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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

脊柱外科

頸椎不好會(huì)引起面癱嗎

2023-08-25 17:12播放 :

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視頻內(nèi)容

頸椎病變不會(huì)引起面癱，因?yàn)轭i椎所控制的神經(jīng)一般在頸髓，還包括頸髓以下的周?chē)窠?jīng)。而面部是通過(guò)面神經(jīng)控制，面神經(jīng)是從大腦皮層發(fā)出信號(hào)，到達(dá)后腦位置的腦干結(jié)構(gòu)，腦干結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)小的核團(tuán)，稱(chēng)為面神經(jīng)核。面神經(jīng)核再發(fā)出面神經(jīng)，控制面部的表情。

在整個(gè)面神經(jīng)的環(huán)路中，并不經(jīng)過(guò)頸部的脊髓。頸椎或者頸髓損傷也不會(huì)導(dǎo)致面癱，只會(huì)引起頸部以下的相應(yīng)癥狀，可能也會(huì)導(dǎo)致后腦皮膚和肌肉的感覺(jué)異常。

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頸椎不好可以引起頭暈、眩暈的癥狀，這個(gè)常常是由于頸椎病引起的。頸椎病可以分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病，還有一種類(lèi)型叫椎動(dòng)脈型頸椎病。椎動(dòng)脈型頸椎病就是由于頸椎的橫突孔骨質(zhì)增生，壓迫到了經(jīng)過(guò)橫突孔的雙側(cè)椎動(dòng)脈，使得椎動(dòng)脈的血流減少，或者一側(cè)椎動(dòng)脈的血流阻斷，就會(huì)引起腦部血供下降，表現(xiàn)為一過(guò)性的頭暈、眩暈，就是椎動(dòng)脈型頸椎病特有的癥狀。椎動(dòng)脈型頸椎病可以用一些擴(kuò)血管的藥物，增加椎動(dòng)脈的血流量，同時(shí)可以對(duì)頸部進(jìn)行熱敷，通過(guò)熱敷來(lái)擴(kuò)張血管，也可以增加腦部的血供。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/09/11收聽(tīng)(35548)

頸椎不好會(huì)引起哪些不適

"頸椎不好可引起以下幾種臨床癥狀：一、頸部疼痛，多種頸椎病類(lèi)型均可以導(dǎo)致頸部疼痛癥狀，并且可以伴有頸部肌肉緊張。二、頸椎活動(dòng)受限，頸椎病可引起頸部肌肉痙攣、僵硬，導(dǎo)致頸椎屈伸活動(dòng)以及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受到明顯限制。三、腦供血不全癥狀，椎動(dòng)脈走行于頸椎橫突孔內(nèi)，供應(yīng)大腦后1\/3的血液，如果出現(xiàn)頸椎不好，導(dǎo)致頸椎曲度改變，椎動(dòng)脈供血不足，病人會(huì)表現(xiàn)為頭暈、惡心、胸悶、心慌、聽(tīng)力，以及視力改變等臨床癥狀。四、四肢肌肉無(wú)力，甚至大小便功能障礙，頸椎不好壓迫脊髓神經(jīng)可以導(dǎo)致肢體的肌肉力量下降，甚至影響二便功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/19收聽(tīng)(85418)

頸椎不好會(huì)引起哪些癥狀

頸椎不好引起的癥狀多種多樣，常見(jiàn)的神經(jīng)根型頸椎病，常有脖子疼痛、僵硬表現(xiàn)，有的人還有上肢麻木、無(wú)力或者針刺樣疼痛。如果是椎動(dòng)脈型頸椎病，容易引起惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)、頭暈等表現(xiàn)。如果是脊髓型頸椎病，可能有四肢無(wú)力、行走不穩(wěn)、踩棉花感癥狀。還有些少見(jiàn)的食管型頸椎病，會(huì)有吞咽困難等癥狀。其它的頸椎疾病，比如頸椎滑脫，會(huì)有頸部明顯疼痛，有時(shí)候伴隨頸椎旋轉(zhuǎn)、前后屈伸活動(dòng)障礙。如果是頸椎結(jié)核，除了頸部疼痛之外，還可能有脖子腫脹、潮熱、盜汗、食欲減退等全身癥狀。通過(guò)頸椎X片、磁共振檢查，基本上可以確定頸椎不好的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/01/13收聽(tīng)(77150)

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頸椎不好會(huì)引起腳麻，頸椎病也就是頸椎椎間盤(pán)突出、頸椎椎管狹窄等這些頸椎的毛病可以引起腳麻。

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/03/13播放(32964)

頸椎不好會(huì)引起頭疼嗎

"如果頸椎不好，可能會(huì)引起頭部疼痛，具體如下：1、改變頸椎生理曲度：使椎動(dòng)脈供血不足，病人會(huì)有腦缺血的臨床癥狀，如頭部疼痛、頭暈、惡心等。2、使頸部肌肉持續(xù)緊張：影響頭部、頸部的活動(dòng)，刺激枕后神經(jīng)，會(huì)使枕后出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀。3、刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)：引起交感神經(jīng)緊張、興奮，病人血壓會(huì)增高，從而引起頭部劇烈疼痛。因此，頸椎不好可以引起頭部疼痛，要及時(shí)治療疾病，才可以預(yù)防頭痛的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/30收聽(tīng)(66928)

頸椎不好會(huì)引起耳鳴嗎

"頸椎不好通?？梢砸鸲Q，但是發(fā)生率相對(duì)較低。頸椎不好的病人可以表現(xiàn)為椎動(dòng)脈供血不足、腦缺血，會(huì)引起聽(tīng)覺(jué)中樞功能障礙，病人可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴的臨床癥狀。此外，頸椎不好還可以刺激交感神經(jīng)，使交感神經(jīng)出現(xiàn)興奮或者抑制的癥狀，也可能會(huì)誘發(fā)耳鳴臨床癥狀。因此，頸椎不好的病人如果出現(xiàn)耳鳴，應(yīng)早期診斷、早期治療，才能使臨床癥狀得到快速緩解。頸椎不好的病人耳鳴的發(fā)生率相對(duì)較低，較頸部疼痛、活動(dòng)受限、頭暈、頭痛癥狀的發(fā)生率更低，但是如果出現(xiàn)，也應(yīng)盡快進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/05收聽(tīng)(88372)

頸椎不好會(huì)引起偏頭痛嗎

"頸椎不好時(shí)患者可以出現(xiàn)偏頭痛，大多數(shù)表現(xiàn)為后腦勺部或者是頭頂部疼痛。同時(shí)患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)，可能是由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足所導(dǎo)致?；颊咭部梢猿霈F(xiàn)頸肩部肌肉酸痛、不適，也可能會(huì)出現(xiàn)單側(cè)手或者上臂發(fā)麻，主要是由于頸椎間盤(pán)突出壓迫頸髓所引起。也可能會(huì)出現(xiàn)四肢感覺(jué)障礙或者運(yùn)動(dòng)功能障礙，主要見(jiàn)頸椎間盤(pán)突出的患者，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起尿、便障礙，包括尿、便潴留和尿、便失禁。頸椎病可發(fā)生于任何年齡，中老年人大多數(shù)考慮是頸椎骨質(zhì)增生，如果年輕人出現(xiàn)頸椎病，多數(shù)考慮頸椎曲度變直和頸椎間盤(pán)突出，是由于姿勢(shì)不正確或者過(guò)度用力所導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/06/25收聽(tīng)(87314)

頸椎不好會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/a>

頸椎不好不會(huì)引起高血壓。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，前者占95%且原因不明確，和遺傳...

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2023/11/19播放(75432)

頸椎不好會(huì)引起頭暈嗎

"頸椎不好是會(huì)引起頭暈的，這種情況多見(jiàn)于椎動(dòng)脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病。椎動(dòng)脈型頸椎病主要是椎動(dòng)脈在頸部受到增生的骨質(zhì)，突出的椎間盤(pán)、鈣化的韌帶壓迫，引起顱腦后循環(huán)的缺血，就會(huì)導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，從而引起腦細(xì)胞的水腫，就會(huì)導(dǎo)致頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀。再就是交感神經(jīng)在頸部受壓以后，會(huì)引起交感神經(jīng)興奮性增加的情況，從而引起有明顯的眩暈、頭痛、注意力減退、失眠、多夢(mèng)、甚至出現(xiàn)心慌、胸悶、血壓增高、血壓降低的情況，嚴(yán)重以后還容易導(dǎo)致聽(tīng)力、視力改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(19056)

頸椎不好會(huì)引起頭痛嗎

門(mén)診很多頸椎不好的患者會(huì)抱怨頭痛，頭痛一定是由頸椎不好引起的嗎？頸椎病分很多種類(lèi)型，交感型頸椎病會(huì)引起頭痛、不舒服。如果真的出現(xiàn)頭痛還要判斷產(chǎn)生頭痛的原因，比如中老年患者出現(xiàn)頭痛，考慮的不是頸椎問(wèn)題，首先要排除顱內(nèi)有沒(méi)有問(wèn)題。畢竟頭顱出現(xiàn)問(wèn)題后產(chǎn)生的后果非常嚴(yán)重，必須要早期診斷、早期治療才能避免因?yàn)檠诱`頭顱診斷而帶來(lái)的危害。如果是頸椎造成的頭痛會(huì)采取對(duì)癥、保守治療來(lái)緩解。因此，判斷頸椎是不是會(huì)引起頭痛，首先要排除其他比較嚴(yán)重的疾病，其次再通過(guò)查體和影像學(xué)檢查來(lái)判斷是不是頸椎引起的頭痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(62688)

頸椎不好會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/a>

"頸椎不好會(huì)引起高血壓，分析原因如下：第一、當(dāng)頸椎不好的時(shí)候，會(huì)造成頸椎部位的血液循環(huán)發(fā)生障礙，因?yàn)轭i椎部位的血液主要是供應(yīng)大腦的，如果頸椎的血液循環(huán)不好，會(huì)引起大腦的功能障礙，比如引起頭暈、頭疼等等，大腦的結(jié)構(gòu)是人體高級(jí)的結(jié)構(gòu)，同時(shí)大腦的功能是人體高級(jí)的功能，大腦的功能起到調(diào)節(jié)血壓和心率等重要的生命活動(dòng)，如果大腦的功能因?yàn)轭i椎的原因，而受到損傷之后，就會(huì)使大腦無(wú)法發(fā)揮正常調(diào)控血壓的功能，從而可出現(xiàn)高血壓；第二、頸椎不好后會(huì)引起頸椎部的神經(jīng)受到損傷，尤其是交感神經(jīng)和副交神經(jīng)等等這些神經(jīng)與大腦內(nèi)的神經(jīng)是相通的，同時(shí)這些神經(jīng)也參與調(diào)節(jié)血管的血流量，控制血管的收縮舒張等，如果這些神經(jīng)出問(wèn)題就會(huì)導(dǎo)致血管持續(xù)收縮，從而可以引起血壓升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/12收聽(tīng)(60466)

頸椎不好會(huì)引起胸悶嗎

"頸椎不好會(huì)引起胸悶，通常見(jiàn)于交感神經(jīng)型頸椎病，由于經(jīng)常低頭伏案以及坐位或者站位時(shí)雙側(cè)肘關(guān)節(jié)沒(méi)有支撐，夜間睡眠的時(shí)候枕頭過(guò)高，都會(huì)導(dǎo)致頸椎的肌肉出現(xiàn)勞損，時(shí)間長(zhǎng)久之后會(huì)形成無(wú)菌性炎癥病灶。這些炎性代謝產(chǎn)物會(huì)刺激到頸椎部位的交感神經(jīng)而出現(xiàn)交感神經(jīng)亢進(jìn)或者抑制的表現(xiàn)，癥狀有胸悶，有的病人還會(huì)伴有心慌、頭暈、乏力、汗出、腹痛、腹瀉等。首先要糾正不良的生活習(xí)慣，比如避免長(zhǎng)期的低頭伏案、枕頭要選擇一拳高左右、墊于后腦勺靠下的位置，才能夠保持整個(gè)頸肩背部肌肉放松。另外，坐位的時(shí)候雙側(cè)肘關(guān)節(jié)要有支撐，盡量的選擇頭后仰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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頸椎不好會(huì)引起頭疼嗎

"頸椎不好有可能會(huì)引起頭部疼痛的癥狀，主要見(jiàn)于交感神經(jīng)型頸椎病，是由于頸椎部位本身有炎癥、增生，在頸椎受涼以及勞累的過(guò)程當(dāng)中，局部所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物逐漸的增多、堆積，當(dāng)對(duì)頸椎部位的交感神經(jīng)鏈產(chǎn)生刺激之后，容易引起交感神經(jīng)的亢進(jìn)或者抑制表現(xiàn)，就有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛的癥狀，有時(shí)也會(huì)合并頭暈、惡心、嘔吐以及乏力、汗出等一系列的癥狀。患者要保持頸椎的放松，避免低頭伏案時(shí)間過(guò)久，類(lèi)似于看手機(jī)、看電腦、讀書(shū)、看報(bào)等盡量的要避免。除此之外，要保證頸椎的保暖，不能出現(xiàn)受涼，也可以去醫(yī)院的針灸推拿科進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪夥潘?，通過(guò)針灸來(lái)疏通經(jīng)絡(luò)，通過(guò)推拿手法予以松解局部的粘連組織，促進(jìn)炎癥代謝產(chǎn)物的代謝和消除，有助于緩解頭痛以及頸椎不舒服的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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頸椎不好會(huì)引起頭疼嗎

"頸椎病分有很多種類(lèi)型，部分類(lèi)型的頸椎病是可以引起頭痛的，根據(jù)具體情況進(jìn)行具體分析。頸椎病大致可以分為四型，即頸型頸椎病，神經(jīng)根型頸椎病，脊髓型頸椎病以及交感型頸椎病等。其中頸型頸椎病，當(dāng)后方小關(guān)節(jié)突發(fā)生退變，鄰近顱骨的地方會(huì)引起疼痛，也會(huì)放射至后腦，從而引起頭痛。此外，交感型頸椎病的患者，當(dāng)突出的椎間盤(pán)或增生的骨質(zhì)壓迫了交感神經(jīng)，也會(huì)引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶等各種癥狀。因此如果患者頸椎不好會(huì)引起頭痛，建議患者進(jìn)行頸椎的影像學(xué)檢查，主要包括X線、CT、磁共振等，必要時(shí)還需要進(jìn)行顱腦的CT或者磁共振檢查，以明確頭痛是否是由頸椎所引起的。如果確診是由頸椎病所引起頭痛，患者可以進(jìn)行保守治療。建議有頸椎病伴隨頭痛的患者要多休息，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，進(jìn)行理療、功能鍛煉、服用藥物等治療。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)上述保守治療2周左右，癥狀可以獲得明顯的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/24收聽(tīng)(23278)

頸椎不好會(huì)引起耳鳴嗎

"頸椎不好不會(huì)引起耳鳴，什么會(huì)引起耳鳴？聽(tīng)覺(jué)器官的衰老可以引起耳鳴，比如年齡大了經(jīng)常會(huì)發(fā)生耳鳴，就是聽(tīng)覺(jué)器官缺血、視神經(jīng)支配等等的早期表現(xiàn)，要進(jìn)行積極的耳科的治療，通過(guò)擴(kuò)張血管用藥會(huì)獲得很好的緩解。如果治療不及時(shí)，很快發(fā)生聽(tīng)覺(jué)能力的丟失，造成聽(tīng)覺(jué)障礙，影響人的日常生活。其它的疾病，比如神經(jīng)內(nèi)科疾病也會(huì)導(dǎo)致耳鳴，要看神經(jīng)內(nèi)科。耳鳴不是骨科疾病，不要和頸椎掛在一起，雖然離頸椎很近，但不是頸椎病導(dǎo)致的。所以耳鳴一定要進(jìn)行早期診斷、治療，避免延誤病情造成生活的不方便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張西峰│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

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頸椎不好會(huì)引起耳石癥，隨著現(xiàn)在電子設(shè)備的發(fā)展，很多人都是低頭一族，喜歡低頭玩手機(jī)，玩iPad，...

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2023/05/19播放(80632)

頸椎不好會(huì)引起背痛嗎

"頸椎不好會(huì)引起背痛分析如下：第一、頸椎與人體背部的骨頭有一定的連接，比如通過(guò)關(guān)節(jié)或者是韌帶與背部的肌肉和骨頭相聯(lián)系，所以當(dāng)頸椎不好時(shí)會(huì)反射性的牽涉到背部的肌肉關(guān)節(jié)以及骨骼等，從而造成背疼；第二、頸椎與背部的肌肉皮膚等有一定的神經(jīng)聯(lián)系，背部的肌肉神經(jīng)與頸椎的肌肉神經(jīng)來(lái)源于同神經(jīng)中樞，因此兩部分的感覺(jué)傳導(dǎo)是一樣的，所以當(dāng)頸椎不好時(shí)就會(huì)對(duì)背部的神經(jīng)產(chǎn)生一定的壓迫，對(duì)血管也會(huì)有一定的阻塞作用，從而造成血液循環(huán)淤堵，中醫(yī)認(rèn)為不通則痛，因此當(dāng)頸椎不好時(shí)就會(huì)引起背痛；第三、頸椎與背部的功能也是有相同之處的，當(dāng)頸椎不好時(shí)頸椎的功能就會(huì)異常，也就會(huì)引起背部的功能障礙從而產(chǎn)生疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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