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王志敏
主任醫(yī)師

浙江省人民醫(yī)院

肝膽胰外科、微創(chuàng)外科

ERCP手術(shù)的做法

2023-10-21 13:42播放 :

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ERCP中文全稱(chēng)為內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影，該技術(shù)起源于20世紀(jì)60年代，至今已有將近半個(gè)世紀(jì)的歷史，是一項(xiàng)非常成熟的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療膽胰疾病的手術(shù)。具體做法與胃鏡相似，用特殊鏡子即十二指腸鏡，通過(guò)嘴、食管，然后插入胃，進(jìn)入十二指腸降段，找到十二指腸大乳頭后，尋找膽管跟胰管的共同開(kāi)口，選擇性進(jìn)行膽管和胰管插管，進(jìn)行造影。

根據(jù)不同情況可以做很多工作，如膽總管結(jié)石取出、膽囊腫瘤支架置入、化膿性梗阻膽管炎鼻膽管引流、膽胰疾病的各種診斷，均可通過(guò)ERCP技術(shù)完成。

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什么是ERCP手術(shù)

ERCP的中文全稱(chēng)叫做內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)，這個(gè)技術(shù)起源于1968年，至今已經(jīng)有將近半個(gè)世紀(jì)的歷史，它是一項(xiàng)非常成熟的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療膽胰系統(tǒng)疾病的一個(gè)手術(shù)。它的具體做法實(shí)際上跟做胃鏡還是很相似的，就是用特殊的鏡子，叫十二指腸鏡，通過(guò)嘴巴、食道插入到胃，經(jīng)過(guò)胃再進(jìn)入到十二指腸降段，找到十二指腸大乳頭后，再通過(guò)十二指腸的活檢孔道插入這個(gè)特殊的器械，如切開(kāi)刀和導(dǎo)絲，把導(dǎo)絲沿切開(kāi)刀插進(jìn)膽道里面后，再打入造影劑進(jìn)行造影。造影之后再用X光機(jī)來(lái)拍片進(jìn)行透視，觀察造影劑在整個(gè)膽道的情況，來(lái)診斷疾病。同時(shí)也可以用來(lái)進(jìn)行治療如膽管結(jié)石或者膽管狹窄，甚至膽管癌的病人，都可以通過(guò)ERCP的方式來(lái)進(jìn)行治療，ERCP是目前為止治療膽道疾病和胰管疾病非常有效的一種微創(chuàng)的治療方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

劉君穎│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/04/27收聽(tīng)(71140)

ERCP手術(shù)需要多少費(fèi)用

"ERCP的費(fèi)用是根據(jù)具體的治療措施來(lái)收取相應(yīng)的治療費(fèi)和耗材費(fèi)，如這個(gè)病人是一個(gè)膽管結(jié)石的病人，就收取取石費(fèi)和乳頭切開(kāi)的費(fèi)用，和造影的費(fèi)用。如果是一個(gè)腫瘤的病人，會(huì)收取ERCP的費(fèi)用和造影的費(fèi)用，和探條擴(kuò)張的費(fèi)用、支架的費(fèi)用。所以每個(gè)治療措施不同，收費(fèi)是不一樣的，具體來(lái)說(shuō)，就是基本每個(gè)費(fèi)用就在12000元-20000元之間，根據(jù)每個(gè)病人的情況不同，費(fèi)用也不完全相同，治療費(fèi)和耗材費(fèi)現(xiàn)在基本上都在醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

劉君穎│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/04/27收聽(tīng)(12314)

ercp手術(shù)費(fèi)用

"經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)，簡(jiǎn)稱(chēng)ERCP，是指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開(kāi)口處，注入造影劑后，經(jīng)X線攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)，ERCP通過(guò)顯示胰膽管結(jié)構(gòu)來(lái)診斷膽總管結(jié)石、膽道良惡性梗阻、胰腺占位等胰膽系統(tǒng)疾病。另外，還可以在ERCP下切開(kāi)十二指腸乳頭括約肌，可在內(nèi)鏡下放置鼻膽引流管、行膽管支架引流術(shù)、膽總管結(jié)石取石術(shù)等微創(chuàng)治療。一般手術(shù)費(fèi)用約5000元左右，但不同的醫(yī)院具體費(fèi)用可能會(huì)有所不同，還與患者的具體病情、檢查項(xiàng)目及用藥等有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/23收聽(tīng)(70142)

ERCP是什么手術(shù)

ERCP是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)的英文縮寫(xiě)，該技術(shù)誕生于上世紀(jì)60年代后期，其具體操作方法是...

劉群清│湘潭市中心醫(yī)院

2023/08/10播放(97984)

ERCP是什么手術(shù)？

"ERCP是內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影的一個(gè)英文縮寫(xiě)。這個(gè)手術(shù)實(shí)際上是通過(guò)特制的一個(gè)內(nèi)鏡，就有點(diǎn)像胃鏡一樣的鏡子，一根管子穿過(guò)口腔、食道、胃，到小腸找到膽管的開(kāi)口，在小腸的起始部位，就是最剛開(kāi)始部位找到膽管的開(kāi)口，然后從膽管的開(kāi)口進(jìn)去，把膽管里的石頭取出來(lái)，或者放置支架、引流膽汁等等。這個(gè)手術(shù)主要用于膽總管結(jié)石的治療，還有一些比如各種原因造成的梗阻性黃疸的引流等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

姚煒│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2018/01/15收聽(tīng)(47728)

ERCP是什么手術(shù)

ERCP即經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)，是目前對(duì)膽道系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷和治療的重要方法。通過(guò)內(nèi)鏡經(jīng)由...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/25播放(95942)

ERCP手術(shù)利弊

ERCP是一種微創(chuàng)手術(shù)，代表現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)理念的發(fā)展趨勢(shì)，已成為眾多膽管、胰腺疾病的首選診療方法...

劉群清│湘潭市中心醫(yī)院

2023/12/06播放(64070)

ERCP是手術(shù)嗎

ERCP是英文縮寫(xiě)，指內(nèi)鏡下逆行胰管膽管造影術(shù)。在早期是一種檢查方法，因?yàn)樵谶@種技術(shù)出現(xiàn)之前還...

徐剛│河南省省立醫(yī)院

2023/07/08播放(87224)

ercp手術(shù)適應(yīng)癥

"ERCP手術(shù)的全稱(chēng)，是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)。適應(yīng)癥包括：一、膽道梗阻引起的黃疸。二、臨床實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查，支持胰腺或者膽道的疾病，包括結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等。三、胰腺的疾病，包括胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺膿腫等。四、原因不明的胰腺炎。五、奧迪氏括約肌病變。六、胰管或者膽管的組織活檢。另外，需要強(qiáng)調(diào)的是，由于CT、超聲內(nèi)鏡和核磁共振下胰膽管成像技術(shù)的進(jìn)步，單純?cè)\斷性的ERCP，目前很少應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

林蘭梅│廈門(mén)中醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(26882)

ERCP手術(shù)費(fèi)用

對(duì)于ERCP手術(shù)的費(fèi)用情況，根據(jù)各種手術(shù)的等級(jí)以及復(fù)雜程度，所用器械的多少來(lái)計(jì)算，所以大概不等...

李達(dá)周│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/12/02播放(60222)

ERCP手術(shù)適應(yīng)癥有哪些

"ERCP的適應(yīng)證主要是膽胰疾病，它主要是通過(guò)乳頭的插管，了解膽管、胰管周?chē)牟∽?。一般常?jiàn)的對(duì)膽管的十二指腸乳頭的病變，或者胰腺、胰腺結(jié)石，胰腺腫瘤或者胰管狹窄疾病的診斷和治療。包括膽道，膽道的狹窄，十二指腸乳頭的狹窄，膽道的腫瘤，甚至肝門(mén)部，肝內(nèi)的腫瘤、結(jié)石都能起到很好的治療作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

呂文│杭州市第一人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(85338)

ERCP手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)

ERCP手術(shù)是專(zhuān)門(mén)治療膽胰疾病的微內(nèi)鏡下治療技術(shù),該治療技術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)就是微創(chuàng)，手術(shù)不經(jīng)腹部，...

劉楓│上海市第十人民醫(yī)院

2023/07/18播放(64886)

什么是ERCP

"ERCP又稱(chēng)逆行胰膽管造影術(shù)，主要是由消化內(nèi)科、內(nèi)窺鏡科或者膽道外科的醫(yī)師來(lái)完成。它主要的目的是解決膽道和胰管的疾患，包括結(jié)石、腫瘤等等導(dǎo)致的膽道和胰腺梗阻這一類(lèi)疾病，在臨床上有很積極的作用。手術(shù)過(guò)程主要是指：經(jīng)口，由醫(yī)務(wù)人員插入十二指腸鏡，到十二指腸降部乳頭的位置，通過(guò)主乳頭來(lái)進(jìn)行插管，選擇性的進(jìn)入膽總管或者胰管，對(duì)病灶和疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是膽管結(jié)石的患者，治療就是取石術(shù)；如果是狹窄，不管是良性還是惡性，根據(jù)患者的具體情況，可能會(huì)選擇置入金屬支架或者塑料支架來(lái)相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

金雷│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/06/14收聽(tīng)(35844)

什么是ERCP

"患者提到的ERCP，其實(shí)是一種消化內(nèi)鏡技術(shù)，指的是使用消化內(nèi)鏡到達(dá)患者的十二指腸，從十二指腸的大乳頭可以進(jìn)入到膽總管，甚至是膽囊，因此對(duì)于膽總管內(nèi)部的病變，包括結(jié)石、腫瘤，或者是其他一些炎癥性的反應(yīng)，都可以在鏡下得到判斷、治療，或者是進(jìn)行診斷。膽總管內(nèi)的結(jié)石，可以通過(guò)ERCP技術(shù)進(jìn)入到膽總管，通過(guò)造影明確結(jié)石的位置，大多數(shù)情況下也可以在鏡下取出，這種技術(shù)避免了手術(shù)，避免了大創(chuàng)傷，是患者容易接受的一種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)技術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫健│威海市中醫(yī)院

2021/05/28收聽(tīng)(44598)

什么是ERCP

ERCP又稱(chēng)之為經(jīng)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)，是指通過(guò)類(lèi)似于胃鏡的十二指腸鏡找到十二指腸乳頭，用極...

蔣模威│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/05播放(86824)

ERCP手術(shù)有危險(xiǎn)嗎

ERCP治療膽總管結(jié)石是目前主流的一種微創(chuàng)手術(shù)，有諸多優(yōu)點(diǎn)，但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致一些并發(fā)...

金雷│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/05/14播放(88502)

ERCP手術(shù)有危險(xiǎn)嗎

ERCP的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)存在危險(xiǎn)性。ERCP是內(nèi)鏡下逆行胰十二指腸造影的簡(jiǎn)稱(chēng)，即使用十二指腸鏡通過(guò)口...

陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/18播放(84672)

ercp手術(shù)全稱(chēng)是什么

ERCP全稱(chēng)是內(nèi)鏡逆行下的胰膽管造影。臨床上，經(jīng)常對(duì)于膽管良性、惡性腫瘤等，診斷檢查的治療方法...

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/16播放(32069)

膽總管結(jié)石ERCP手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

ERCP手術(shù)主要可能出現(xiàn)以下風(fēng)險(xiǎn)：

1、術(shù)后胰腺炎：發(fā)病率在1%-10%，多數(shù)患者...

李景澤│上海市東方醫(yī)院

2023/10/26播放(59114)

什么是ERCP

ERCP是指經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰管、膽管造影，并進(jìn)行相關(guān)治療的技術(shù)。通過(guò)十二指腸鏡，由口腔經(jīng)消化道，到...

張世義│臨汾市中心醫(yī)院

2023/09/11播放(96522)

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