首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
骨科
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棘突骨折是脊椎骨折的一種類型。脊椎前面叫椎體，左右凸叫橫突，側邊向上凸起的叫關節(jié)突，后邊凸起的叫棘突。棘突是脊椎椎骨的一個部分，在最后方。當棘突受到外傷時，如局部撞擊或過度彎腰，韌帶可以對棘突造成一個強力牽拉，造成脊椎椎骨后面棘突發(fā)生骨頭折斷，也就是棘突骨折。
在脊椎骨折里面，棘突骨折算是一個比較輕微的骨折。雖然是骨折，但是并不會影響到脊椎里邊的神經，只是局部的韌帶、骨骼、鼓膜的損傷，對于整個脊椎的功能影響較小。經過一段時間愈合以后，多數情況下不會留下后遺癥。
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"棘突為脊柱椎體的附屬結構位于脊柱后方，此部位骨質如果因為外傷出現連續(xù)性，或者完整性的中斷就是棘突骨折了。棘突骨折以后一般表現為局部疼痛和腫脹，按壓也存在明顯疼痛?？梢酝ㄟ^脊柱X片初步判斷棘突骨折的存在，進一步可以局部CT和三維重建檢查，可以更為準確的判斷棘突骨折的情況。對于單純的脊柱棘突骨折一般選擇保守治療，臥床休息三、四周，臥床期間可以適當腰背肌訓練。疼痛可以選擇止痛藥比如美洛昔康片止痛。另外就是配合活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊治療，一般徹底恢復需要二、三個月以上，避免過早的重體力勞動有助于康復。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/03收聽(11170)
"人體的頸椎、胸椎和腰椎的后側由棘突和肌腱韌帶連接在一起，多數由于間接外力作用下導致了棘突的基底上骨折，這叫棘突骨折?；蚴侵苯颖┝ψ饔眉簧蠈е录煌暾栽獾狡茐模卜Q棘突骨折。"
王劍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(51190)
"什么是棘突骨折？棘突是脊柱后側凸起的骨質，棘突在每個階段是不同的，頸椎、胸椎、腰椎及骶尾椎棘突的大小及朝向都是不一樣的。如外傷性棘突發(fā)生骨折，會造成局部的脊柱區(qū)壓痛、叩痛、皮下淤血、叩擊前驅后伸、叩擊脊柱中線會有明顯的叩痛，肢體的活動也是受限的。棘突骨折常發(fā)生于頸椎棘突及腰椎棘突，因胸椎棘突及骶尾部棘突都比較小，相對來說發(fā)生骨折的可能性不大。腰椎、頸椎、胸椎棘突骨折，如移位不大可采用保守治療，如果移位較大，累及棘上及棘間韌帶，造成腰椎、胸椎、頸椎的不穩(wěn)，還是建議手術治療為主。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(65270)
"頸椎出現棘突骨折，大部分骨折都沒有很明顯的移位，這種情況主要是以外固定為主，一般都是給予用頸托來外固定6-8周左右的時間，等骨折逐漸達到臨床愈合之后，就可以去除外固定，開始頸椎的活動功能鍛煉。另外在固定期間也可以多吃長骨頭的藥物，例如西藥方面可以口服阿法骨化醇、骨肽片等等，也可以應用一些中成藥來治療，早期主要是以活血化瘀為主，可以口服傷科跌打膠囊，丹七膠囊等等，能夠有活血化瘀、消腫止痛的作用。而到了骨折的中后期，可以口服強筋健骨、舒筋活絡的中成藥，例如藤黃健骨片、骨康膠囊等等。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/05收聽(96050)
"棘突骨折部分患者可以自愈，部分患者需要進行治療，具體情況如下：1、棘突骨折能自愈：如果患者發(fā)生了棘突骨折，位置良好、未發(fā)生明顯的錯位，通過臥床休息，保持軸向翻身，可以促進棘突骨折的順利愈合，不需要特殊治療。2、棘突骨折不能自愈：如果病人發(fā)生了棘突骨折，局部錯位比較明顯，一般需要復位、固定才可以促進棘突骨折端穩(wěn)定，加快骨折的順利愈合，有些患者局部會有頑固性的疼痛癥狀，嚴重影響日常生活，需要手術治療，通過手術切除骨折斷端，才可以徹底解決頑固性疼痛的臨床癥狀。因此，棘突骨折部分患者可以自愈，部分患者則需要進行進一步的治療，才可以使臨床癥狀得到改善，骨折能夠順利愈合，使病人恢復正常的生活。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/27收聽(45194)
頸椎棘突骨折是一種附件骨折，不是主要的骨折，一般骨折比較輕，骨折后不要太擔心，因為它對頸椎的穩(wěn)... 紀志華│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/12/21播放(51220)
頸椎棘突骨折是一種附件骨折，不是主要的骨折，一般骨折比較輕，骨折后不要太擔心，因為它對頸椎的穩(wěn)...
紀志華│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/12/21播放(51220)
"當頸椎的棘突發(fā)生骨折后，應該立即使用頸托固定頸部，防止因為頸部的不自主的活動而出現再次的損傷。如果骨折處出現明顯的畸形，應該先使用手法將骨折處復位，復位后用膠布粘在骨折位置的兩側，可以起到防止患者做低頭動作，然后再用頸托外固定頸部。固定后可以口服骨折挫傷散、接骨散、接骨紫金丹等接骨續(xù)筋的中成藥，以及金黃膏、玉露膏、云南白藥膏等舒筋活血消腫的藥物進行外敷，緩解疼痛癥狀。腫脹疼痛嚴重的患者，可以使用邁之靈、威利坦、芬必得、雙氯芬酸鈉來消腫止痛，配合針灸治療、磁療、電療、超短波治療等物理治療，對疼痛不能耐受的患者，可以使用局部麻醉藥物進行封閉治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/16收聽(79700)
棘突骨折一般可以自愈，因為棘突骨折棘突部位血供比較好，都是松質骨，所以比較容易能夠愈合。但有個... 陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/04/18播放(32916)
棘突骨折一般可以自愈，因為棘突骨折棘突部位血供比較好，都是松質骨，所以比較容易能夠愈合。但有個...
陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/04/18播放(32916)
"病人發(fā)生椎體棘突骨折，多數的治療方法可以采取保守治療。主要是以休息、靜養(yǎng)為主，告訴患者減少活動、臥床休息。在骨折部位采用支具固定，保持局部的穩(wěn)定性，防止出現骨折錯位。還要進行局部的理療、烤電，口服云南白藥、骨折挫傷散、跌打丸，加速骨折盡快愈合。如果發(fā)生椎體棘突骨折，由于棘間韌帶、棘上韌帶牽拉使骨折出現明顯的錯位，在外觀上有較大的畸形，需要采取手術治療，可以在麻醉下進行切開做復位固定，也要做韌帶的修補手術。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/20收聽(93856)
"椎體棘突骨折多數源自于直接暴力，這類骨折對身體負重沒有任何影響，因此多數選擇保守治療。棘突是位于人體脊柱后側正中，因此脊突骨折以后有些時候會影響到患者的睡眠，表現為仰臥位時棘突骨折部位有明顯的壓痛，針對這種類型的骨折，患者可以選擇側臥位，或者是俯臥位休息，也可采取半臥位休息，避免對骨折部位產生壓迫引起疼痛。因為棘突骨折對人體負重沒有任何影響，因此即使有骨折，也可以適當下地活動，但是避免做屈伸脊柱的動作，因這種動作有可能會加重骨折部位的疼痛，針對這種棘突骨折，可以適當口服活血類藥物減輕疼痛，像跌打丸、三七片、元胡止痛片片、大活絡膠囊等。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/19收聽(56720)
"ET是英文內皮素的縮寫，內皮素不僅存在于血管內皮，也存在于其他各種組織細胞腫瘤，是調節(jié)心血管功能的重要因子，主要功能是維持基礎的血管張力和心血管系統的穩(wěn)定起到重要作用。ET一般有三種，如ET1、ET2、ET3，對于心血管起作用的主要是ET1，內皮細胞受到刺激后釋放合成ET1，主要調控基因轉錄的水平。刺激ET1合成的因素包括腎上腺素、血栓素、血管加壓素、血管緊張素、胰島素、細胞因子以及血管壁的剪切力與壓力的變化，包括缺氧等物理化學因素。而ET1在血漿中的半衰期很短，一般小于5min，很快會和組織上的受體結合，清除的主要部位在肺和腎臟，在ET降解酶的作用下很快會分解。"
劉大海│吉林大學中日聯誼醫(yī)院
2020/11/04收聽(40980)
"順爾寧是治療過敏性鼻炎常見的藥物，屬于白三烯受體拮抗劑，通常與抗組胺藥物中的開瑞坦、仙特明等同時服用的效果非常好。在臨床上過敏性鼻炎尤其是比較重的過敏性鼻炎，應用抗組胺藥物再加上鼻噴激素噴鼻的效果不好時通常加用順爾寧，這樣聯合應用后癥狀控制的會比較好，尤其對于過敏性鼻炎伴有哮喘的病人，無論是輕度或者中度哮喘的病人，口服順爾寧控制癥狀的效果比較好。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/05收聽(88710)
系統性紅斑狼瘡是由體內免疫紊亂直接導致的免疫系統疾病，發(fā)病原因較多，具體如下：1... 趙娟│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/11播放(99164)
系統性紅斑狼瘡是由體內免疫紊亂直接導致的免疫系統疾病，發(fā)病原因較多，具體如下：
1...
趙娟│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/11播放(99164)
扁桃體是免疫器官，能夠分泌淋巴細胞和抗體，抗擊病毒和細菌，是重要的防御器官。通常兒童的扁桃體呈... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/09/08播放(32978)
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2023/09/08播放(32978)
"胸膜炎一般是由于結核分枝桿菌感染，或者是其他細菌感染而導致，臨床上以結核分枝桿菌最為常見，具體如下：1、分枝桿菌感染：因為結核分桿菌感染，患者可出現低熱、乏力、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀，同時也會出現咳嗽、咳痰、胸痛等臨床癥狀；2、細菌感染：因為細菌感染，患者會出現咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等等。當患者確診為胸膜炎后，要根據感染的致病微生物給予相應的治療。如果患者是因為細菌感染而導致的胸膜炎，需要使用抗生素進行治療；如果患者是因為結核分枝桿菌而導致的胸膜炎，需要進行抗結核的治療。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2021/02/05收聽(72680)
水腫第一個是有水，第二個是腫起來了，這種情況通常見于皮膚下面有水以后，出現皮下水腫，病人腹部有... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/04播放(26636)
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耐藥性就是指微生物、寄生蟲以及腫瘤在和化療藥物接觸時，對化療藥物的敏感性明顯下降，也就是給予抗... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/10/09播放(29508)
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畸胎瘤是由于胚胎殘余組織所形成的一類腫瘤，可見于多個部位，如神經系統顱內與椎管內，尤其脊髓圓錐... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2024/01/15播放(47516)
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接觸性皮炎由人體的特異性變態(tài)反應引起，主要是指人體的皮膚被某些物質接觸后，局部產生變態(tài)反應。每... 李玲玲│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/08播放(97850)
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后循環(huán)缺血的臨床表現主要包括眩暈、視物旋轉、站立不穩(wěn)、黑蒙等，部分病人可出現完全性、短暫性的全... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/06/21播放(67700)
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湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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