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    尿酸高吃什么藥

    2023-09-04 18:33播放 :

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    尿酸高有很多病人伴有痛風(fēng)。還有種尿酸高患者沒(méi)有痛風(fēng),就稱為高尿酸血癥。如果是痛風(fēng)的病人,一定要給其降尿酸,要把尿酸降到360mmol/L以下,如果是單純的高尿酸血癥不一定要吃藥,看情況。伴有痛風(fēng)可以用的藥物有以下幾種:

    1、抑制身體里尿酸合成的藥物,有兩種藥,一個(gè)叫別嘌呤醇,也叫別嘌醇,其用量由小量開(kāi)始,如50mg,一天一次,一天兩次,慢慢加量,還有個(gè)比較新的藥叫非布司他,非布司他也是抑制尿酸生成的藥物,每天一次,20mg或者40mg都可以;

    2、還有種藥是讓尿酸從尿里排得多的,現(xiàn)在主要叫苯溴馬隆,苯溴馬隆是讓尿里面尿酸排得多點(diǎn),則血里面的尿酸也會(huì)下降。

    用這兩類藥物可以降尿酸,但是排尿酸藥物有種情況不能用,即有腎結(jié)石和腎功能不全的病人不要用,所以現(xiàn)在用的比較多的是抑制尿酸合成的藥。

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    很多患者在問(wèn),我如果得了高尿酸血癥我要吃什么藥呢,事實(shí)上對(duì)于高尿酸血癥的治療,目前大概是以下幾個(gè)方面,第一個(gè)就是針對(duì)尿酸生成的藥物,包括別嘌呤醇和非布司他。別嘌呤醇這個(gè)藥物是一個(gè)非常古老的藥物,一般我們用藥的時(shí)候是一百毫克也就是一片,一開(kāi)始一天一次,以后逐漸加量到一天三次。這個(gè)藥物在應(yīng)用的時(shí)候非常重要的一點(diǎn)就是我們中國(guó)人或者很多外國(guó)人有這樣一個(gè)基因位點(diǎn)叫做HLA-B5801,這樣一個(gè)基因位點(diǎn),如果這個(gè)基因位點(diǎn)陽(yáng)性的話容易出現(xiàn)不良反應(yīng),包括了一個(gè)剝脫性皮炎甚至骨髓抑制等等,所以對(duì)這種基因陽(yáng)性的患者我們要慎用。第二個(gè)藥物是非布司他,也是一個(gè)非常新的藥物,對(duì)腎功能不全的患者是適用的,除了降尿酸的藥物之外,還有一種就是促進(jìn)排泄的藥物,就是我們目前所常用的一個(gè)藥物叫做立加利仙,也叫苯溴馬隆。苯溴馬隆,這個(gè)藥物一般是一片一天一次或者是兩片一天一次,在應(yīng)用的時(shí)候我們要注意到一點(diǎn)就是有痛風(fēng)性腎結(jié)石的這樣的患者,我們盡量避免應(yīng)用,因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致腎結(jié)石的這樣一個(gè)加重的這樣一個(gè)情況。值得提出的是,對(duì)于高尿酸血癥,如果進(jìn)行藥物治療的話還需要患者到正規(guī)的醫(yī)院的風(fēng)濕科或者內(nèi)分泌科就診,在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    程永靜北京醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(53280)

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