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楊光
主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

小兒內(nèi)科

小兒尿床怎么治療

2023-08-21 15:29播放 :

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視頻內(nèi)容

尿床患兒目前主要采取藥物治療及排尿訓(xùn)練，輕度尿床可先進行排尿訓(xùn)練，如在白天有尿意時盡量學會憋尿，晚飯至睡前盡量少喝水。當入睡后可設(shè)置鬧鈴，如在12點尿床，可在11:30叫醒孩子，讓孩子徹底排尿，一定要徹底排尿。若有嚴重遺尿，可應(yīng)用彌凝進行治療。

小兒在5歲以前尿床，主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對膀胱的支配功能不完善造成。一般5歲以前是生理性尿床，若超過5歲孩子還存在尿床現(xiàn)象，多為遺尿癥。小兒尿床時要明確尿床原因，查明是否為膀胱泌尿系統(tǒng)異常或支配膀胱障礙，如隱性脊柱裂引起脊髓支配膀胱功能障礙。

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小兒尿床怎么治療

"　　小兒尿床大多都是因為習慣因素，沒有養(yǎng)成很好的生活作息所形成，所以要幫助孩子建立建立良好的作息：一、睡前避免喝過多的水，水喝多了不利于產(chǎn)生足夠的抗利尿激素，睡眠中就容易尿床。二、睡前1-2個小時內(nèi)不能過度興奮，容易刺激孩子的頭部神經(jīng)，大腦皮層不是很完善，這樣夜間就容易尿床。三、夜間睡眠中在固定的時間喚醒孩子，讓孩子形成足夠的條件反射，久而久之就可以避免尿床的發(fā)生?！　∵€有受遺傳因素影響以及先天骶尾椎裂的孩子會有尿床的現(xiàn)象，除了生活上給予干擾外，還可給予中醫(yī)的方式，如在醫(yī)院進行骶尾椎部的中藥熏蒸以及針灸治療，同時配合口服中藥治療，都能夠起到很好的效果。"

語音時長01:25''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/13收聽(10982)

小兒尿床怎么治療

寶寶如果出現(xiàn)尿床要從心理上給孩子做輔導(dǎo)工作，平時要注意勸導(dǎo)，讓寶寶懂得尿床的危害，同時也要養(yǎng)成定時排尿的習慣，尤其在白天可以1-2小時排尿一次。在晚上睡覺前盡量不要讓寶寶喝太多的水，可以在晚上睡覺時用鬧鈴定好時間。每隔幾個小時定時排一次尿，有利于讓寶寶養(yǎng)成固定的排尿習慣。久而久之這種習慣就會形成一種類似于生物鐘的固定模式，會到時間讓寶寶自動醒來排尿，也能夠減少尿床的幾率。如果隨著時間的推移寶寶年齡長大，仍然不能緩解尿床的情況，可能是排尿自主神經(jīng)發(fā)育異常導(dǎo)致的，很難以用藥物進行治療，需要去醫(yī)院做專門的功能訓(xùn)練或者系統(tǒng)檢查。

語音時長01:25''

遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/02收聽(57114)

治療小兒尿床方法

"治療小兒尿床的方法，首先家長要正確認識孩子尿床的原因，對于五歲以下的孩子，尿床是正常現(xiàn)象，因為孩子脊髓的排尿中樞還沒有完全發(fā)育成熟。而對于五歲以上的孩子才能診斷遺尿癥，要積極尋找導(dǎo)致孩子出現(xiàn)遺尿癥的病因，同時要注意鼓勵孩子，進行正確的引導(dǎo)，避免過分指責孩子，減輕心理壓力。要養(yǎng)成良好的作息習慣，在睡覺之前2-3個小時之內(nèi)限制孩子進水和含水多食物的攝入。在睡覺之前，要讓孩子盡量排空膀胱里的尿液，然后在孩子每天晚上容易尿床的這個時間點之前0.5-1個小時，給孩子設(shè)定鬧鐘，將孩子叫醒，要讓孩子在清醒狀態(tài)下進行排尿，逐漸養(yǎng)成條件反射。此外，如果經(jīng)過上述的辦法，孩子尿床的癥狀仍然不能改善，可以選擇藥物，口服的藥物主要有去氨加壓素或者是抗膽堿能藥物。"

語音時長01:40''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/10/27收聽(70984)

小兒尿床的治療方法

3歲以下兒童出現(xiàn)尿床屬于正?，F(xiàn)象，因為此年齡段兒童并沒有養(yǎng)成規(guī)律的排尿習慣，所以不需要特殊處理...

袁俊斌│中南大學湘雅醫(yī)院

2023/08/01播放(72424)

小兒尿床的治療方法

小兒尿床要區(qū)分小兒年齡，如果是5歲以下出現(xiàn)尿床，一般屬于正常的生理狀態(tài)，可以適當叫醒，

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/12/26播放(29572)

小兒尿床原因

臨床兒童夜遺尿癥分為未知病因原發(fā)性遺尿癥以及存在明確病因的繼發(fā)性夜遺尿癥，無論原發(fā)性遺尿癥還是...

王香云│長沙市第一醫(yī)院

2023/12/04播放(56958)

小兒尿床原因

"尿床也叫遺尿癥，原因有以下幾點：第一、遺傳因素。第二、生理因素，生理因素就是因為睡眠的因素，還有夜間多尿，而且膀胱功能的異常，還有發(fā)育遲緩都會引起。第三、心理因素，心理因素方面，比如孩子在養(yǎng)育的過程中方式方法不當，并且缺乏排尿習慣和規(guī)范的入廁訓(xùn)練。還有就是心理的影響，比如環(huán)境變化、驚嚇、恐懼，然后精神緊張，都會引起排尿習慣的發(fā)生改變。第四、疾病的因素，疾病因素最常見的比如泌尿系統(tǒng)的疾病，比如下尿路的畸形或者梗阻泌尿系的感染、高鈣尿癥，還有腎功能不全。全身性的疾病，比如糖尿病、尿崩癥等，神經(jīng)系統(tǒng)，比如有些腦發(fā)育不全、脊膜膨出等，心率疾病、焦慮癥、抑郁癥，還有注意力缺陷綜合癥、抽動癥等都會出現(xiàn)尿床的情況。還有一點就是誘發(fā)因素，誘發(fā)因素往往就是常見于5-10歲的男孩子比較多。常常由于便秘，還有阻塞性睡眠、呼吸暫停，還有活動過度、過多等都會引起，還有小嬰兒長期使用尿布濕也會影響排尿控制的能力，產(chǎn)生尿布依賴。"

語音時長02:28''

丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

2020/12/16收聽(55348)

小兒尿床怎么辦好

"小兒尿床要注意區(qū)分是生理性尿床，還是病理性尿床。如果是生理性的，臨床上可以不用處理。如果病理性的，就要具體問題具體來看。一般來說，小兒尿床要注意飲食習慣的調(diào)整，在晚上臨睡覺之前8點以后，愛尿床的孩子就要限制水的攝入量，盡量不要再喝水，水果也要少吃，同時在睡覺之前一定要排空膀胱。父母晚上還要注意定時的喚醒小兒，讓小兒醒了之后進行把尿，可以把尿充分排出，再讓小兒入睡。不能老讓小兒穿著尿不濕，不利于排尿中樞神經(jīng)的形成。如果經(jīng)過這種行為的調(diào)整仍然沒有效果，就要建議去醫(yī)院進行診治，看看有沒有骶椎隱裂。另外，還可以根據(jù)孩子的具體情況，吃點中藥或者配合一些穴位貼敷、艾灸來進行綜合治療，效果會好一些。"

語音時長01:50''

張雯│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2020/12/06收聽(60264)

怎樣治小兒尿床

"小兒尿床，主要通過以下三個方面來治療：1、控制含水食物的攝入：在孩子睡覺前的兩個小時，不要再進食一些含水分多的食物，比如喝白開水、牛奶，以及進食含水分多的水果，比如西瓜、橘子等。2、口服抗利尿激素：來減少夜間的尿液分泌，目前主要的藥物有醋酸去氨加壓素片。3、使用遺尿的報警器：主要的原理是在小孩子的內(nèi)褲上放一個電極片，來監(jiān)控是否出現(xiàn)尿床，一旦出現(xiàn)尿床，遺尿報警器就會響起來，通知家長尿床的情況，從而達到建立反射弧的作用。"

語音時長01:13''

蘇德泉│復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院

2021/07/20收聽(51318)

小兒尿床怎么辦

一般情況下，3-4歲的孩子就開始學會控尿了。如果5-6歲以后，還經(jīng)常性尿床，每周兩次，持續(xù)6個月以上，就叫遺尿癥。不是遺尿癥一般不用處理，如果是遺尿癥,首先是改變作息制度和衛(wèi)生習慣，避免過度疲勞。晚上睡覺的時候，家長及時喚醒，讓小孩排尿。睡前一定要控制飲水量，少喝水。進行各種行為治療、排尿中斷治療、忍尿訓(xùn)練、定時訓(xùn)練、總結(jié)記錄等。如果這些治療還不見好轉(zhuǎn)，可以考慮吃藥。傳統(tǒng)藥物有丙咪嗪、麻黃素、去氨加壓素等。藥物治療最好到醫(yī)院找正規(guī)醫(yī)生就診，根據(jù)孩子的情況來決定怎么吃，吃哪種藥。

語音時長01:35''

楊光華│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/09收聽(75970)

小兒尿床的原因

"小兒尿床的原因有以下幾點：一、遺傳因素，有一部分孩子遺尿癥常常是由于父母或者家族中的其他親屬曾經(jīng)有過類似的病史，這就提示了可能有遺傳傾向。二、心理因素，心理因素就是有些孩子沒有進行的訓(xùn)練排尿習慣，還有如廁的訓(xùn)練，常常是由于環(huán)境的變化、驚嚇、懲罰、嚴厲批評或者是焦慮、不開心，也會出現(xiàn)夜間遺尿。三、生理因素，比如孩子睡覺前喝水喝得過多，吃得過多，加上白天的玩耍比較疲勞，這樣以后夜間的睡眠過深，睡眠難以被叫醒，這樣膀胱充盈時不能覺醒起床排尿，夜尿就出現(xiàn)了，出現(xiàn)排出遺尿。四、疾病的原因，比如有些孩子有尿路的畸形梗阻、泌尿系的感染，還有高鈣尿癥、腎臟疾病以及腎功能不全、糖尿病都會出現(xiàn)遺尿。出現(xiàn)遺尿應(yīng)該是積極的，到醫(yī)院去進一步檢查原因，給予早期診斷、治療和干預(yù)。"

語音時長01:56''

丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

2020/12/10收聽(13134)

小兒尿床怎么辦

正常小孩1歲之內(nèi)不專門訓(xùn)練尿床比較常見，但是通過規(guī)律喚醒，訓(xùn)練排便習慣，1歲以后應(yīng)該能控制尿液...

邸翠蘭│太原市婦幼保健院

2023/08/28播放(62572)

小兒尿床是怎么回事

"小孩尿床，與以下原因有關(guān)：第一、遺傳因素，大約有62%的遺尿癥患者的父母親，或者其他親屬曾經(jīng)有過類似遺尿的病史。第二、生理因素，其中睡眠因素，覺醒中樞發(fā)育延遲或者是受影響致睡眠過深，睡眠時難被叫醒，膀胱充盈時不能覺醒，產(chǎn)生大量的尿液不能排除。第三、膀胱功能異常，夜間逼尿肌過度興奮，生理性膀胱容量小，夜尿不能儲存。第四、發(fā)育延遲，中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)育不完善，膀胱逼尿肌與括約肌不協(xié)調(diào)。第五、心理因素，養(yǎng)育方式不當缺乏排尿習慣和規(guī)范如廁的訓(xùn)練，以及其他社會心理因素的影響，如環(huán)境變化、驚嚇、嚴厲的批評，或者長期的焦慮不安，可能會導(dǎo)致排尿習慣的改變、排尿調(diào)節(jié)能力受到影響。有些泌尿系統(tǒng)疾病、全身性的疾病、神經(jīng)性的疾病、心理性的疾病等等在某些因素的誘發(fā)下，可能會導(dǎo)致尿床的情況，要針對不同的原因給予相關(guān)的治療和處理。"

語音時長01:54''

朱芮│武漢大學中南醫(yī)院

2020/06/23收聽(88810)

小兒尿床怎么回事

"小兒尿床首先與遺傳因素有關(guān)，比如小兒的父母都曾經(jīng)是夜遺尿患者，他們的孩子將也有這種可能性。有一些疾病會導(dǎo)致小兒尿床。比如蟯蟲癥，蟯蟲刺激尿道口或者尿路感染。腎臟有疾病或者尿道口局部有炎癥、先天脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、小兒大腦發(fā)育不全、膀胱的容積比較小，這些都可以導(dǎo)致小兒尿床。但是大多數(shù)小兒的尿床都是精神因素或者沒有養(yǎng)成良好的排尿習慣有關(guān)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"

語音時長01:14''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/15收聽(42036)

小兒尿床怎么治

"如果是5歲之內(nèi)的孩子，尿床是生理現(xiàn)象，因為5歲之內(nèi)的孩子排尿中樞還沒有發(fā)育完全，是不需要治療的。如果5歲之上的孩子仍然出現(xiàn)尿床的情況，要分析導(dǎo)致孩子尿床的原因，常見于以下幾方面原因：1、由于泌尿系感染導(dǎo)致的，這種情況下化驗孩子的尿常規(guī)，尿常規(guī)里面會顯示有紅、白細胞。孩子除了尿床以外，還會有尿頻、尿急、排尿痛。這時可以選擇敏感的抗生素治療，消炎之后尿床的癥狀就會明顯改善。2、由于孩子本身泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常，要根據(jù)孩子泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常的情況，選擇針對性的治療。如果保守治療無效的話，可能就需要手術(shù)治療。3、由于隱性脊柱裂，就是孩子骶尾部沒有完全愈合。這種情況下治療有兩種方法，可以對孩子進行行為管理，首先在孩子入睡前2-3個小時之內(nèi)不建議飲水，或者吃含水分多的食物。睡覺之前要讓孩子排空膀胱內(nèi)的尿液，同時在孩子每天尿床的時間點之前0.5-1個小時來定制鬧鐘。讓孩子在鬧鐘響的情況下，將孩子充分叫醒進行排尿。每天如此，堅持28天左右，讓孩子逐漸養(yǎng)成一個條件反射。如果經(jīng)過行為管理，孩子仍然不能夠控制排尿，就需要使用藥物治療，可以給孩子服用精氨酸、加壓素等。"

語音時長02:29''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/10/21收聽(28098)

治療小兒尿床妙招是什么

"治療小兒尿床沒什么妙招，2-3歲以后的幼兒才能夠開始控制排尿，5歲以上控制較好，如果是5歲以上仍有尿床就需要治療了，屬于是遺尿癥。遺尿癥分原發(fā)性和繼發(fā)性的，繼發(fā)性的多數(shù)有泌尿系統(tǒng)畸形和感染、糖尿病、尿崩癥、精神神經(jīng)發(fā)育遲滯等。兒童遺尿癥如果處理不好，可以嚴重影響患兒的自尊心與自信心，引起孩子焦躁、多動與孤僻等心理異常，如果長期得不到改善甚至可能導(dǎo)致人格障礙。治療原發(fā)性遺尿癥的方法主要是改善習慣，患兒和家長都應(yīng)該注意生活習慣的改善，睡前少喝水，少吃稀飯等，夜間定鬧鐘喚醒排尿，多數(shù)癥狀就可以緩解。如果仍然出現(xiàn)尿床，可以選擇藥物治療，一線治療包括藥物，如去氨加壓素的使用，可以有效改善大部分遺尿癥兒童的癥狀。"

語音時長01:25''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2019/06/06收聽(31156)

支一招治療小兒尿床

小兒尿床一般來說，小孩在1歲或者1歲半時，就能在夜間控制排尿了，尿床的現(xiàn)象也會大大減少。如果3歲以上還在尿床，次數(shù)達到1個月2次以上，就不是特別正常，要從多方面治療，首先要養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習慣，掌握尿床的時間和規(guī)律。夜間常用鬧鐘來喚醒孩子起床排尿，然后是行為療法，排尿中斷的訓(xùn)練、忍尿訓(xùn)練、定時訓(xùn)練。還可以通過藥物來治療，常用的藥物有麻黃素，和物理治療等。所以孩子一旦出現(xiàn)了尿床，一定要去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，排除病理性因素導(dǎo)致的遺尿癥，如果排除病理性的遺尿癥，就可以通過記錄排尿日記，來訓(xùn)練孩子避免尿床。

語音時長01:18''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/21收聽(35474)

小兒尿床掛哪個科室

"小兒尿床應(yīng)該掛泌尿內(nèi)科，小兒尿床分生理性和病理性的，五歲之內(nèi)的孩子尿床應(yīng)該是屬于生理現(xiàn)象。因為五歲之內(nèi)的孩子脊髓排尿中樞還沒有完全發(fā)育成熟，對尿便的控制能力還不夠強大。如果孩子已經(jīng)超過五周歲，仍然不能夠控制自己的排尿、排便，夜間仍然有尿床的現(xiàn)象，這種情況就要考慮孩子可能有遺尿癥。建議領(lǐng)孩子到醫(yī)院掛泌尿內(nèi)科詳細的檢查一下，需要檢查孩子的尿常規(guī)、泌尿系超聲和骶尾部正位片，從而除外孩子是否是由于泌尿系感染、泌尿系發(fā)育異常，以及隱性脊柱裂導(dǎo)致出現(xiàn)尿床。"

語音時長01:14''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/10/21收聽(91378)

小兒尿床是什么原因引起的

小兒尿床的原因常見于以下幾個方面：

1、生理性原因：常見于5歲之內(nèi)的孩子，脊髓排尿...

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/01/30播放(89596)

小兒尿床是什么原因

正常小孩在2-3歲時已經(jīng)能夠控制排尿，如果在五歲仍發(fā)生不隨意排尿，即為遺尿癥，又稱為尿床。大多...

王清江│河南科技大學第一附屬醫(yī)院

2023/07/15播放(71706)

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