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徐珊珊
主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

急診科

打噴嚏鼻塞是什么感冒

2023-08-18 04:31播放 :

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如果患者出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞，不能夠判斷感冒類(lèi)型，還應(yīng)觀察其他的伴隨癥狀，中醫(yī)和西醫(yī)的感冒分類(lèi)不同，主要包括以下幾種情況：

1、中醫(yī)：從辨證角度而言，感冒分風(fēng)寒型感冒和風(fēng)熱型的感冒，對(duì)于打噴嚏并且鼻塞的情況，如果患者伴有流清鼻涕或者流透明顏色的鼻涕，則通常是風(fēng)寒型感冒，還會(huì)有畏寒、頭暈、頭痛、四肢酸痛、周身乏力的臨床現(xiàn)象。如果患者出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞癥狀，而且流黃色的膿鼻涕，伴隨咽干、咽痛、咳嗽、咳痰等臨床情況，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)風(fēng)熱型感冒。尤其是患者還有發(fā)熱等癥狀，考慮風(fēng)熱型感冒的可能性更大；

2、西醫(yī)：感冒分細(xì)菌性感冒、病毒性感冒和混合性感染，如果患者有打噴嚏，伴隨鼻塞，并且有發(fā)熱、咳嗽、頭暈、頭痛等情況，應(yīng)考慮細(xì)菌性感冒的可能性。如果患者伴有寒戰(zhàn)、周身乏力、惡心等情況，應(yīng)考慮為病毒性感冒。

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"常見(jiàn)的普通感冒或者是病毒性感冒，基本上會(huì)出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏甚至流鼻涕的情況。而具體出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，實(shí)際上是病毒或者是細(xì)菌，侵犯了鼻部黏膜而出現(xiàn)的一系列癥狀，所以這種癥狀，僅僅是描述了鼻部受到細(xì)菌或者病毒侵害以后的一種局部表現(xiàn)。也會(huì)遇到一些沒(méi)有出現(xiàn)感冒癥狀的鼻塞、打噴嚏或者是頻繁的打噴嚏，這個(gè)就不能僅僅用感冒解釋，有可能提示是過(guò)敏。比如夏天，在冷空調(diào)的辦公室里出現(xiàn)的這種頻發(fā)的噴嚏，有可能提示是冷空氣過(guò)敏或者是空調(diào)病。"

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"打噴嚏、鼻塞屬于普通的感冒，它主要為病毒感染引起也稱為急性鼻炎，起病都比較急，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，比如打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等，也可以表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢等癥狀。這樣的疾病2-3天以后鼻涕會(huì)變得比較黏稠，可以伴有咽痛、頭痛、流淚等癥狀。一般普通感冒具有自限性，5-7天左右會(huì)痊愈，伴有并發(fā)癥者可能會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。如果前期僅有鼻塞、打噴嚏不需要用藥，可以口服少量多次飲水即可，注意多休息。如果比較嚴(yán)重可以喝999感冒靈治療感冒，另外就是要保持室內(nèi)的空氣流通防止繼發(fā)疾病的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"鼻塞、打噴嚏、流鼻涕最常見(jiàn)的是普通感冒，普通感冒為病毒感染所引起，俗稱傷風(fēng)。普通感冒常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒、?？刹《镜纫?，最常見(jiàn)的癥狀是鼻部癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、流清水樣鼻涕，可表現(xiàn)為咽干、咽癢、燒灼樣感、鼻后滴漏感，可伴有咽痛、頭痛、流淚、味覺(jué)遲鈍、呼吸不暢、聲音嘶啞等，有時(shí)會(huì)引起聽(tīng)力減退，嚴(yán)重者可有發(fā)熱、輕度的畏寒和頭痛。檢查可見(jiàn)鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部可為輕度的充血，一般5-7天痊愈，有并發(fā)癥者很少。由于目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物，所以是以對(duì)癥治療為主，多休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通、防止繼發(fā)細(xì)菌感染等。鼻塞、打噴嚏、流鼻涕也可以見(jiàn)于耳鼻喉科的鼻炎和鼻竇炎，所以要完善相關(guān)檢查，定診是哪種疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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"鼻塞流清鼻涕打噴嚏屬于風(fēng)寒感冒；鼻塞流黃鼻涕打噴嚏屬于風(fēng)熱感冒。風(fēng)寒感冒時(shí)，可以用荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減，具有辛溫解表的功效。亦可以用生姜、蔥白、紅糖，水煎服代茶飲，具有祛風(fēng)散寒、解肌發(fā)汗的功效。亦可以口服中成藥，如正柴胡飲顆粒、傷風(fēng)顆粒等疏風(fēng)散寒藥物。如果是風(fēng)熱感冒，可以用銀翹散或蔥豉桔梗湯加減，具有辛涼解表的功效。亦可以口服中成藥，如蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、清開(kāi)靈顆粒、板藍(lán)根顆粒、羚羊角顆粒等清熱解毒藥物。亦可以口服感冒靈顆粒、復(fù)方氨酚烷胺片、貝諾酯分散片等抗感冒藥物，能夠治療和緩解普通感冒及流行性感冒引起的各種癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"感冒、鼻塞、打噴嚏，考慮是普通感冒，本癥是由病毒感染引起的呼吸道疾病，對(duì)于病毒本身沒(méi)有特效的藥物治療，主要使用對(duì)癥藥物，如復(fù)方氨酚烷胺或氨酚黃那敏等藥物即可。病毒具有自限性，一般1周左右即可痊愈，體質(zhì)好的可能更快恢復(fù)，癥狀不重者可不必服藥治療，要多喝水，注意保暖即可。期間要注意休息，避免到人多、空氣不新鮮的公共場(chǎng)所，以防繼發(fā)細(xì)菌感染而導(dǎo)致病程加長(zhǎng)。不建議服用抗生素類(lèi)，如果出現(xiàn)黃痰等癥狀，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，飲食要清淡、營(yíng)養(yǎng)、容易消化。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"患者出現(xiàn)感冒、鼻塞、打噴嚏的癥狀時(shí)，可以通過(guò)服用以下藥物進(jìn)行治療：1、可以通過(guò)服用氨酚烷胺那敏膠囊進(jìn)行治療，可以緩解由于感冒而引起的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏癥狀，同時(shí)緩解感冒引起的發(fā)熱癥狀。2、患者也可以服用鼻舒適、鼻炎寧顆粒等中成藥物，可清熱、消除鼻腔炎癥、通鼻竅來(lái)進(jìn)行治療緩解癥狀。3、如果是由于病毒感染引起的，還需要配合服用奧司他韋等抗病毒的藥物進(jìn)行治療。4、如果有細(xì)菌感染的情況下，還需要服用阿奇霉素等抗生素來(lái)進(jìn)行治療。除了服用藥物以外，患者還可以通過(guò)鼻腔吸入熱蒸氣的方法來(lái)緩解癥狀，多進(jìn)行鼻部的按摩也可以緩解癥狀。"

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鼻塞、流清涕、打噴嚏是典型的上呼吸道感染的癥狀，一般由病毒感染引起。中醫(yī)屬于風(fēng)寒感冒，主要是由于上呼吸道感染以后，上呼吸道的黏膜充血水腫、分泌物增多而出現(xiàn)卡他癥狀，要注意保暖、多喝溫開(kāi)水、吃容易消化的食物。如果病情繼續(xù)加重，鼻涕變成黃膿色，并且有發(fā)燒，可能就成了風(fēng)熱感冒，要及時(shí)到醫(yī)院呼吸內(nèi)科、感染內(nèi)科、中醫(yī)內(nèi)科等診治，并遵醫(yī)囑用藥治療。期間應(yīng)注意休息，隨天氣變化及時(shí)增減衣物。

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許鵬│宜春市人民醫(yī)院

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