北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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腎穿刺檢查最常見檢查的疾病是腎小球腎炎、腎病綜合征。即當(dāng)懷疑病人有腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合征等腎病，此時(shí)就會(huì)考慮做腎穿刺檢查。
但實(shí)際上腎穿刺檢查也是診斷腎炎必須經(jīng)歷的手段，意思就是如果要確診腎小球腎炎，或哪一類的腎小球腎炎、腎病，原則上必須有穿刺活檢結(jié)果，這是大多數(shù)情況，但不是所有情況。
有時(shí)腎臟出現(xiàn)了表現(xiàn)非常模棱兩可、非常奇怪的腫瘤性疾病，比如有時(shí)懷疑腎臟有淋巴瘤，或者懷疑腎臟上可能是癌，但又不是典型的癌。很難決定做手術(shù)、觀察、內(nèi)科治療時(shí)，也會(huì)做腎穿刺檢查。
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"腎穿刺可以檢查的疾病比較多，在臨床上，急性腎炎綜合征、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎甚至腎病綜合征等，通常都可以考慮給病人做腎穿刺活檢，來找到具體的原因，再進(jìn)行相應(yīng)的治療。腎臟病和其它的病不一樣，腎臟病往往并沒有一個(gè)特異的臨床癥狀，大多數(shù)腎臟病的臨床表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，或者大量蛋白尿等，這種疾病一般沒有一定的臨床指向性，也就是對(duì)于它的病理判斷沒有太大的好處，所以通常情況下會(huì)選擇給病人做腎穿刺活檢來找到它的病理，才能給病人一個(gè)針對(duì)的治療。腎穿刺的適應(yīng)癥主要是急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征，另外就是持續(xù)的蛋白尿和持續(xù)的血尿，還有就是一些全身系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的腎臟損害以及急性腎損傷等，這些都是可以應(yīng)用腎穿刺活檢來幫助診斷。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/30收聽(81958)
"腎穿刺也叫腎活檢穿刺術(shù)，是通過比較細(xì)的穿刺針或者活檢槍，在B超的引導(dǎo)下，從腎臟上取一點(diǎn)腎臟組織做病理學(xué)檢查。腎活檢穿刺術(shù)可以協(xié)助診斷病情是哪種疾病、哪種腎炎，以及腎臟病變的輕和重，判斷患者的治療方法和預(yù)后。絕大多數(shù)慢性腎炎的病人沒有絕對(duì)的禁忌證，大多數(shù)都需要做腎活檢明確診斷和指導(dǎo)治療。腎活檢穿刺術(shù)是從腎臟上取少量的腎組織，對(duì)腎臟沒有影響，并發(fā)癥比較小，安全性高。"
周巖│江蘇省中醫(yī)院
2020/12/10收聽(21274)
"腎穿刺是一項(xiàng)檢查，并不是疾病。當(dāng)出現(xiàn)腎臟相關(guān)疾病的時(shí)候，需要做腎穿刺以明確具體的病理類型，從而判斷預(yù)后和制定治療方案，比如患者出現(xiàn)了不明原因的腎損傷，或者出現(xiàn)了腎病綜合征等疾病，都可以通過腎穿刺活檢進(jìn)一步的明確診斷。腎穿刺是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查，所以在穿刺之前，需要評(píng)估血壓、凝血功能、血小板等指標(biāo)，預(yù)防出血等并發(fā)癥。在穿刺以后需要臥床休息24小時(shí)，一個(gè)月之內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。在臨床上，腎臟相關(guān)疾病非常常見，病情早期一般可以通過規(guī)律的藥物治療來達(dá)到臨床緩解，而很多腎臟疾病發(fā)展到最終階段就是尿毒癥，需要透析治療。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2021/06/06收聽(97212)
首先要明確腎穿刺不是一種病，而是為了明確診斷所施行的一種檢查手段。腎穿刺病理檢查已成為腎臟疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，腎穿刺病理檢查主要臨床意義有以下幾個(gè)方面：一、明確診斷。二、指導(dǎo)治療，通過病理分析明確病理類型，根據(jù)病理類型制定相應(yīng)的治療方案。三、評(píng)估預(yù)后，腎穿刺病理檢查可直觀檢查出腎小球的狀況，根據(jù)腎小球的狀況評(píng)估出該患者預(yù)后的好壞。因此，目前腎穿刺比例比較高，已成為一項(xiàng)很嫻熟的操作技能，加上大部分是在B超引導(dǎo)下進(jìn)行，大大降低了操作風(fēng)險(xiǎn)。
李曉燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/01收聽(59798)
"患有腎炎的患者通常需要進(jìn)行腎穿刺，腎穿刺活檢是指使用活檢針穿到人體腎臟內(nèi)，取出一些活體組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，以明確腎炎的類型。例如患者已經(jīng)患有腎炎，同時(shí)存在蛋白尿或者血尿，并且伴有浮腫癥狀，腎臟的疾病癥狀比較明顯，但是診斷不明確，這種情況需要進(jìn)行腎穿刺活檢，通過檢查可以確診屬于慢性腎炎還是急性腎炎。如果為急性腎炎，則可以明確診斷是屬于急性腎小球腎炎還是其他類型的腎炎。通過腎穿刺活檢可以明確腎炎的具體類型，對(duì)于一些腎臟疑難疾病可以進(jìn)行明確診斷。建議患者如果患有腎臟疾病，應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以明確診斷，并且根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥進(jìn)行治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/29收聽(16160)
腎臟穿刺檢查是微創(chuàng)的檢查手段或方法，臨床上對(duì)于腎臟腫瘤或腎臟中出現(xiàn)腫塊但診斷不清，或患者無法耐... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/17播放(55402)
腎臟穿刺檢查是微創(chuàng)的檢查手段或方法，臨床上對(duì)于腎臟腫瘤或腎臟中出現(xiàn)腫塊但診斷不清，或患者無法耐...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/17播放(55402)
腎穿刺全稱為腎組織活檢穿刺術(shù)，是指用一種非常細(xì)小的長針，在彩超的引導(dǎo)下經(jīng)過皮膚，到達(dá)腎臟獲取組... 張霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/19播放(55504)
腎穿刺全稱為腎組織活檢穿刺術(shù)，是指用一種非常細(xì)小的長針，在彩超的引導(dǎo)下經(jīng)過皮膚，到達(dá)腎臟獲取組...
張霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/19播放(55504)
"腎穿刺最嚴(yán)重的結(jié)果，是腎臟切除或者突發(fā)事件導(dǎo)致患者死亡。一般情況下，腎穿刺活檢技術(shù)比較成熟，是明確腎小球疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。通過腎穿刺活檢，可以明確確定腎臟的病理類型，以及腎小球的硬化程度、間質(zhì)纖維化的程度等。同時(shí)，可以明確病變的部位，是腎小球、腎小管，還是腎間質(zhì)、腎動(dòng)脈等，對(duì)于治療和預(yù)后提供了有力的依據(jù)。腎穿刺比較安全，但也可以出現(xiàn)如下并發(fā)癥：一、出血，可以表現(xiàn)為肉眼血尿和鏡下血尿；二、腎周的血腫；三、可以出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/22收聽(13032)
"腎穿刺又稱之為腎活檢，腎臟穿刺活檢技術(shù)是通過獲得腎臟活體組織比較常用的一種方法，用特殊的穿刺裝置在彩超的引導(dǎo)下，從腎臟取出少量的腎臟組織供病理學(xué)檢查和研究。腎穿刺的臨床意義有以下幾點(diǎn)：1、明確診斷。因?yàn)槟I臟病大部分都通過癥狀來診斷的，并不能對(duì)腎臟病進(jìn)行確診，而腎穿刺活檢是診斷腎臟病的金標(biāo)準(zhǔn)。2、指導(dǎo)治療。通過腎活檢穿刺術(shù)獲得的腎臟組織的病理表現(xiàn)，根據(jù)不同的病理表現(xiàn)來針對(duì)性的治療。3、預(yù)后評(píng)估，根據(jù)腎臟活檢所得到的病理分型來判斷疾病預(yù)后的情況。"
艾志敏│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/22收聽(60378)
腎穿刺最嚴(yán)重的后果可能是大出血，甚至有的病人會(huì)要求介入科來進(jìn)行處理。腎穿刺實(shí)際上是在腎臟的下極... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/20播放(41049)
腎穿刺最嚴(yán)重的后果可能是大出血，甚至有的病人會(huì)要求介入科來進(jìn)行處理。腎穿刺實(shí)際上是在腎臟的下極...
2023/11/20播放(41049)
腎穿刺是指通過醫(yī)學(xué)手段，將細(xì)針扎入腎臟進(jìn)行穿刺。穿刺的目的包括活檢、造瘺等，具體如下：...
腎穿刺是指通過醫(yī)學(xué)手段，將細(xì)針扎入腎臟進(jìn)行穿刺。穿刺的目的包括活檢、造瘺等，具體如下：
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/10播放(80938)
"什么叫做腎穿刺？腎穿刺全名就叫做腎組織活檢穿刺術(shù)，它指的就是我們用一種特殊的、非常細(xì)小的、比較長的針，經(jīng)過皮膚，在彩超的引導(dǎo)下，達(dá)到我們的腎臟的下脊外側(cè)，取一條非常細(xì)小的組織，然后通過我們的光學(xué)的顯微鏡，還有電鏡以及免疫學(xué)，以及現(xiàn)在科技發(fā)展的比較現(xiàn)代的生物學(xué)的檢測(cè)技術(shù)，來看看我們腎臟病理是什么樣的，腎臟病理的輕重，判斷它的腎臟病理的類型。從而再結(jié)合我們臨床的表現(xiàn)來判斷腎臟病的嚴(yán)重的程度以及它的類型。這樣的話，能夠達(dá)到指導(dǎo)我們臨床用藥，判斷病人疾病的輕重以及判斷這個(gè)疾病的預(yù)后達(dá)到一個(gè)比較好的治療效果。所以在一些病人需要的時(shí)候，不要過度的害怕腎穿刺檢查而一味地去拒絕腎組織穿刺。"
2018/01/16收聽(51064)
腎穿刺是診斷各類腎小球疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，目前采用的是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腎穿刺活檢，腎穿刺的組織可以送光鏡、熒光鏡和電子顯微鏡，目的是對(duì)腎臟病進(jìn)行明確診斷，指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。在臨床上，其應(yīng)用指征是蛋白尿、血尿、不明原因的腎功能不全，以及系統(tǒng)性疾病確定腎臟的損害類型，這些都可以進(jìn)行腎穿刺活檢。而相對(duì)的禁忌癥是有活動(dòng)性出血、腎穿刺的部位有炎癥還有反復(fù)的泌尿系感染，以及惡性高血壓、血壓控制不良、腎穿刺不配合的患者。
2020/09/25收聽(90692)
"羊水穿刺檢查主要是用于胎兒先天性發(fā)育異常、胎兒遺傳性疾病、胎兒代謝性疾病的診斷，主要包括：1、在胚胎期時(shí)，由于受到藥物或者是病毒感染等有害因素的影響，可能會(huì)導(dǎo)致寶寶發(fā)育畸形，如果在一般檢查過程中考慮寶寶發(fā)育畸形的可能時(shí)，可以進(jìn)行羊水穿刺檢查，進(jìn)一步確診，如唇腭裂；2、羊水穿刺檢查還用于唐氏綜合征、18-三體綜合征等染色體異常性疾病的產(chǎn)前診斷；3、對(duì)于因特殊原因需要進(jìn)行親子鑒定的孕婦，通過羊水進(jìn)行親子鑒定結(jié)果比較準(zhǔn)確。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/07收聽(91996)
骨髓穿刺是血液科疾病診斷的常規(guī)檢查。一般骨髓穿刺可以直接診斷的疾病包括白血病，葉酸、維生素B1... 馬梁明│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/01播放(66150)
骨髓穿刺是血液科疾病診斷的常規(guī)檢查。一般骨髓穿刺可以直接診斷的疾病包括白血病，葉酸、維生素B1...
馬梁明│山西白求恩醫(yī)院
2023/09/01播放(66150)
"腎穿刺可以檢查原發(fā)性腎病、繼發(fā)性腎病以及遺傳性腎病，像有一些病人考慮有遺傳性腎臟疾病的情況下，通過腎穿刺活檢可以幫助加以明確，比如像Alport綜合征、薄基底膜腎病等這一類的遺傳性腎病，還有就是繼發(fā)性腎病，當(dāng)然臨床中除了考慮糖尿病腎病可以不做腎穿刺之外，像一些繼發(fā)于其他疾病導(dǎo)致的腎臟病，需要做腎穿刺活檢，根據(jù)病理類型決定下一步治療方案，比如像狼瘡性腎炎、ANCA相關(guān)性小血管炎腎損害或者是存在一些血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的腎臟疾病等情況，也是需要做腎穿刺加以明確，以及決定下一步治療。除了遺傳性、繼發(fā)性腎病，要做腎穿刺活檢，還有就是原發(fā)性腎臟疾病，為了明確具體病理類型，決定下一步治療方案，也需要做腎穿刺活檢，比如有一些病人像存在腎炎、腎病綜合征或者不明原因的急性腎衰竭，這些病人也是需要做腎穿刺明確診斷，所以腎穿刺有助于明確腎臟疾病的診斷，指導(dǎo)下一步治療，還可以通過病理的表現(xiàn)，決定病人腎臟的具體預(yù)后情況如何。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/01/18收聽(63974)
骨穿刺檢查主要對(duì)腫瘤性的疾病或血液性的疾病有比較好的診斷和鑒別診斷的意義，對(duì)于腫塊，尤其是骨腫... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/12播放(25681)
骨穿刺檢查主要對(duì)腫瘤性的疾病或血液性的疾病有比較好的診斷和鑒別診斷的意義，對(duì)于腫塊，尤其是骨腫...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/12播放(25681)
"腰椎穿刺是臨床常用的一種檢查手段，可以檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)性炎癥疾病，包括化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎，以及乙型腦炎等疾病。腰椎穿刺還可用于診斷腦血管意外，包括腦溢血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。如果患者需要血管內(nèi)給藥，比如診斷腦膜白血病時(shí)，并通過腰穿髓鞘內(nèi)注射化療藥物，以治療腦膜白血病。麻醉和椎管造影，還可以用于診斷脫髓鞘疾病，但腰椎穿刺對(duì)于有些病癥并不適合，比如顱內(nèi)高壓、顱后窩占位，以及處于休克和全身狀態(tài)較差的患者。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/01/08收聽(38514)
腎穿刺操作時(shí)，一般只穿一個(gè)腎，很少有穿兩個(gè)腎。因?yàn)槟I穿刺的目的，絕大多數(shù)情況下是用于診斷腎臟內(nèi)... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(49049)
腎穿刺操作時(shí)，一般只穿一個(gè)腎，很少有穿兩個(gè)腎。因?yàn)槟I穿刺的目的，絕大多數(shù)情況下是用于診斷腎臟內(nèi)...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(49049)
"腎檢查的項(xiàng)目主要包括三種，第一種是尿常規(guī)，主要是為了排除腎炎和尿路感染；第二種是腎功能，明確有沒有腎功能衰竭；第三種是泌尿系超聲，主要排除有沒有泌尿系的腫瘤、積水、前列腺增生等。如果要了解泌尿系統(tǒng)有沒有疾病，主要行三種檢查。尿常規(guī)主要是觀察有沒有尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞，明確有沒有尿路感染、腎炎等疾病。腎功能觀察是肌酐和尿素，如果肌酐和尿素升高，提示腎功能衰竭，如果肌酐和尿素在正常范圍內(nèi)，沒有腎功能衰竭。泌尿系的超聲主要是觀察有沒有占位性的病變，比如有沒有泌尿系的腫瘤、結(jié)石，前列腺有沒有增生以及有沒有腎積水等。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/23收聽(19768)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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