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    黃斑裂孔是大手術(shù)嗎

    2023-11-26 07:48播放 :

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    黃斑裂孔手術(shù)屬于四級手術(shù),為眼科最高級別手術(shù),此類手術(shù)屬于非常精細(xì)的手術(shù),通常采用玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除。剝除內(nèi)界膜時(shí),通常進(jìn)行吲哚菁綠染色,使用眼內(nèi)鑷將黃斑裂孔周圍的內(nèi)界膜剝除,因此操作非常精細(xì)。

    黃斑裂孔患者,視力若在0.5以上,建議觀察,不建議手術(shù);若視力在0.3以下,或裂孔處于三期,建議進(jìn)行手術(shù)治療。黃斑裂孔患者,若在視力較好的情況下做手術(shù),術(shù)后視力可能達(dá)不到0.5,甚至低于術(shù)前視力,因?yàn)槭中g(shù)對眼球具有創(chuàng)傷。若患者視力較差時(shí)或發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后效果通常患者能夠接受。

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    黃斑裂孔是怎么形成的?

    黃斑裂孔形成的原因是多種多樣的,其中有80%左右的患者用我們現(xiàn)在的方法可能找不到明確的原因,所以把這一部分叫做特發(fā)性黃斑裂孔,也就是沒有明確的原因產(chǎn)生的黃斑裂孔。而另外一部分叫做繼發(fā)性黃斑裂孔,就是能夠明確的找到產(chǎn)生黃斑裂孔的原因。產(chǎn)生繼發(fā)性黃斑裂孔的原因最主要的就是外傷,比如鈍挫傷、拳擊傷或者是其它的撞擊傷,這樣導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的撕裂。另外還有激光,有的時(shí)候小朋友不懂,家長可能對這些也不是很明白,拿著激光筆給小朋友玩,小朋友就會(huì)用激光筆沖著自己眼睛看著,覺得很好玩,但實(shí)際上激光的光線對視網(wǎng)膜的破壞是非常強(qiáng)烈的,所以激光也可以產(chǎn)生黃斑裂孔。還有一些人在觀察日食的時(shí)候,也會(huì)有強(qiáng)烈的光線進(jìn)入到眼內(nèi),產(chǎn)生類似激光的這種光損害,導(dǎo)致黃斑裂孔,這些情況都是由外傷引起的。除了外傷引起的黃斑裂孔,還可以有其它的眼底疾病產(chǎn)生黃斑裂孔,比如高度近視,也是發(fā)生黃斑裂孔的最重要的一類高危人群。另外,其它的視網(wǎng)膜疾病,比如靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的長期慢性的黃斑水腫,而黃斑水腫一直沒有被控制好,視網(wǎng)膜就會(huì)發(fā)生因?yàn)殚L期水腫而導(dǎo)致的破裂,出現(xiàn)繼發(fā)性黃斑裂孔。還有一類就是黃斑前膜,黃斑前膜對黃斑區(qū)中心凹視網(wǎng)膜表面產(chǎn)生的切線的牽拉力,也可以讓黃斑中心凹發(fā)生撕裂出現(xiàn)裂孔,這是黃斑前膜繼發(fā)的黃斑裂孔。另外,還有一些其它的玻璃體疾病,比如玻璃體在老化過程當(dāng)中出現(xiàn)的玻璃體后脫離,也可以對黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜產(chǎn)生一定的牽拉力,導(dǎo)致黃斑區(qū)中心凹出現(xiàn)撕裂,導(dǎo)致黃斑裂孔。

    語音時(shí)長02:38''

    李駿北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2017/12/01收聽(71382)

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