北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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患者即使排尿正常，但腎臟可能出現(xiàn)問題。因?yàn)榕拍蛑饕上履蚵菲鞴?，如膀胱、尿道功能決定，而腎臟有沒有問題，跟排尿無直接相關(guān)性。排尿時(shí)如果一側(cè)腎臟功能正常，能產(chǎn)生正常尿液，尿液到膀胱后，膀胱、尿道功能正常即可正常排尿，但可能腎臟功能不正常。
因此，腎臟是否有問題，表現(xiàn)為多方面，且腎臟較多問題并不會(huì)影響排尿，如腎癌、錯(cuò)構(gòu)瘤、囊腫或腎性高血壓、腎臟局部外傷，此時(shí)排尿狀況可能正常，既有尿液也能正常排出。所以排尿正常并不能排除腎臟疾病。
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"人體如果沒有雙腎，則不會(huì)產(chǎn)生尿液，也不存在排尿的問題。如果先天性沒有雙腎，則患兒出生后即可死亡。如后天性疾病導(dǎo)致雙腎切除或者雙腎功能完全萎縮，則必須使用替代治療，如透析或者腎移植治療。腎臟將全身的血液濾過以后，經(jīng)過腎小球?yàn)V過、腎小管重吸收后形成終尿，排出體外，維持人體的血尿素氮、肌酐水平和電解質(zhì)的正常。當(dāng)沒有雙腎時(shí)，水分大量蓄積在體內(nèi)，可產(chǎn)生嚴(yán)重的水腫。電解質(zhì)未經(jīng)過代謝，可存在于體內(nèi)而產(chǎn)生高鉀血癥。高鉀血癥可致心臟驟停，致使人類死亡。并且高尿素氮、高肌酐會(huì)產(chǎn)生尿毒癥，造成嚴(yán)重的消化道癥狀，如惡心、嘔吐或者眩暈、心肌缺血等癥狀，如不積極治療也會(huì)致使患者死亡。故沒有雙腎無法排尿，必須使用替代治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/04/12收聽(83164)
"一般小便有血常?？紤]以下幾種情況：第一個(gè)，泌尿系感染多伴有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。第二個(gè)，泌尿系結(jié)石伴有劇烈的腹痛、腰痛、惡心、嘔吐等癥狀，常反復(fù)發(fā)作。第三個(gè)，腎病，腎臟的疾病可以出現(xiàn)尿血伴有乏力、小便的異常等。鑒于以上幾種情況，需要行輔助檢查以進(jìn)一步的確診，如血常、尿常規(guī)、泌尿系彩超、腎功能等化驗(yàn)。建議平常多飲水，所有腎臟疾病的病史都注意休息。"
周忠玉│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/20收聽(99368)
從常規(guī)的角度來講，排尿的速度比較快，屬于膀胱功能比較健全，膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)調(diào)性比較好，所以尿液可以充分的有效地流出體外。一般尿液速度較快，說明人體沒有尿道狹窄，或者男性的前列腺增生，女性的膀胱出口梗阻等問題。尿液速度快，尿液成分好，一般腎功能也是良好的。但是腎功能的好壞往往并不與排尿速度這一項(xiàng)指標(biāo)相平行，同時(shí)還要評(píng)估是否有其他不適的癥狀。比如，慢性腎功能衰竭的早期，夜間會(huì)出現(xiàn)夜尿增多、夜尿頻繁的現(xiàn)象，這種情況就要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，明確是否有具體的疾病。另外一種情況，主要見于膀胱功能不好的時(shí)候，留存的尿液較多，需要很多的尿液才能觸發(fā)膀胱排尿的沖動(dòng)，這種情況尿液也是多并且快的，但是腎功能和膀胱的功能不一定是健全的。所以臨床上發(fā)現(xiàn)異常的臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的診治來明確是否有具體疾病，而不能通過單一的癥狀來判斷。
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/07/26收聽(59560)
"喝完啤酒馬上排尿，并不代表病人腎臟不好，而恰恰相反，可能是病人腎功能良好的標(biāo)志。喝啤酒的過程是一個(gè)大量喝水的過程，大量喝水后，水會(huì)被迅速吸收進(jìn)血液，吸收進(jìn)血液之后，多余的水分就可以從腎臟排出。從腎臟排出的過程中，尿液會(huì)從腎盂到達(dá)輸尿管，然后到達(dá)膀胱。膀胱有一定容量，通常膀胱的容量要求在350mL左右，超過了350mL病人就會(huì)有尿意，這個(gè)時(shí)候就想去排尿。如果是膀胱超過500mL，病人就會(huì)有強(qiáng)烈的排尿感覺。喝了啤酒以后如果馬上去排尿，說明腎功能可以，至少腎臟的排水能力可以，可以產(chǎn)生大量尿液，把體內(nèi)的水分盡快排出去。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/17收聽(92496)
腎臟有問題很多沒有任何臨床癥狀，起病比較隱匿，大多數(shù)是在體檢或者其它病治療時(shí)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腎臟有... 陳耀輝│江西省人民醫(yī)院 2023/09/21播放(92652)
腎臟有問題很多沒有任何臨床癥狀，起病比較隱匿，大多數(shù)是在體檢或者其它病治療時(shí)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腎臟有...
陳耀輝│江西省人民醫(yī)院
2023/09/21播放(92652)
"腎臟疾病導(dǎo)致的相關(guān)臨床癥狀有很多種，而且沒有特異性，比如會(huì)出現(xiàn)尿量的增多或者減少，會(huì)出現(xiàn)尿液顏色的改變，比如出現(xiàn)醬油色尿或者肉眼血尿等等。另外，還可以出現(xiàn)尿中泡沫增多等腎臟疾病的表現(xiàn)。除此之外，還會(huì)出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、雙下肢或者顏面部浮腫等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的病人還可以出現(xiàn)精神錯(cuò)亂或者胸悶、氣短、心慌等心血管系統(tǒng)的相關(guān)表現(xiàn)。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2018/11/06收聽(57654)
"腎臟出現(xiàn)問題，在早期是不會(huì)有臨床癥狀的，往往是在體檢的時(shí)候去檢查尿常規(guī)，會(huì)有蛋白潛血陽性，這時(shí)候是治療的重點(diǎn)。給予保護(hù)腎臟以及減少尿蛋白藥物的應(yīng)用，可以長期穩(wěn)定腎功能，終身不會(huì)出現(xiàn)肌酐、尿素的升高。隨著腎病的進(jìn)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)水腫、高血壓的臨床表現(xiàn)，這時(shí)候治療也是和之前一樣，主要還是先檢查尿蛋白定量，根據(jù)蛋白定量的多少，決定治療方案。隨著腎功能的減退，肌酐、尿素會(huì)逐漸升高，最終會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期，這時(shí)候出現(xiàn)的癥狀就比較多了，如貧血、骨質(zhì)疏松、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等。對(duì)于這時(shí)期的治療，主要是腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析或者是腎移植治療。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/05/28收聽(180)
"腎結(jié)石是泌尿外科比較常見的疾病，造成腎結(jié)石形成是由于尿液中的結(jié)晶鹽沉積從而形成。腎結(jié)石形成根泌尿系統(tǒng)的病變、飲食習(xí)慣以及環(huán)境因素等都有關(guān)系，比如高溫下工作的人群，患結(jié)石的概率相對(duì)于普通人群要高。另外攝入過多的草酸或者是蛋白質(zhì)攝入過多的人群，患腎結(jié)石的發(fā)病率要比平常人要增加。如果存在有泌尿系統(tǒng)的一些疾病，比如常見的泌尿系統(tǒng)感染或者泌尿系統(tǒng)梗阻性的疾病，都容易造成腎結(jié)石的發(fā)病率增加。泌尿系感染會(huì)造成尿液混濁，壞死的菌團(tuán)往往成為尿中的結(jié)晶鹽的附著體，從而腎結(jié)石的形成。尿路梗阻會(huì)造成尿液在泌尿系統(tǒng)停留時(shí)間較長，使得結(jié)晶鹽沉積，從而誘發(fā)結(jié)石。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/26收聽(84094)
腎臟有問題可以出現(xiàn)水腫，水腫可以表現(xiàn)為雙眼瞼水腫，也可以表現(xiàn)為兩側(cè)腳踝水腫。如果不表現(xiàn)為水腫，... 劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/14播放(39275)
腎臟有問題可以出現(xiàn)水腫，水腫可以表現(xiàn)為雙眼瞼水腫，也可以表現(xiàn)為兩側(cè)腳踝水腫。如果不表現(xiàn)為水腫，...
劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/14播放(39275)
一般排尿次數(shù)多、尿量少也就是經(jīng)常說的尿頻、尿急，跟腎臟沒有太大的關(guān)系，主要是跟膀胱有一定的關(guān)系，這種情況通常診斷為膀胱過度活動(dòng)癥，通常是以下兩個(gè)原因造成：第一、可能既往有泌尿道感染而留下后遺癥，引起膀胱的敏感度增高，所以會(huì)有尿頻、尿急的癥狀。第二、正常人經(jīng)常存在憋尿的習(xí)慣，長此以往引起膀胱的敏感度增高、彈性變差、膀胱的容量變小，所以有少量的小便就會(huì)引起逼尿肌收縮，引起排尿的癥狀，也就是尿頻、尿急的癥狀。對(duì)于膀胱過度活動(dòng)癥，通?？梢苑肕受體阻滯劑解決問題。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/04/28收聽(74156)
腎臟不好患者的小便可能出現(xiàn)異常，臨床上腎臟不好指四方面問題，具體如下：1、感染性腎臟... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/03/31播放(90152)
腎臟不好患者的小便可能出現(xiàn)異常，臨床上腎臟不好指四方面問題，具體如下：1、感染性腎臟...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/03/31播放(90152)
腎挫傷后會(huì)有后遺癥，比如血腫，甚至?xí)霈F(xiàn)失血性休克。腎臟是內(nèi)臟器官，主要是位于脊柱兩側(cè)，大概位... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/18播放(67576)
腎挫傷后會(huì)有后遺癥，比如血腫，甚至?xí)霈F(xiàn)失血性休克。腎臟是內(nèi)臟器官，主要是位于脊柱兩側(cè)，大概位...
2023/05/18播放(67576)
"腎不好不一定會(huì)有黑眼圈，有的一生下來就是黑眼圈，這在中醫(yī)叫先天稟賦不足，即腎虛。實(shí)際上其身體健康，并無腎虛任何癥狀，如腰膝酸軟、潮熱、盜汗、夜尿頻多、畏寒等。有的是后天形成的黑眼圈，比如熬夜、酗酒、糖尿病后期、腎衰的患者，或許可見黑眼圈。但有的人即使患有腎臟病，也不一定有黑眼圈，如腎病綜合征病人表現(xiàn)面色?白、面浮肢腫。高血壓腎損害病人，表現(xiàn)面色潮紅，腰困者均不一定有黑眼圈。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2020/11/23收聽(85314)
腎功能正?？梢杂心I病，也就是腎病的患者可以腎功能正常，臨床上所說的腎功能正常，是指血中的尿素氮和肌酐在正常范圍之內(nèi)，而一些腎小球腎炎僅出現(xiàn)血尿、蛋白尿的情況或者水腫的情況或者高脂血癥，而血中尿素氮和肌酐在正常范圍之內(nèi)，這時(shí)出現(xiàn)腎病而腎功能是正常的。腎病的范圍包括很廣，不但包括剛才所說的免疫性的腎小球腎炎，還包括結(jié)石性疾病、感染性疾病以及腫瘤性疾病。感染性疾病、結(jié)石性疾病以及腫瘤性疾病如果沒有特殊的情況，絕大多數(shù)腎功能是正常。所以腎功能正常會(huì)有腎病，它兩個(gè)并不矛盾，腎病的患者也不一定有腎功能的異常，因此兩個(gè)不能畫等號(hào)，有時(shí)候是相輔的，絕大多數(shù)情況下是不相輔的。
2020/07/23收聽(76162)
黑眼圈不一定代表腎臟不好，導(dǎo)致黑眼圈產(chǎn)生的原因較多，如生活習(xí)慣不好熬夜，咖啡、煙酒過度攝入，等... 張仙珍│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/12播放(97950)
黑眼圈不一定代表腎臟不好，導(dǎo)致黑眼圈產(chǎn)生的原因較多，如生活習(xí)慣不好熬夜，咖啡、煙酒過度攝入，等...
張仙珍│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/12播放(97950)
腎不好的患者會(huì)有小便異常，常見尿量改變、尿頻率改變、尿色改變、尿味異常等，具體如下：<...
腎不好的患者會(huì)有小便異常，常見尿量改變、尿頻率改變、尿色改變、尿味異常等，具體如下：
徐金升│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/03/15播放(76382)
對(duì)于腎不好的病人，可以有黑眼圈。黑眼圈的形成是局部靜脈流經(jīng)皮下時(shí)，因?yàn)殪o脈本身是藍(lán)色或藍(lán)黑色的... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/13播放(45486)
對(duì)于腎不好的病人，可以有黑眼圈。黑眼圈的形成是局部靜脈流經(jīng)皮下時(shí)，因?yàn)殪o脈本身是藍(lán)色或藍(lán)黑色的...
2023/11/13播放(45486)
"腎臟不好與眼袋之間存在一定的關(guān)聯(lián)性，主要是由于腎臟是人體重要的解毒器官。當(dāng)腎功能受損或不全時(shí)，會(huì)使人體內(nèi)的代謝廢物或者有毒物質(zhì)難以及時(shí)的排出體外。隨血液循環(huán)到達(dá)身體的各個(gè)部位，比如到達(dá)眼部后會(huì)在眼瞼下緣形成堆積，形成了眼袋。有些患者喜歡熬夜、作息不規(guī)律、飲食不健康，使腎臟功能受到傷害加深了眼袋的形成。有眼袋的患者除了要避免熬夜，健康飲食外，還應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，可行腎功能檢查。如果明確了腎功能異常后建議患者及時(shí)治療，可服用中藥進(jìn)行調(diào)理，來緩解這種眼袋較重的情況，必要時(shí)可行手術(shù)進(jìn)行治療。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(44662)
"腎臟一個(gè)大，另一個(gè)小，說明一側(cè)腎臟不正常。下面具體進(jìn)行分析，如果一側(cè)腎臟正常，另一側(cè)腎臟體積出現(xiàn)萎縮、血流量減少，說明腎臟異常，沒有腎功能。這時(shí)應(yīng)積極查找病因，常見的病因有患側(cè)腎臟出現(xiàn)尿路梗阻、外傷等。如果一側(cè)腎臟體積正常，另一側(cè)腎臟體積增大，這時(shí)說明體積增大的腎臟有問題。這時(shí)應(yīng)積極查找原因，腎臟體積增大的病因，多見于腎囊腫、腎腫瘤、急性腎功能衰竭等原因，所以當(dāng)一側(cè)腎臟出現(xiàn)問題，應(yīng)該積極的給予治療。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/04/19收聽(35734)
"腎縮小會(huì)有生命危險(xiǎn)，如果雙腎均縮小，則會(huì)表現(xiàn)有慢性腎功能不全、尿毒癥，會(huì)表現(xiàn)有尿少或無尿，出現(xiàn)高鉀血癥，導(dǎo)致心臟驟停，會(huì)出現(xiàn)消化道出血、肺部感染、心衰?；颊弑憩F(xiàn)有咳嗽、咳痰，且咳粉紅色泡沫痰，夜間尤甚，氣短而不能平臥，會(huì)并發(fā)代謝性酸中毒，導(dǎo)致深大呼吸、呼吸衰竭。腎縮小也可導(dǎo)致惡性高血壓、高血壓腦病、腦出血，以及尿毒癥腦病、全身抖動(dòng)、嗜睡、昏迷而危及生命。"
2021/04/22收聽(60740)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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