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    腹透一般多少年改血透
    
            
    
                 2023-07-13 07:04播放 : 

                
    
                    
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    之前大多數(shù)患者腹膜透析5-10年后就需改為血透，隨著雙袋腹透液技術(shù)的進(jìn)步，大大減少了感染的發(fā)生，許多患者一年內(nèi)一次腹腔感染也未發(fā)生，對于腹膜功能的保護(hù)可起到一定作用，目前患者通?？蛇M(jìn)行腹膜透析十幾年以上再改為血透。腹膜透析即在腹膜腔內(nèi)插入一根管子，將腹膜透析液注入腹腔，每日4袋，每次保留3-4小時后排出，可清除體內(nèi)多余的水分和代謝廢物，從而維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
    腹膜炎為腹膜透析常見的并發(fā)癥，進(jìn)行透析液更換時消毒不到位易出現(xiàn)腹腔的感染，許多病人可能一個月會經(jīng)歷2-3次的腹腔感染而在醫(yī)院住院治療。多次的腹腔感染亦導(dǎo)致患者腹膜功能嚴(yán)重減退，無法再進(jìn)行腹膜透析，這時則改為血透。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腹透好還是血透好
    
    
    "腹透和血透是慢性衰竭患者采取透析治療的兩種不同方式，其有各自的優(yōu)缺點。對于患者來說，究竟是選擇腹膜透析好還是血液透析好，應(yīng)該根據(jù)每個患者個體的實際情況決定，應(yīng)該了解腹膜透析和血液透析的優(yōu)缺點。腹膜透析的優(yōu)點是操作相對比較簡單，可以居家操作，而且減少患者去醫(yī)院的次數(shù)，時間相對比較靈活。腹膜透析對中分子物質(zhì)的清除更為有效，占用醫(yī)療資源比較少，對殘存腎功能的保護(hù)比較好。對于機(jī)體的內(nèi)環(huán)境、血流動力學(xué)的影響比較小，并且病毒感染的機(jī)會也比較少。但腹膜透析缺點，比如有時操作不好會出現(xiàn)腹膜炎，但是隨著現(xiàn)在腹膜技術(shù)的改進(jìn)，腹膜炎的發(fā)生幾率也大幅度的下降，但腹膜透析會丟失氨基酸和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。血液透析的優(yōu)點是能比較快速的、有效的清除小分子的溶質(zhì)和水分，所以對于水鈉潴留比較嚴(yán)重的患者，血液透析相對速度，效果可能更好，并且血液透析的患者家中不必準(zhǔn)備透析的用品。血液透析的缺點就是每一次透析的過程當(dāng)中要行瘺管的穿刺，對于機(jī)體內(nèi)環(huán)境血流動力學(xué)的影響比較大，對于患者殘腎功能丟失較快，并且可能會有病毒感染機(jī)會。如果患者心臟功能比較差，并且有糖尿病，糖尿病腎病的患者血管條件比較不理想，相對血液透析的難度就會大，可能會選擇腹膜透析會好。而有些患者比如營養(yǎng)狀態(tài)比較差，有低蛋白血癥，血液透析可能會好一些，因為腹膜透析可能要有蛋白質(zhì)的丟失。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬爽│吉林省人民醫(yī)院
    
        
    2019/06/16收聽(59160)
    
    
    

    








    
    
    腹透和血透的區(qū)別
    
    
    "腹膜透析和血液透析首先治療方式不一樣，另外兩種方法各有各自的優(yōu)缺點：1、腹膜透析首先要在腹腔插個腹膜透析導(dǎo)管，通過導(dǎo)管往腹腔里灌腹透液，每天灌3-5次，每次保留4小時左右。而血液透析要通過動靜脈內(nèi)瘺把血引出來以后通過血透機(jī)，通過濾器把毒素水分清除掉。所以說腹膜透析可以在家治療，而血液透析必須要到醫(yī)院來，每周三次，每次4小時。腹膜透析可以居家治療，每三個月左右到醫(yī)院復(fù)查一次。2、腹膜透析對殘余腎功能的保護(hù)相對來說比血液透析要好，腹透病人可能長期都會有尿量，可以正常喝水。而血液透析可能半年以后就沒有尿量，這時候需要嚴(yán)格控制水分。3、腹膜透析每次透析不需要做動靜脈穿刺，只要把腹透液灌到腹腔里去，4小時以后把它引出來就可以了，而血液透析每次透析到經(jīng)過穿刺針穿刺動靜脈內(nèi)瘺、穿刺血管，可能會有一定的痛苦。5、腹透能不接觸血液，沒有乙肝、丙肝等傳染病的風(fēng)險，而血液透析可能有這方面的風(fēng)險。6、腹膜透析對于腎移植的病人，腎功能延遲恢復(fù)的可能性相對比血透要少一些。但是腹膜透析也有不好之處，腹透每天都要操作，每次做3-5次，操作相對比較繁瑣。另外，腹膜透析如果操作不注意可能導(dǎo)致腹膜炎。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周巖│江蘇省中醫(yī)院
    
        
    2020/07/13收聽(29304)
    
    
    

    








    
    
    
        
    
            
                
                01:48
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    腹透與血透哪個更安全
    
            
    
            
    
                
    戎殳│上海市第一人民醫(yī)院
    
                
    2023/09/19播放(77060)
    
            
    
        
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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