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奧氮平可以治療失眠，因?yàn)閵W氮平本身為抗精神病類藥物，這類藥物都具有一定鎮(zhèn)靜作用，而奧氮平的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)。利用奧氮平的鎮(zhèn)靜作用，可以有效的改善失眠，多數(shù)患者服用后可獲得有質(zhì)量的睡眠。

但奧氮平并不是治療失眠首選藥物，通常神經(jīng)科?？漆t(yī)師并不會(huì)將第一個(gè)處方奧氮平給失眠患者，因?yàn)槭呋颊咄ǔ＿x擇副作用較小的藥物作為首選，如非安定類鎮(zhèn)靜催眠藥物佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦以及扎來普隆等。

如果深睡眠不佳、早醒，也可選用米氮平、曲唑酮，焦慮、煩躁、情感障礙可應(yīng)用艾司西酞普蘭、帕羅西汀等抗焦慮抑郁藥物，以改善睡眠。

而奧氮平屬于治療失眠癥的最后一道防線，即上述常用治療失眠藥物無效的前提下，才考慮應(yīng)用抗精神病類藥物治療失眠，如奧氮平、喹硫平。