慢性腎炎患者必有的改變是血尿，慢性腎炎的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿，患者可以沒(méi)有蛋白尿，但絕大多數(shù)會(huì)有血尿。一般會(huì)在相差顯微鏡下看到血尿形態(tài)以異常形態(tài)為主，可以臨床診斷患者慢性腎炎，如果想明確診斷，還要做腎穿刺活檢。
除此之外患者還會(huì)有蛋白尿，蛋白尿可以多、可以少，治療通常是把ACEI或者ARB加上去，尿蛋白可以有一定程度降低。另外針對(duì)血尿目前并沒(méi)有有效的治療方法，而且血尿?qū)δI臟的影響也沒(méi)有那么大，臨床上可以先觀察。
另外患者會(huì)有水腫和高血壓，可能是患者的腎小球?yàn)V過(guò)率降低導(dǎo)致，患者表現(xiàn)為顏面部和眼瞼水腫，不需要特殊治療，患者水腫加重后會(huì)出現(xiàn)高血壓。所以慢性腎炎患者必有的改變是血尿，其他變化包括蛋白尿、水腫、高血壓等。
