首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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老年人止咳、化痰藥,與青年人并無不同,但應(yīng)用時(shí)需注意老年人咳痰能力下降。若強(qiáng)效止咳,可導(dǎo)致痰液不易排出,導(dǎo)致肺部感染發(fā)生或肺部感染加重,用藥類型主要如下:
1、止咳藥:包括中樞鎮(zhèn)咳藥、外周鎮(zhèn)咳藥,中樞鎮(zhèn)咳藥可應(yīng)用磷酸可待因、右美沙芬,外周鎮(zhèn)咳藥有噴托維林。除西藥外,還可以應(yīng)用中藥或者中西藥復(fù)方制劑,如復(fù)方甘草合劑,既有鎮(zhèn)咳成分甘草,也有化痰成分氯化銨,止咳、化痰均可兼顧;
2、化痰藥:如N-乙酰半胱氨酸、鹽酸溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊、羧甲司坦等。
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"咳嗽反射有感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)及咳嗽中樞四個(gè)環(huán)節(jié)組成,只要能抑制咳嗽反射的任何一個(gè)環(huán)節(jié),均能達(dá)到止咳的作用。止咳藥物按作用機(jī)制可分為中樞性和周圍性止咳藥及雙重作用藥物。中樞性鎮(zhèn)咳藥常見的有可待因、噴托維林、嗎啡、右美沙芬。周圍性止咳藥包括二氧丙嗪、復(fù)方甘草片。雙重作用鎮(zhèn)咳藥包括苯丙哌林、磷酸苯哌丙烷。常見的祛痰藥按作用機(jī)制也可以分為三類:1、刺激性祛痰藥,如氯化氨、碘化鉀等口服后可刺激胃黏膜,引起惡心,反射性的促進(jìn)呼吸道腺體分泌增加,使痰液稀釋,易于咳出。2、黏液溶解劑,如乙酰半胱氨酸可分解痰液的黏液成分,使痰液液化而易于咳出。3、黏液調(diào)節(jié)劑,如溴己新和羧甲半胱氨酸等。"
陳肖│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/09收聽(53176)
首先要知道咳嗽和痰多的時(shí)間。一般如果咳嗽時(shí)間和咳痰的時(shí)間少于3周,認(rèn)為和感染有一定的關(guān)系。常見... 原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/15播放(52814)
首先要知道咳嗽和痰多的時(shí)間。一般如果咳嗽時(shí)間和咳痰的時(shí)間少于3周,認(rèn)為和感染有一定的關(guān)系。常見...
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/15播放(52814)
止咳化痰需要根據(jù)痰的寒、熱、虛、實(shí)有不同的用藥方法。常用的止咳中藥和化痰藥,比如鮮竹瀝口服液、... 原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/21播放(54688)
止咳化痰需要根據(jù)痰的寒、熱、虛、實(shí)有不同的用藥方法。常用的止咳中藥和化痰藥,比如鮮竹瀝口服液、...
2023/03/21播放(54688)
止咳化痰使用什么藥最好,主要取決于病因和具體的病情。臨床上最常見的是由于呼吸系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致,比如出現(xiàn)的急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,可以選擇止咳化痰藥物包括桃金娘油、棕色合劑、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿、蜜煉川貝枇杷膏以及蛇膽川貝液、蛇膽陳皮散等。對于伴隨有喘息、氣促的癥狀時(shí),可以選擇使用布地奈德、地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍以及孟魯斯特、撲爾敏、西替利嗪等藥物。合并有細(xì)菌感染應(yīng)該選擇抗生素,比如青霉素、阿莫西林、頭孢呋辛等藥物。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/30收聽(33036)
止咳化痰藥沒有最好,只有最適合。因?yàn)橹箍群突祵?shí)際上是藥物的兩種作用,一種是鎮(zhèn)咳,還有一種是化... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/11播放(41843)
止咳化痰藥沒有最好,只有最適合。因?yàn)橹箍群突祵?shí)際上是藥物的兩種作用,一種是鎮(zhèn)咳,還有一種是化...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/11播放(41843)
"臨床上常用的止咳藥物包括復(fù)方甘草片、強(qiáng)力枇杷露、肺力咳合劑、蘇黃止咳膠囊、右美沙芬、噴托維林等,臨床上常用的去痰藥物包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈的咳嗽,影響休息和睡眠時(shí),可使用止咳的藥物,患者出現(xiàn)有痰咳不出時(shí),可使用去痰的藥物,除使用止咳、去痰的藥物外,還應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確是什么致病微生物引起的咳嗽、咳痰,采取相應(yīng)的治療。細(xì)菌感染者可使用抗生素進(jìn)行治療,病毒感染者可使用抗病毒、清熱解毒的藥物,同時(shí)給予對癥治療,非典型致病菌引起者可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素。"
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/14收聽(62090)
"止咳化痰藥選擇正確,效果最好。首先,我們來看西藥的化痰藥,西藥化痰藥分為惡心性祛痰藥、刺激性祛痰藥、黏液溶解藥。惡心性祛痰藥常見的有氯化銨、愈創(chuàng)木酚甘油醚,適用于呼吸道炎癥、痰稠、難以咳出等。刺激性祛痰藥,比如桉葉油等,是一些揮發(fā)性的物質(zhì),使痰液變稀,適合于急性呼吸道感染初期痰少黏滯,不容易咳出。溶解類的藥物包括乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索、胰蛋白酶等使痰液溶解,黏液降低,容易咳出來,適用于咳痰困難,痰液粘稠不容易咳出。其次,中藥根據(jù)臨床辨證分為痰熱、痰濕,就是寒痰、濕痰、熱痰、燥痰選擇不同的湯藥或者中成藥。"
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(10932)
"止咳化痰類藥物,常見的中成藥分為溫化寒痰藥物、清熱化痰藥物、潤肺化痰藥物,如小青龍合劑,具有解表化飲、止咳平喘的功效;杏蘇止咳膠囊具有宣肺氣、散風(fēng)寒、鎮(zhèn)咳祛痰的功效;鎮(zhèn)咳寧口服液具有鎮(zhèn)咳祛痰的功效;蛇膽陳皮口服液具有順氣化痰、祛風(fēng)健脾的功效。若是小兒咳嗽,可以口服小兒咳喘靈口服液,具有宣肺止咳平喘的功效;亦可以口服急支糖漿,具有清熱化痰、宣肺止咳的功效。常用的西藥有氨溴特羅口服液,用于急、慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難等癥狀。班布特羅口服液能夠舒張支氣管平滑肌,達(dá)到平喘的功效。亦有祛痰藥物,如鹽酸溴己新、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(37730)
"用于止咳化痰的藥物有非常多的種類。在臨床上,中成藥制劑可以選擇比如肺力咳合劑、燈臺(tái)葉顆粒、清肺化痰止咳顆粒、急支糖漿、咳速停糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽陳皮散、蛇膽川貝液等。含有西藥成分的藥物可以選擇復(fù)方氨溴特羅口服溶液、復(fù)方丙卡特羅口服溶液、復(fù)方右美沙芬口服溶液、羧甲司坦口服溶液、桃金娘油、細(xì)辛腦口服液、乙酰半胱氨酸片、沐舒坦口服溶液等。"
2019/07/14收聽(44532)
止咳化痰類的食物和藥物種類都比較多,食物可以吃梨,梨具有止咳、化痰、潤肺的功效,尤其吃冰糖雪梨或者冰糖川貝雪梨,對于止咳化痰效果是特別好的。取一個(gè)梨洗干凈,去掉梨皮,把梨切成小塊,加在鍋里,加入十幾顆冰糖和十幾顆川貝,然后加入兩大碗的水,大概煮半個(gè)小時(shí)左右趁熱喝下去,止咳化痰的效果是特別好的。還可以吃鹽蒸橙子,具有很好的止咳化痰的作用,尤其是對于肺熱咳嗽效果會(huì)更好一些,取一個(gè)橙子洗干凈,切掉橙子的上部1/3,在下部的橙子上撒上少量的食鹽,然后放在鍋里隔水蒸20分鐘左右,連皮帶果肉一起吃下去,止咳化痰的效果特別好。此外,還可以使用一些止咳化痰類的藥物,比如氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑或者復(fù)方鮮竹瀝液。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/13收聽(29074)
止咳、化痰的有效方法,主要是根據(jù)原因,采取相對應(yīng)的治療方式,具體如下:1、抗病毒... 樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/01/15播放(75876)
止咳、化痰的有效方法,主要是根據(jù)原因,采取相對應(yīng)的治療方式,具體如下:
1、抗病毒...
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/01/15播放(75876)
臨床上并不存在止咳化痰最快的藥物,因?yàn)橹箍然底羁斓乃幬镄枰龅綄σ蛑委?,而作為改善癥狀的藥物... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/26播放(98868)
臨床上并不存在止咳化痰最快的藥物,因?yàn)橹箍然底羁斓乃幬镄枰龅綄σ蛑委?,而作為改善癥狀的藥物...
2023/05/26播放(98868)
具有止咳、化痰效果的藥物主要有熊膽川貝口服液,主要成分為熊膽、川貝母、苦杏仁等,適用于痰熱阻肺引起的咳嗽、咳痰、咳痰不爽、咽喉腫痛等病癥。清肺消炎丸的主要成分為麻黃、人工牛黃、牛蒡子、苦杏仁、羚羊角等,適用于急性呼吸道感染而引起的咳嗽生痰、氣喘、胸脅、痰熱黃稠等病癥。化痰止咳顆粒的主要成分為桔梗、吐根酊、鹽酸麻黃堿等,適用于支氣管炎所引起的咳嗽、咳痰、喘息等不良病癥。對于咳嗽生痰的病癥需要使用止咳化痰類藥物,可能還需要配合抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物進(jìn)行聯(lián)合性治療才能取得顯著療效。具體的用藥方案,建議到正規(guī)醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查,查明具體病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/28收聽(85098)
"對于化痰止咳不能盲目的用藥。首先要明確發(fā)病的原因,因?yàn)榭赡苁且驗(yàn)橐恍┓尾亢椭夤艿难装Y,導(dǎo)致的出現(xiàn)有痰的現(xiàn)象。如果是因?yàn)榧?xì)菌所導(dǎo)致的,這個(gè)時(shí)候可以使用一些抗生素來達(dá)到根治病原的目的。同時(shí)抗生素也可以迅速的殺死導(dǎo)致炎癥的細(xì)菌,細(xì)菌消失情況下,炎癥就自然消退。盲目地使用止咳化痰的藥物可能會(huì)耽誤了病情,耽誤了最佳治療時(shí)間。一般的藥物有沐舒坦、止咳糖漿等都是有一定的作用的,前提一定要明確發(fā)病的原因之后,再進(jìn)一步的加以用藥治療。"
李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2018/07/31收聽(87702)
嬰兒止咳化痰藥物主要包括以下幾大類:1、口服類:又包括中成藥和西藥類,中成藥通常... 姚瑤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/18播放(28324)
嬰兒止咳化痰藥物主要包括以下幾大類:
1、口服類:又包括中成藥和西藥類,中成藥通常...
姚瑤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/18播放(28324)
吃什么藥止咳化痰最好,其中包含了兩個(gè)問題,即止咳和化痰,針對具體的臨床表現(xiàn),可以使用不同藥物。... 蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/17播放(44726)
吃什么藥止咳化痰最好,其中包含了兩個(gè)問題,即止咳和化痰,針對具體的臨床表現(xiàn),可以使用不同藥物。...
蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/17播放(44726)
"如何止咳化痰?可以通過中西結(jié)合治療止咳化痰,可以配合推拿按摩、針灸理療能夠增強(qiáng)療效,縮短病程。中醫(yī)治療需要望聞問切,四診合參,辨證分析,口服中藥湯劑調(diào)理。一般分為溫化寒痰、清熱化痰和潤肺化痰的藥物對癥治療。而西醫(yī)治療,一般給予抗生素藥物控制肺內(nèi)感染,如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類,但喹諾酮類藥物不適合18周歲以下的青少年使用??梢耘浜响钐邓幬?,如乙酰半胱氨酸膠囊每次400mg,每天3次口服,能夠增強(qiáng)抗生素療效,有利于痰液的吸濕促進(jìn)痰液的排出??梢允褂冕樉闹委?,可以針天突穴、豐隆穴、定喘穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里、尺澤穴,能夠起到扶正氣的功效,有利于痰液的排出,緩解咳嗽的癥狀。"
2018/11/12收聽(75658)
說到止咳化痰,其實(shí)這是很多患者關(guān)心的問題,因?yàn)榭人?、咳痰甚至能成為很多患者日常常見的癥狀,因此... 高曉玲│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/24播放(82878)
說到止咳化痰,其實(shí)這是很多患者關(guān)心的問題,因?yàn)榭人?、咳痰甚至能成為很多患者日常常見的癥狀,因此...
高曉玲│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/24播放(82878)
出現(xiàn)咳嗽、咳痰的現(xiàn)象,止咳化痰類的藥物有很多。如果是咳黃痰的現(xiàn)象,需要使用肺力咳合劑、復(fù)方鮮竹瀝液或者牛黃蛇膽川貝液來進(jìn)行止咳化痰的治療。如果是比較白的比較稀薄的痰液,可以使用鹽酸氨溴索或者氨溴特羅口服溶液,效果都比較好。此外,發(fā)生咳嗽、咳痰往往都是呼吸系統(tǒng)感染引起來的,這個(gè)時(shí)候吃消炎藥才可以更好的止咳化痰,需要根據(jù)感染的類型,選擇合適的抗生素或者抗病毒的藥物來進(jìn)行服用。細(xì)菌性感染會(huì)出現(xiàn)咳黃痰,需要口服抗生素,比如頭孢克洛或者頭孢克肟。如果發(fā)生了病毒性感染,往往是白色的比較稀薄的痰液,可以口服抗病毒藥物,比如利巴韋林或者蒲地藍(lán)消炎口服液。
2019/05/15收聽(54924)
"在日常生活中咳嗽、咳痰是比較常見的一種癥狀,也是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病癥狀,臨床上用于止咳化痰的藥物也比較多。常見的止咳、祛痰藥物有右美沙芬口服液、氨溴索口服液、咳必清等等。還有一些中成藥制劑,也能起到很好的止咳化痰功效,例如復(fù)方甘草片、蜜煉川貝枇杷膏、急支糖漿、清肺化痰止咳顆粒等等。除了這些藥物患者也可以用一些食療方法來改善,例如冰糖燉雪梨、蜂蜜水等等。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/17收聽(67974)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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