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陽(yáng)普根
副主任醫(yī)師

宜春市人民醫(yī)院

血管外科

動(dòng)脈斑塊的形成原因

2023-08-31 18:11播放 :

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視頻內(nèi)容

動(dòng)脈斑塊的形成原因較多，具體如下：

1、高脂血癥：若高血脂癥患者血脂濃度升高超出正常范圍，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，可給予降血脂藥物處理或控制飲食處理；

2、高血壓：若收縮壓超過(guò)140mmHg，建議至心內(nèi)科就診，以保證血壓控制在正常范圍；

3、高血糖：血糖高也會(huì)引起斑塊形成，一般空腹血糖高于6.1mmol/L或餐后血糖高于11.1 mmol/L，建議至內(nèi)分泌科就診，及時(shí)控制血糖；

4、吸煙：吸煙對(duì)血管損害最大，也是血脂形成的重要原因之一，血管斑塊形成后若出現(xiàn)癥狀，建議務(wù)必戒煙；

5、肥胖；

6、遺傳因素；

7、其它因素。

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動(dòng)脈斑塊的形成原因

"動(dòng)脈斑塊的形成具體原因目前并不是十分清楚，但是糖尿病、高血壓、高血脂、吸煙等都是高危因素，導(dǎo)致斑塊形成現(xiàn)在主要有三種學(xué)說(shuō)：第一種，內(nèi)膜損傷學(xué)說(shuō)，內(nèi)膜損傷是動(dòng)脈硬化發(fā)展基質(zhì)的最初階段，內(nèi)膜損傷后，內(nèi)膜下組織暴露于血循環(huán)中，刺激血小板聚集，釋放血小板、獲得性生長(zhǎng)因子，使平滑肌細(xì)胞增殖，細(xì)胞外基質(zhì)積聚，甚至脂質(zhì)沉積和斑塊形成。第二種，脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)，脂質(zhì)條紋是局部扁平黃色的斑塊或者線形條紋，能夠在動(dòng)脈管腔的表面看到，有文獻(xiàn)報(bào)道，脂質(zhì)條紋可能是內(nèi)膜積聚的吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞。在浸潤(rùn)動(dòng)脈壁的各種脂蛋白中與動(dòng)脈粥樣硬化病變有關(guān)的主要是低密度脂蛋白，與高密度脂蛋白之間的平衡影響著膽固醇代謝。第三種，平滑肌細(xì)胞增生學(xué)術(shù)，無(wú)論是內(nèi)膜損傷還是脂質(zhì)代謝紊亂都可促進(jìn)動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增殖，而動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增殖在動(dòng)脈硬化病理變化中起著重要的作用，從動(dòng)脈中層通過(guò)細(xì)胞異型和增殖形成斑塊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/08收聽(tīng)(24928)

動(dòng)脈斑塊是怎么形成的

"動(dòng)脈斑塊的形成和多個(gè)危險(xiǎn)因素有直接關(guān)系，在40歲以上的中老年人多數(shù)存在，在40歲后發(fā)展最快。血脂的異常是形成動(dòng)脈斑塊重要原因，膽固醇、低密度脂蛋白增高都會(huì)誘造成動(dòng)脈斑塊的形成；血壓控制不佳容易誘發(fā)造成血管的破損，加快動(dòng)脈斑塊形成的速度；同時(shí)吸煙可以造成冠狀動(dòng)脈痙攣，冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷引起動(dòng)脈斑塊；糖尿病、肥胖、遺傳等都是造成動(dòng)脈斑塊的重要因素。長(zhǎng)期大量的纖維脂肪斑塊可以造成管腔的狹窄，出現(xiàn)心肌、顱腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈的缺血問(wèn)題。所以動(dòng)脈斑塊的形成是多種危險(xiǎn)因素的作用下，一旦出現(xiàn)動(dòng)脈斑塊需要積極控制危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行血壓、血脂、血糖、頸部血管彩超等檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/17收聽(tīng)(72516)

頸部動(dòng)脈斑塊形成原因

"頸部動(dòng)脈斑塊形成是由于引起動(dòng)脈硬化誘因，包括吸煙、高血壓、高血脂、高血糖，以及肥胖的作用下，引起血管內(nèi)膜的炎癥，并導(dǎo)致破損。從而使血液中的低密度脂蛋白沉積在內(nèi)膜下，引起局部的炎性反應(yīng)、炎細(xì)胞浸潤(rùn)，并且出現(xiàn)血栓和出血的過(guò)程，引起內(nèi)皮下組織的增生以及纖維化，隨時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)鈣質(zhì)的沉積。這時(shí)候就出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化的斑塊，斑塊如果逐漸增多，可能導(dǎo)致血管管腔的狹窄及閉塞，引發(fā)嚴(yán)重的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(29232)

頸部動(dòng)脈斑塊形成的原因

頸動(dòng)脈斑塊是全身動(dòng)脈斑塊的一部分，因此其形成原因與全身的動(dòng)脈粥樣硬化形成機(jī)制應(yīng)該是相同的，通常有很多的高危因素，常見(jiàn)的包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙以及肥胖等，這些危險(xiǎn)因素都會(huì)引起頸動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷。因此而導(dǎo)致頸動(dòng)脈斑塊的形成，形成的病因到目前為止不是十分明確，主要是由于動(dòng)脈管壁內(nèi)沉積了一層類似脂類物質(zhì)，使動(dòng)脈的彈性降低、管腔變窄。大量研究顯示頸動(dòng)脈斑塊最容易形成出現(xiàn)在頸動(dòng)脈分叉處，以及頸內(nèi)動(dòng)脈起始處，主要因?yàn)槭谴颂幍墓芮谎魉俣认鄬?duì)緩慢，同時(shí)此處承受著血流的沖擊，因此內(nèi)膜損傷較大，脂質(zhì)及炎性物質(zhì)容易沉積，最終形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。一個(gè)人的頸動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊，大約從青春期就開(kāi)始發(fā)生，40歲以后可能變得會(huì)很明顯，到60歲之后，大部分人都存在著不同程度的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/29收聽(tīng)(32062)

動(dòng)脈血管斑塊形成的原因

"動(dòng)脈血管斑塊形成的原因是在動(dòng)脈硬化誘因的作用下，如吸煙、高血壓、高血脂、高血糖以及肥胖等，使血管內(nèi)膜發(fā)生損傷，使低密度脂蛋白沉積在血管內(nèi)皮下，引起血管內(nèi)皮下的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，同時(shí)會(huì)發(fā)生出血及血栓，并伴有組織的增生以及纖維化，這種情況隨時(shí)間繼續(xù)進(jìn)展則會(huì)出現(xiàn)鈣的沉積，出現(xiàn)鈣化斑則形成斑塊。如果出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的斑塊，證明期時(shí)間較長(zhǎng)，且癥狀較重，需進(jìn)行積極的治療，以免斑塊逐漸增加，導(dǎo)致血管管腔的狹窄或閉塞，進(jìn)而引起組織缺血，出現(xiàn)各種臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(58864)

頸部動(dòng)脈有斑塊的原因

頸動(dòng)脈有斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，是全身動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程中的自然現(xiàn)象，是動(dòng)脈管壁上沉積了像蠟的脂類，使動(dòng)脈壁彈性降低，管腔逐漸變狹窄。而臨床研究表明，頸動(dòng)脈斑塊更易出現(xiàn)在頸動(dòng)脈分叉以及起始段，主要因?yàn)榇颂幍墓芮谎魉倬徛|(zhì)肌炎性容易沉積，特別是血流對(duì)頸總動(dòng)脈分叉，以及頸內(nèi)動(dòng)脈開(kāi)口還有一定的剪切力，因此造成了頸動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，從而導(dǎo)致了脂質(zhì)更多的沉積，最終形成了硬化斑塊。嚴(yán)格說(shuō)，人頸動(dòng)脈硬化斑塊從青春期開(kāi)始就隱隱發(fā)生，只是40歲以后變得明顯，而到60歲以后幾乎每個(gè)人都存在不同程度的頸動(dòng)脈斑塊，而常見(jiàn)的高危因素，即高血壓、高血糖、高血脂、肥胖，以及吸煙等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/10收聽(tīng)(39870)

動(dòng)脈斑塊是怎么回事

動(dòng)脈斑塊指的是動(dòng)脈的某個(gè)部位在血管的壁內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，脂質(zhì)沉積，斑塊形成的一種過(guò)程，大部分都見(jiàn)于中老年人，它屬于是一種血管退行性變。如果局部血管出現(xiàn)損傷，也有可能會(huì)導(dǎo)致局部的脂質(zhì)沉積，甚至可能有血栓形成。動(dòng)脈斑塊非常危險(xiǎn)，如果斑塊繼續(xù)長(zhǎng)大，一旦發(fā)生斑塊碎裂，就有可能會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管的堵塞。如果發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，斑塊逐漸長(zhǎng)大就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，一旦斑塊破裂或者斑塊繼續(xù)長(zhǎng)大，造成血管堵塞，就會(huì)形成心肌梗死。所以有動(dòng)脈斑塊一定要積極的治療，控制這種斑塊的發(fā)展非常關(guān)鍵。第一、在平時(shí)生活中一定要健康的生活。第二、采用一些藥物來(lái)控制，比如他汀類藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(tīng)(34230)

動(dòng)脈斑塊是什么意思啊

動(dòng)脈斑塊好比水管生銹，是人體老化和血管硬化的過(guò)程。動(dòng)脈斑塊是由于斑塊的誘發(fā)因素，如吸煙、高血壓、高血脂、高血糖引起的血管內(nèi)皮變化，斑塊主要由內(nèi)皮下的炎性細(xì)胞、膽固醇及出血組成，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)斑塊內(nèi)逐漸出現(xiàn)纖維化以及鈣化。動(dòng)脈斑塊如果堆積較多會(huì)引起管壁的狹窄及閉塞，出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，所以一旦出現(xiàn)斑塊則提示要盡早的去除動(dòng)脈斑塊的誘因，使血管恢復(fù)正常的管徑不至于引起癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(74420)

什么是鎖骨下動(dòng)脈斑塊

鎖骨下動(dòng)脈斑塊提示鎖骨動(dòng)脈粥樣硬化，最好應(yīng)用藥物進(jìn)行抗動(dòng)脈硬化治療，常用的藥物比如阿司匹林、阿托伐他汀等。同時(shí)也要注意日常生活習(xí)慣的改善，特別是體型偏胖的患者，注意控制飲食，天天鍛煉身體，進(jìn)行有效的減肥。平時(shí)吃飯的話要注意少吃油、少吃鹽，含油量大的食品，比如花生、瓜子、開(kāi)心果等帶殼的植物，以及各種油炸食品，平時(shí)要注意少吃。多吃新鮮的水果和綠葉蔬菜，比如芹菜、菠菜、香蕉、蘋果、梨等。有吸煙習(xí)慣的患者必須要戒煙，平時(shí)注意不要有太大的精神和思想壓力，降低緊張焦慮的情緒，保證充足的睡眠都有助于改善鎖骨下動(dòng)脈硬化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/26收聽(tīng)(70600)

動(dòng)脈斑塊怎么回事

頸動(dòng)脈斑塊是臨床上常見(jiàn)病，它是血管老化的結(jié)果，多數(shù)為高血壓、高血糖損傷血管壁、內(nèi)膜后，血脂在內(nèi)...

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雙下肢動(dòng)脈斑塊形成，就像家里的管道。新房子的新管道是完好的，隨著使用時(shí)間變長(zhǎng)，管道一定會(huì)形成各...

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動(dòng)脈有斑塊是什么意思

"動(dòng)脈有斑塊，是指在動(dòng)脈壁上有鈣鹽沉積，其形狀就像斑塊一樣。在發(fā)現(xiàn)該疾病后，需要積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運(yùn)動(dòng)，有時(shí)也需要配合口服藥物，來(lái)防止斑塊進(jìn)一步增大，因?yàn)槿绻邏K繼續(xù)增大，可能會(huì)導(dǎo)致血管被阻塞，甚至?xí)拱邏K脫落，而引起相應(yīng)的組織缺血。平時(shí)應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品，不要吃過(guò)于油膩的食物，常見(jiàn)的有紅燒肉、肥腸、魷魚等。盡量不要吃腌制食品，例如腌酸菜、腌臘肉等，這些都會(huì)使斑塊進(jìn)一步加重，可適當(dāng)攝入新鮮的水果、綠色蔬菜，適當(dāng)攝入低脂肪的優(yōu)質(zhì)蛋白。部分患者需要服用降血脂的藥物，例如阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片等，有時(shí)還需要服用降低血液粘稠度的藥物，例如阿司匹林等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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動(dòng)脈斑塊的治療

"動(dòng)脈斑塊的治療包括以下幾方面：1、飲食和生活習(xí)慣的改變，要清淡飲食，忌辛辣食物，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多飲水；2、藥物治療，對(duì)于有動(dòng)脈硬化斑塊的，采用口服他汀類的降脂藥，同時(shí)口服1-2種抗血小板藥物，常見(jiàn)的有阿司匹林、波立維；3、對(duì)于已經(jīng)形成狹窄的斑塊，采用手術(shù)開(kāi)刀切除內(nèi)膜斑塊以及內(nèi)膜使管腔得以恢復(fù)；4、隨著介入耗材的水平提高，可以采用介入下進(jìn)行斑塊旋切，當(dāng)然此方法不能100%切除斑塊，切除斑塊可以達(dá)到70%-80%的程度，術(shù)后再給予抗血小板以及抗凝的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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動(dòng)脈斑塊是什么

做彩超發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈有斑塊，要明確斑塊的大小，如果大于血管直徑的2/3，要采取手術(shù)剝離、安裝支架。如果是硬斑，斑塊表面形成一層纖維膜，不太容易再生長(zhǎng)，不會(huì)再長(zhǎng)大比較穩(wěn)定。如果是軟斑，可能很快的再增長(zhǎng)，也可脫落，斑塊作為栓子可以造成栓塞。治療要根據(jù)斑塊的大小、體積以及軟硬情況，采取手術(shù)的治療或保守的治療。一般保守治療采用服藥，有活血化瘀藥物、抗凝藥和控制脂肪的藥，尤其是控制低密度脂蛋白。治療比較復(fù)雜，應(yīng)該根據(jù)具體情況由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行診治，效果還是比較好的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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"腦動(dòng)脈斑塊嚴(yán)重與否取決于斑塊的面積，是否對(duì)血管造成嚴(yán)重的狹窄，如果患者的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊程度比較重，導(dǎo)致患者的腦血管存在狹窄，引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)方面的改變，這種情況是比較嚴(yán)重的，需要積極的進(jìn)行治療，通過(guò)支架介入來(lái)改善患者的腦部供血。但是患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的時(shí)候，提示患者要嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖，要注重生活方式上的改變，避免加重腦動(dòng)脈硬化，以免患者后期發(fā)生腦梗死等問(wèn)題。患者平時(shí)一定要注意監(jiān)測(cè)血脂、血糖、血壓、血同型半胱氨酸等危險(xiǎn)因素，如果血脂高要啟動(dòng)阿司匹林、立普妥這一類的藥物來(lái)降脂，穩(wěn)定血管的斑塊，平時(shí)飲食上一定要低鹽、低脂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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動(dòng)脈斑塊吃什么好

動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)，它主要是通過(guò)一些彩超的檢查，或者是造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。它主要的出現(xiàn)的部位就是在頸動(dòng)脈或者是主動(dòng)脈弓部位容易出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了這種情況應(yīng)該怎么處理？第一在飲食方面應(yīng)該吃蔬菜、水果為主，少吃油膩性的食物，尤其是動(dòng)物的內(nèi)臟、雞蛋黃或者是發(fā)紅色的肉，比如豬肉。多吃一些蛋清以及魚肉，或者是多喝些牛奶是沒(méi)有問(wèn)題的。第二個(gè)方面吃藥物進(jìn)行治療，如果斑塊比較穩(wěn)定，并且沒(méi)有任何癥狀，一般沒(méi)有必要口服藥物治療，定期復(fù)查就可以了。如果有頭暈的癥狀，并且有腦動(dòng)脈硬化或者是腦梗死的表現(xiàn)，可以口服他汀類的藥物進(jìn)行治療，比如最常見(jiàn)的就是阿托伐他汀鈣以及瑞舒伐他汀鈣等藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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"按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，動(dòng)脈斑塊一旦形成，很難將其恢復(fù)至沒(méi)有病變的血管狀態(tài)，所以出現(xiàn)動(dòng)脈斑塊后，其主要的治療方向?yàn)楸苊獍邏K繼續(xù)向前發(fā)展，使斑塊穩(wěn)定，此時(shí)應(yīng)該積極的尋找病因，如吸煙、高血壓、高血脂、高血糖以及肥胖等。如果存在吸煙的情況則應(yīng)絕對(duì)戒除，而且不能吸二手煙，如果存在高血壓，應(yīng)嚴(yán)格使用降壓藥，并將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，如果存在高血脂則可以使用降脂藥物調(diào)低血脂，尤其是低密度脂蛋白，如果存在糖尿病及體重過(guò)重，則應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的控制血糖，以及減重治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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