緩解。

其他類型的胃部疼痛可以選擇不打針，比如胃部脹滿嚴(yán)重，可以口服嗎丁啉、馬來(lái)酸曲美布汀等調(diào)節(jié)胃動(dòng)力的藥物，也可以進(jìn)行揉腹等處理。

如果患者胃部出現(xiàn)燒灼感，可以口服質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物，也可以口服鋁碳酸鎂等抑制胃酸的藥物，起到中和胃酸、保護(hù)黏膜的效果。因此胃疼后可以口服藥物，便不打針，能打針就不進(jìn)行靜脈輸液，以此原則減少各種輸液不良反應(yīng)，也可以減少抗生素等藥物的濫用。因此需綜合判斷，到醫(yī)院讓醫(yī)生決定下一步治療。

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"三叉神經(jīng)痛用無(wú)水酒精或其他化學(xué)藥物，注入三叉神經(jīng)分支，治療效果較好，三叉神經(jīng)痛患者如果口服藥物治療無(wú)效或有明顯副作用，拒絕手術(shù)治療或不適于手術(shù)治療的患者，可進(jìn)行神經(jīng)阻滯療法。方法是取無(wú)水酒精或其他化學(xué)藥物，如甘油、維生素B12等，直接注入三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，使其發(fā)生凝固性壞死，從而阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，可使局部感覺(jué)喪失，獲得止痛的效果。神經(jīng)阻滯療法簡(jiǎn)易、安全，但療效不持久，過(guò)段時(shí)間又可再?gòu)?fù)發(fā)，如果神經(jīng)阻滯療法無(wú)效的患者，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(16498)

頸椎痛打封閉針的危害

頸椎病導(dǎo)致的疼痛一般很少打封閉針。頸型頸椎病出現(xiàn)局部筋膜炎導(dǎo)致的疼痛，可以打封閉針，但是這種情...

張良│北京醫(yī)院

2023/12/14播放(70158)

坐骨神經(jīng)痛打封閉針嗎

"病人有坐骨神經(jīng)痛的情況，如果疼痛比較明顯，通過(guò)保守的針灸理療、藥物治療，癥狀緩解不明顯，可以采用痛點(diǎn)部位封閉治療，緩解坐骨神經(jīng)疼痛。因?yàn)樽巧窠?jīng)疼痛大部分是因?yàn)槔鏍罴【C合征或者坐骨神經(jīng)炎導(dǎo)致的，而上述的兩種疾病都與無(wú)菌性炎癥有關(guān)，從而刺激坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)的痙攣，傳導(dǎo)性減弱，就會(huì)引起明顯的坐骨神經(jīng)疼痛。在出現(xiàn)這種情況以后，首先可以行臀部的熱敷，配合針灸理療及非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。如果通過(guò)上述治療以后，病人的癥狀緩解不明顯，嚴(yán)重影響正常的生活工作，可以在臀部壓痛明顯的部位，局部封閉注射糖皮質(zhì)激素類藥物，對(duì)抗坐骨神經(jīng)部位的無(wú)菌性炎癥，從而恢復(fù)病人的坐骨神經(jīng)疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/12/03收聽(tīng)(32354)

腰痛打封閉針是怎么回事

"腰痛的患者打封閉針是一種針對(duì)腰痛的治療方式，封閉注射有兩種方法，如下：一種是疼痛部位比較固定，有明顯壓痛點(diǎn)注射；另一種是選擇腰椎椎管內(nèi)注射。針對(duì)疼痛位置比較固定的患者，其藥物多數(shù)是選擇利多卡因配合曲安奈德注射，可以明顯緩解疼痛，減輕炎癥反應(yīng)，主要針對(duì)的是腰肌勞損、急性腰扭傷的患者，當(dāng)然如果其他腰部疾病引發(fā)腰部疼痛范圍比較局限，也可選擇這種方法。而椎管內(nèi)注射主要是針對(duì)硬膜囊明顯受壓的患者，主要是針對(duì)有腰椎椎管狹窄、腰椎間盤突出，可選擇甘露醇配合激素類藥物注射，多數(shù)選擇地塞米松或者甲強(qiáng)龍，其治療作用就是緩解硬膜囊水腫，減輕椎管內(nèi)壓力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(46924)

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夏令杰│河南省人民醫(yī)院

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在部分情況下，關(guān)節(jié)疼痛可以通過(guò)封閉治療取得較好的緩解效果。引起關(guān)節(jié)疼的原因較多，包括損傷性關(guān)節(jié)...

魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/07/11播放(93996)

神經(jīng)痛打封閉針的危害

"神經(jīng)痛打封閉針主要是用一些止痛藥以及激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如果打封閉針的會(huì)導(dǎo)致局部的感覺(jué)減退或者肌肉的麻痹，打得久了會(huì)出現(xiàn)激素的副作用，出現(xiàn)局部皮膚的萎縮，還有皮膚的改變等等，這是激素的副作用，因?yàn)樗皇菍?duì)癥治療。如果是病毒感染引起的打封閉針，有可能導(dǎo)致病毒的擴(kuò)散，從而出現(xiàn)久治不愈，最常見(jiàn)有三叉神經(jīng)的疼痛，還有帶狀皰疹引起的病毒性的神經(jīng)痛。這種情況打封閉針會(huì)容易導(dǎo)致病毒的擴(kuò)散癥狀，從而不能自愈，病毒感染引起，首先要進(jìn)行抗病毒的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(64616)

腰痛打封閉針有危險(xiǎn)嗎

"腰痛打封閉針治療是存在著風(fēng)險(xiǎn)的，只是風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率相對(duì)比較低，常見(jiàn)的包括以下幾方面：第一、感染，操作過(guò)程中無(wú)菌原則掌握得不好或者的藥品、使用的器材出現(xiàn)污染，容易導(dǎo)致出現(xiàn)感染，感染的后果還是比較嚴(yán)重的，但是發(fā)生比率是很低的。第二、出血，進(jìn)行封閉注射治療的時(shí)候損傷血管會(huì)導(dǎo)致出血，如果出血比較多，容易導(dǎo)致壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，甚至造成截癱。第三、進(jìn)行封閉注射治療的時(shí)候也容易造成神經(jīng)根的直接損傷，這種情況下會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，常見(jiàn)的包括以上幾方面，但是發(fā)生比率還是比較低的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(29260)

頸椎病痛打封閉針無(wú)效怎么辦

"　　對(duì)于頸椎病的治療，打封閉并非是唯一的途徑，一旦出現(xiàn)頸椎病的情況需要到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)生查體，經(jīng)過(guò)頸椎核磁或其他的輔助檢查，以看具體類型的頸椎病，看是神經(jīng)根型頸椎病，還是脊髓性頸椎病或混合型的頸椎病等?！　「鶕?jù)頸椎病的類型可以采取具體的治療方式，比如神經(jīng)根型的頸椎病，可以采取頸椎的牽引、按摩、針灸、理療等方式，緩解突出的間盤對(duì)脊髓或者神經(jīng)根的壓迫，如果是脊髓型的頸椎病禁忌牽引。頸椎病在增強(qiáng)頸部肌肉力量和肩背部肌肉力量之后，對(duì)于頸椎是保護(hù)，也有緩解頸椎病的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/12/17收聽(tīng)(43958)

腰痛打封閉針有危險(xiǎn)嗎

在臨床上，病人出現(xiàn)腰痛現(xiàn)象，在治療上可以給予打封閉針治療，多數(shù)是沒(méi)有大的風(fēng)險(xiǎn)。但是需要醫(yī)生選擇適應(yīng)癥正確，而且封閉針的部位要準(zhǔn)確。在脊柱中間或者椎旁進(jìn)行封閉注射時(shí)，要注意避免傷及硬膜囊和神經(jīng)根。而且在打封閉針后需要病人及時(shí)的臥床休息，盡量減少腰部活動(dòng)，而且要注意保暖。在注射針眼部位，要注意局部衛(wèi)生，不要沾水，避免誘發(fā)出現(xiàn)針道的感染。所以在病人出現(xiàn)腰痛后給予打封閉針治療，應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)院，由專業(yè)疼痛科醫(yī)生進(jìn)行操作，可以避免危險(xiǎn)的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/17收聽(tīng)(86642)

腰痛打封閉針有危險(xiǎn)嗎

"腰痛進(jìn)行封閉注射有風(fēng)險(xiǎn)，一般腰痛的病人不采用封閉注射，因?yàn)檠赐憩F(xiàn)為片狀疼痛，疼痛的區(qū)域比較廣泛，所以進(jìn)行封閉注射往往不能針對(duì)性的進(jìn)行治療。因?yàn)榉忾]注射常常是用在痛點(diǎn)注射當(dāng)中，也就是局部單點(diǎn)的疼痛或者是局限于范圍較小區(qū)域的疼痛，使用封閉注射效果比較好。另外，腰痛進(jìn)行封閉注射容易損傷到腰椎神經(jīng)根或者脊髓，比如使用封閉注射的時(shí)候針頭如果過(guò)長(zhǎng)或者注射的時(shí)候經(jīng)驗(yàn)不足，比較容易損傷到腰椎周圍的血管、神經(jīng)，有可能會(huì)引起局部的出血和神經(jīng)根的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/01/11收聽(tīng)(11920)

腰痛打封閉針有危險(xiǎn)嗎

"腰痛打封閉針一般沒(méi)有特別大的風(fēng)險(xiǎn)，腰痛在臨床上有很多種類型，所以針對(duì)不同的疾病采取的封閉部位也不一樣，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)也就不一樣。如果腰椎間盤突出、腰椎管狹窄進(jìn)行封閉，必須把封閉的藥物注射到硬膜內(nèi)或者硬膜外，這樣就容易造成脊髓或者神經(jīng)的副損傷，但一般情況下在透視的情況下可以安全做到。如果是由于腰背肌筋膜炎、腰肌勞損、棘突韌帶炎等，因?yàn)轫g帶的炎癥，可以進(jìn)行比較淺的部位痛點(diǎn)的封閉，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很小，只要注意無(wú)菌操作，減少感染幾率就可以。還有就是一些椎體的終板炎、骨折，這種情況封閉效果很差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/17收聽(tīng)(42594)

膝關(guān)節(jié)疼痛打玻璃酸鈉針多少天一個(gè)療程

"膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生骨性關(guān)節(jié)炎，只有在輕度或中度的病變特點(diǎn)情況下，才需要考慮進(jìn)行玻璃酸鈉的關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療，效果相對(duì)比較好。中度和比較嚴(yán)重的骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎，進(jìn)行這種治療手段，效果不會(huì)特別明顯。按照常規(guī)的治療療程，1個(gè)星期打1次，最多能連續(xù)打5次，具體要看本身進(jìn)行治療之后，膝關(guān)節(jié)的具體疼痛緩解情況，打了1-2次，整個(gè)膝關(guān)節(jié)疼痛就已經(jīng)消失了，之后就可以不用再打。如果連續(xù)打了5次，疼痛也沒(méi)有明顯的緩解，也不能再打，只能說(shuō)明進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)玻璃酸鈉注射的治療，對(duì)于現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎效果不好，要更換其它的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/13收聽(tīng)(76142)

坐骨神經(jīng)痛打封閉有用嗎

"　　坐骨神經(jīng)痛是因?yàn)檠祷蚱渌蛞鸬纳窠?jīng)卡壓引起的，像腰椎間盤突出、椎管狹窄或腰椎滑脫等刺激了神經(jīng)根，造成神經(jīng)根水腫和炎癥物質(zhì)積聚，從而引起坐骨神經(jīng)疼痛。　　打封閉在腰椎病變引起的坐骨神經(jīng)痛的病癥中，可以短期應(yīng)用，可以采取椎間孔注射或骶管注射等，將藥物直接注入到受刺激的神經(jīng)根周圍，直接減輕疼痛，延緩神經(jīng)根水腫。需要注意的是在正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師少量注射，同時(shí)不能次數(shù)太多，一定注意避免感染，正規(guī)的無(wú)菌操作，同時(shí)避免刺激和損傷神經(jīng)根。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(43698)

腰椎間盤突出壓迫住神經(jīng)引起腿痛打封閉針有用嗎

"在病人患有腰椎間盤突出癥后壓迫神經(jīng)，而出現(xiàn)腿疼現(xiàn)象，病人可以給予局部打封閉針。因?yàn)橥ㄟ^(guò)局部的封閉注射治療，能夠更快的緩解病人疼痛癥狀。病人在疼痛癥狀緩解后，就會(huì)使局部肌肉粘連、緊張、收縮狀態(tài)得到緩解，肌肉內(nèi)的壓力就可以降低，對(duì)神經(jīng)根和硬膜囊的壓迫和刺激就會(huì)減輕，可以起到減輕病人的臨床癥狀作用。病人在打封閉針時(shí)，應(yīng)該由專業(yè)的骨科醫(yī)生進(jìn)行操作，避免發(fā)生不良反應(yīng)，而且會(huì)有一個(gè)好的臨床療效。在平時(shí)，可以囑咐病人，經(jīng)常做腰椎部位正確的功能鍛煉，加強(qiáng)腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定，增加肌肉的韌性和彈性，都有助于病情的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/14收聽(tīng)(13888)

腰椎間盤突出壓迫住神經(jīng)引起腿痛打封閉針有用嗎

"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起腿痛的癥狀，打封閉針是有用的。但是封閉針注射的部位是很重要的，比如骶管封閉可以有效的減輕神經(jīng)根的炎癥，緩解下肢的疼痛。如果針對(duì)于腿疼的局部進(jìn)行封閉，效果并不理想，所以腰椎間盤突出壓迫住神經(jīng)引起腿疼的癥狀，可以采取骶管封閉來(lái)進(jìn)行相應(yīng)緩解。在具體的治療方面，患者應(yīng)該首先明確診斷，進(jìn)行相應(yīng)的查體，以及影像學(xué)的輔助檢查，來(lái)明確定位間盤突出的部位節(jié)段、突出的嚴(yán)重程度以及綜合患者的癥狀，來(lái)選擇適合的治療方法。建議采取綜合性的治療手段，比如中藥治療、西藥治療、物理治療，以及根據(jù)病情可以采取手術(shù)治療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/10收聽(tīng)(32402)

腎結(jié)石痛打抗生素有用嗎

"腎結(jié)石是泌尿外科最常見(jiàn)的泌尿系結(jié)石之一，腎結(jié)石疼痛打抗生素是否有用，需要具體問(wèn)題具體分析。腎結(jié)石疼痛打抗生素是沒(méi)有作用的，因?yàn)槟I結(jié)石的疼痛是腎絞痛，屬于肌肉痙攣造成的疼痛，需要用解痙的藥物，而抗生素是消炎藥，腎結(jié)石疼痛不是炎癥引起的，因此用抗生素是沒(méi)有作用的，除非腎結(jié)石并發(fā)了感染，除了痙攣性疼痛還有炎癥性引起的腰區(qū)疼痛，而且伴有發(fā)熱甚至高熱，這時(shí)應(yīng)用抗生素主要是治療感染，可以減輕由炎癥引起的腎結(jié)石疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2019/11/26收聽(tīng)(53466)

膝蓋痛打玻璃酸鈉好嗎

"膝蓋疼痛可以行玻璃酸鈉注射，膝蓋疼痛一般有骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的時(shí)候，到最后里邊的軟骨功能下降，里邊的軟骨存在剝脫，可以應(yīng)用玻璃酸鈉注射。在早期的時(shí)候可以應(yīng)用口服的藥物來(lái)輔助治療，包括氨糖類藥物，如鹽酸氨基葡萄糖膠囊和硫酸氨基葡萄糖膠囊，同時(shí)加用一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，效果也不錯(cuò)。一旦口服藥物效果比較差的時(shí)候，可以用玻璃酸鈉來(lái)注射?？梢园疮煶虂?lái)注射，也可以應(yīng)用臭氧局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，能夠消除比較嚴(yán)重的炎癥，效果也比較好。另外，除了注射玻璃酸鈉、打臭氧等微創(chuàng)治療，也可以行關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下沖洗，能夠徹底的消除一些炎癥，使關(guān)節(jié)也能得到暫時(shí)的較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(89766)

腰椎間盤突出疼痛打什么藥到腰椎

對(duì)于腰椎間盤突出癥的病人，如果口服藥沒(méi)效，往往會(huì)建議病人進(jìn)行局部微創(chuàng)的注射治療，也就是打藥，打...

董健│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2024/02/23播放(27662)

關(guān)節(jié)痛打玻璃酸鈉的效果

引起關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，比如外傷、磨損、感染、痛風(fēng)等，不同的原因，選擇的治療方法自然也不同，玻璃酸鈉這個(gè)藥物主要是增加關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑度，減輕關(guān)節(jié)軟骨的磨損，從而減輕關(guān)節(jié)的疼痛。因此，只有因?yàn)殛P(guān)節(jié)磨損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛，打玻璃酸鈉的效果才最為理想。比如膝關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉，主要是改善和減輕髕骨與股骨之間關(guān)節(jié)面的磨損，所以也不是所有膝關(guān)節(jié)疼痛都適合打玻璃酸鈉。髕骨與股骨之間的關(guān)節(jié)面磨損，也被稱之為髕股關(guān)節(jié)病，常見(jiàn)的癥狀有蹲起、下樓、久坐站起，行走時(shí)疼痛加重，打軟腿，髕骨周圍酸軟疼痛，如果有上述癥狀，就可以考慮打玻璃酸鈉。相反，有些疾病不但不適合打玻璃酸鈉，而且還有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛加重，如急性外傷、關(guān)節(jié)感染、痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳黎明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(19988)

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