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臺衛(wèi)平
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

消化內(nèi)科

胃鳴腸鳴是胃癌嗎

2023-12-20 02:06播放 :

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胃鳴、腸鳴是消化道動力學(xué)比較亢進(jìn)的表現(xiàn)，不能依靠其診斷胃癌，同時不能根據(jù)其排除胃癌。胃鳴、腸鳴與胃癌之間并無直接關(guān)系，也不存在內(nèi)在病因?qū)W或者邏輯學(xué)聯(lián)系。胃癌可能是腫瘤細(xì)胞浸潤黏膜、黏膜下層或者復(fù)發(fā)到肌層，甚至是漿膜層，此時患者胃腸部動力學(xué)稍弱，即胃蠕動和腸蠕動減弱。

如果出現(xiàn)胃癌，發(fā)生胃蠕動或者腸蠕動增加的情況并不常見，但是無胃鳴以及腸鳴表現(xiàn)也不能排除胃癌。胃癌可能沒有任何癥狀，尤其是早期胃癌。如果經(jīng)常懷疑自身患有胃癌，建議到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，消除心中疑慮。

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"在臨床上出現(xiàn)了胃鳴，腸鳴的現(xiàn)象并不能說明是得了胃癌。胃鳴，腸鳴的發(fā)生與胃癌并沒有明顯的關(guān)系，很多胃腸道功能紊亂導(dǎo)致胃腸蠕動加快的病人，可以出現(xiàn)胃鳴、腸鳴的現(xiàn)象。比如說發(fā)生了急性腸胃炎的病人，腸道蠕動功能增加，腸蠕動加快，就可以出現(xiàn)腸鳴的現(xiàn)象。還有一些功能性的胃腸道紊亂的病人，可以在緊張、焦慮等不良情緒的刺激之下而出現(xiàn)胃鳴，腸鳴的情況。所以如果病人出現(xiàn)明顯的胃鳴，腸鳴現(xiàn)象的時候，可以做胃鏡，腸鏡的檢查，也可以做全腹部的CT檢查，來發(fā)現(xiàn)胃腸道內(nèi)是否有病變的存在。"

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"胃鳴是因為胃腸功能亢進(jìn)、蠕動增加引起的?？梢娪诙喾N情況，1、消化不良：機(jī)體消化不良時胃內(nèi)容物潴留會引起胃蠕動增強(qiáng)，出現(xiàn)胃鳴表現(xiàn)。2、急性腸胃炎：患者多因不潔飲食、生冷飲食等引起胃鳴，然后表現(xiàn)為腹瀉，也會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等表現(xiàn)。3、胃腸梗阻：尤其是幽門梗阻胃鳴更為明顯，患者多有十二指腸球潰瘍病史，患者胃內(nèi)宿食不能排出刺激胃蠕動增加，伴明顯嘔吐、上腹膨隆表現(xiàn)。4、其他疾病引起胃腸功能紊亂：患者患有感冒、肺炎、重大疾病或手術(shù)后會出現(xiàn)胃腸功能紊亂，從而表現(xiàn)胃鳴。"

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谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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躺下時胃底處于胃的最低處，胃液會潴留于胃底部，當(dāng)有胃蠕動時特別是有過多腸氣進(jìn)入胃部時，因為胃的蠕動擠壓胃內(nèi)的氣體，向胃底處的胃液處流動。此時容易形成吹泡泡的聲音，也都是氣過水聲，這就是所謂的胃鳴了。站立時胃竇處于胃的最低位，胃液到達(dá)胃竇時很快就通過幽門進(jìn)入十二指腸，這樣不容易產(chǎn)生氣過水聲，也就不容易產(chǎn)生胃鳴了。所以胃鳴是一種正常的生理現(xiàn)象，通常不影響身體健康，出現(xiàn)以后也無需過于擔(dān)心，也不用特殊處理。

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"胃鳴咕嚕是腸鳴的臨床表現(xiàn)，在正常情況下，胃腸道內(nèi)的氣體可隨著胃腸道蠕動順利的進(jìn)入消化道深處，最終經(jīng)肛門排出體外。但是如果出現(xiàn)胃腸功能紊亂，胃腸道的協(xié)調(diào)運動發(fā)生障礙時，胃腸道的局部可形成痙攣性收縮，導(dǎo)致氣體通過受阻，從而會出現(xiàn)咕嚕咕嚕叫的腸鳴聲。出現(xiàn)胃鳴咕嚕時，患者可嘗試進(jìn)食放慢速度、細(xì)嚼慢咽，避免狼吞虎咽咽下較多的氣體。同時應(yīng)注意避免食用過多的富含脂肪以及植物蛋白質(zhì)的食物，比如說豆類、堅果類以及肉類等食物，以免造成腸道內(nèi)發(fā)酵，產(chǎn)氣增多，可嘗試口服腸道益生菌以及馬來酸曲美布汀等協(xié)調(diào)胃腸道運動的藥物，對癥治療。"

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什么是腸鳴？

腸鳴是腸道蠕動時，腸管內(nèi)的氣體和水分在移動時所發(fā)出的一種特有的響聲，腸鳴的次數(shù)通常每分鐘3-5次，它的聲音應(yīng)該是一種柔和的咕嚕聲。腸鳴音是我們臨床當(dāng)中監(jiān)測腸道運動的最為重要也最為簡便的一種指征，如果腸鳴音過低，通常提示腸道的蠕動減緩，如果非常低，甚至聽不到的時候，通常會提示腸道的一種麻痹狀態(tài)。如果高調(diào)的腸鳴音或者是頻率過快的腸鳴音，通常會發(fā)生于腸梗阻的早期，對于臨床也有很大的指導(dǎo)意義。病人本人也可以通過監(jiān)測自己的腸鳴音來了解自己腸道的運動功能狀態(tài)，因此是非常好的一種臨床體征。

語音時長01:05''

杜宏波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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什么是腸鳴

當(dāng)腸蠕動時，腸內(nèi)的氣體和液體隨之流動，產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲，稱為腸鳴音。

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什么是腸鳴

"腸鳴是腸鳴音，腸鳴音通常是在腸道蠕動的時候，腸管內(nèi)的氣體和液體也隨之流動，產(chǎn)生的一種連續(xù)的咕嚕聲音或者是氣過水聲，有時候腸鳴音也可以用手指輕叩或是彈腹部的時候也可以產(chǎn)生。正常情況下，正常腸鳴音大約是每分鐘4-5次，其頻率、聲響、音調(diào)變異是比較大的，通常在餐后更容易聽到腸鳴音的活動。"

語音時長01:11''

李榮海│聊城市第二人民醫(yī)院

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"腸鳴與急性胃腸炎、服用瀉藥、腸易激綜合征有關(guān)，正常情況下人體每4-5分鐘就會出現(xiàn)規(guī)律性的腸鳴音，但是患者出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)，比如6-10次\/分鐘，主要與腸鳴音活躍和腸蠕動增強(qiáng)有關(guān)。如果不太注意飲食的情況，吃了腐敗、變質(zhì)或被細(xì)菌感染的食物導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性胃腸炎，由于腸道的蠕動增強(qiáng)會出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)，部分人存在便秘的現(xiàn)象，經(jīng)常服用導(dǎo)瀉類的藥物，如果導(dǎo)片，服用的藥物量比較大會導(dǎo)致胃腸道快速蠕動，可出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)。腸易激綜合征的患者因為腹部著涼、飲食、精神方面的刺激會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，容易出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)，但是腸易激綜合征引起的腸鳴比較溫和，不像器質(zhì)性病變或腸梗阻等疾病引起的腸鳴，機(jī)械性腸梗阻、胃腸道大出血時也會伴有腸鳴音亢進(jìn)的現(xiàn)象。"

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周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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"有胃鳴咕嚕的癥狀，如果伴有胃部疼痛、胃酸分泌增多或者脹氣、進(jìn)食以后感覺不舒服的癥狀，有可能和患有胃炎或者胃潰瘍等有關(guān)系。可以服用嗎丁啉等促進(jìn)胃腸動力，胃黏膜保護(hù)劑，抑制胃酸分泌等藥物進(jìn)行治療，可以多做胃部按摩，有利于緩解脹氣。此外，也可能和胃部著涼，或者一邊吃飯、一邊說話，導(dǎo)致吃入一定量空氣有關(guān)系，以及吃過多的豆制品、蘿卜等食物，也容易產(chǎn)氣增多。如果伴有腸鳴音亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、腹痛、大便不成形等癥狀，有可能和腸胃炎或者消化不良、腸道菌群失調(diào)等有關(guān)系，應(yīng)該去醫(yī)院檢查，確定病因再治療。"

語音時長01:13''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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語音時長01:34''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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2020/04/02閱讀(4089)

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