巨塊型肝癌也稱為大肝癌，屬于肝癌表現(xiàn)最常見(jiàn)的一種。由于肝癌起病較隱匿、發(fā)展迅速，多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)呈現(xiàn)中晚期腫瘤病灶，表現(xiàn)為巨塊型，需進(jìn)行巨塊型肝癌切除。傳統(tǒng)肝臟切除易導(dǎo)致肝臟功能不全，甚至導(dǎo)致肝衰竭，故腫瘤體積巨大，大部分臨近肝臟重要解剖結(jié)構(gòu)中容易出現(xiàn)難以控制的出血。傳統(tǒng)肝臟切除術(shù)是在肝斷面離斷血管及膽管處理不夠精細(xì)，肝臟腫瘤切除后難以融合肝斷面，乃至縫合肝組織缺血、淤血、壞死，進(jìn)一步減少殘肝體積。
此外，手術(shù)時(shí)術(shù)中進(jìn)行阻斷第一肝門可能會(huì)造成肝臟缺血再灌注損傷。以上因素都可加大乙型肝炎、肝硬化背景患者出現(xiàn)術(shù)后膽瘺，以及肝功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)。以往大部分肝膽外科醫(yī)生認(rèn)為此類腫瘤多不能手術(shù)，可行動(dòng)脈導(dǎo)管栓塞化療。近年逐漸興起的聯(lián)合肝臟分割和門靜脈結(jié)扎兩步肝臟切除術(shù)，有些病例可在介入手術(shù)后進(jìn)行腫瘤縮小，或是殘余肝體積可代償?shù)那闆r下進(jìn)行二期手術(shù)治療。
