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楊屹
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

普通外科

半夜闌尾炎發(fā)作怎么辦

2023-03-28 18:03播放 :

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視頻內(nèi)容

半夜闌尾炎發(fā)作，處理方法如下：

1、如果原來(lái)有反復(fù)慢性闌尾炎發(fā)作，可以通過(guò)休息、熱敷或者口服消炎藥物進(jìn)行緩解；

2、如果第一次突然疼得很厲害，又不明確是不是闌尾炎，要盡早就醫(yī)。闌尾炎早期典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，但是典型癥狀比較少見。如果自己不清楚或者沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，需及早就診更安全，可以及時(shí)打120急救電話。首先咨詢有關(guān)人員，明確有沒(méi)有嚴(yán)重急腹癥，比如宮外孕大出血等特殊情況存在，防止轉(zhuǎn)院途中發(fā)生意外，如果沒(méi)有嚴(yán)重急腹癥，則等待120救護(hù)。

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"半夜出現(xiàn)了闌尾炎急性發(fā)作，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院去就診和治療。首先應(yīng)該抗感染，禁食水，對(duì)癥補(bǔ)液等支持治療。如果是急性單純性的闌尾炎，可以選擇保守的治療辦法，繼續(xù)觀察，因?yàn)橛幸徊糠只颊咭彩悄軌蛑饾u好轉(zhuǎn)或者臨床治愈的。而對(duì)于急性化膿性闌尾炎，或者有壞疽穿孔，甚至出現(xiàn)了闌尾周圍膿腫，并發(fā)了彌漫性的腹膜炎。這種情況下，病人也會(huì)有明顯的腹痛、腹脹、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)，也會(huì)有里急后重感，所以應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)，剖腹探查清除膿汁，進(jìn)行闌尾切除手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/12收聽(63104)

闌尾炎發(fā)作怎么辦

"闌尾炎是臨床上常見的疾病之一，它是由多種因素而形成的闌尾炎性改變，其典型的腹痛特點(diǎn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。假如患者闌尾炎診斷明確，治療原則為行手術(shù)治療。給予抗炎、理療等保守治療方法，只適用于年齡較大，一般情況較差，合并多種疾病，不能耐受手術(shù)的患者。保守治療只能暫時(shí)控制病情，闌尾炎易反復(fù)發(fā)作，不能根治。假如急性闌尾炎已形成炎性包裹，應(yīng)先采用保守治療，待治愈后3個(gè)月，擇期再行闌尾切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(58388)

為什么會(huì)闌尾炎發(fā)作

"闌尾發(fā)炎通常是以下幾點(diǎn)引起：最多見就是闌尾周圍的淋巴濾泡增生，在機(jī)體抵抗力低下的時(shí)候闌尾周圍的淋巴濾泡會(huì)出現(xiàn)增生情況，導(dǎo)致闌尾的開口被堵塞，闌尾腔內(nèi)的分泌物無(wú)法排出，引起闌尾腔內(nèi)壓力增高，使闌尾腸壁缺血會(huì)繼發(fā)性的出現(xiàn)感染導(dǎo)致闌尾炎。再有一種情況就是腸道內(nèi)糞便或者是異物進(jìn)入闌尾腔內(nèi)，導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)的分泌物無(wú)法排除進(jìn)一步加重，然后糞便內(nèi)的細(xì)菌導(dǎo)致闌尾出現(xiàn)感染。這種情況是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療的，保守治療效果往往不好甚至?xí)痍@尾壞疽、穿孔。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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怎么防止闌尾炎發(fā)作

"按照闌尾炎產(chǎn)生的因素進(jìn)行防止其發(fā)作，主要見于以下方式：1、預(yù)防便秘發(fā)生。2、積極預(yù)防治療腸道的寄生蟲病。3、規(guī)范自身飲食，做適量的體育運(yùn)動(dòng)。4、需要有足夠的睡眠，不熬夜，日常參與體育鍛煉可以增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高胃腸道的能力，提高機(jī)體抗病的功能。應(yīng)避免負(fù)重較大的體育勞動(dòng)和劇烈活動(dòng)，因?yàn)檫^(guò)于疲勞和劇烈的運(yùn)動(dòng)都是闌尾炎產(chǎn)生的因素，飽腹長(zhǎng)跑更是不可取的。如果是急性闌尾炎，可能會(huì)造成穿孔后引發(fā)腹膜炎癥，最好的方法是進(jìn)行手術(shù)來(lái)治療。慢性闌尾炎經(jīng)常發(fā)作會(huì)使周圍組織粘連起來(lái)，進(jìn)行手術(shù)更為樂(lè)觀，手術(shù)之后也需要合理安排，避免復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(15938)

半夜高血壓發(fā)作怎么辦

"半夜的時(shí)候血壓高不必驚慌，需要坐下來(lái)休息或者躺下來(lái)休息5-10分鐘后再?gòu)?fù)測(cè)血壓。如果血壓還是很高，看有沒(méi)有影響血壓的因素。如果沒(méi)有，反反復(fù)復(fù)都是半夜血壓高，建議去醫(yī)院查動(dòng)態(tài)血壓，看夜間血壓變化的趨勢(shì)以及血壓升高的幅度，明確有沒(méi)有影響血壓的病因和誘因。如果有，進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果沒(méi)有，可以調(diào)整降壓藥物服用的時(shí)間，可以在晚上服用長(zhǎng)效的降壓藥或者早晨服用長(zhǎng)效降壓藥，夜間再加服短效的降壓藥，控制血壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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腎結(jié)石半夜發(fā)作怎么辦

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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闌尾炎第二次發(fā)作怎么辦

"闌尾炎的病人，如果第二次發(fā)作，也要結(jié)合化驗(yàn)室的檢查、癥狀以及查體。如果血象明顯增高，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例明顯增高，并且病人有局限性腹膜炎的表現(xiàn)，也就是右下腹有明顯的壓痛、反跳痛以及肌緊張?？紤]合并的闌尾的化膿，需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。另外，即便是單純性的闌尾炎第二次發(fā)作，也應(yīng)該主張?jiān)缙谶M(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)榉磸?fù)的發(fā)作容易導(dǎo)致腹腔粘連，為下一步手術(shù)治療制造了很多不便，也容易導(dǎo)致病人腸梗阻的發(fā)生。并且，每當(dāng)病人勞累以后，還會(huì)誘發(fā)癥狀的加重，所以應(yīng)該早期手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/17收聽(68826)

懷孕闌尾炎發(fā)作怎么辦

"不同時(shí)期的孕婦，根據(jù)病情不同，處理的原則也各有差異：一、妊娠初期（妊娠1-3個(gè)月），此時(shí)患者發(fā)生急性闌尾炎，建議以手術(shù)切除為主。理由：1、妊娠初期子宮不大，闌尾切除一般對(duì)子宮的刺激比較小，不會(huì)引起流產(chǎn)。2、萬(wàn)一不幸發(fā)生流產(chǎn)，對(duì)孕婦的危害也比較小。3、即使病情輕微，在保守治療下，患者的炎癥控制住，但因?yàn)榫嚯x結(jié)束妊娠時(shí)間較久，后期存在反復(fù)發(fā)作的情況，對(duì)患者和胎兒的影響都比較大。二、妊娠中期（懷孕4-7個(gè)月）的孕婦，此時(shí)如果患有闌尾炎，一般建議采取保守治療，除非癥狀非常嚴(yán)重，才進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)榇藭r(shí)行闌尾切除，對(duì)子宮難免有刺激，一旦有胎兒早產(chǎn)，對(duì)母體和胎兒的影響都非常大。三、妊娠晚期（懷孕8個(gè)月以上）的孕婦發(fā)生闌尾炎，多采取手術(shù)療法，術(shù)后縱使發(fā)生胎兒早產(chǎn)，胎兒大多可以存活，對(duì)孕婦的影響也不大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/11/09收聽(43126)

孕期闌尾炎發(fā)作怎么辦

"女性在孕期出現(xiàn)闌尾炎發(fā)作的情況，需要根據(jù)孕期的時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)做決定。在孕早期不管是選擇藥物控制闌尾炎癥，還是手術(shù)切除闌尾炎，都會(huì)引起胎兒出現(xiàn)畸形發(fā)育的情況，所以建議在治療闌尾炎的同時(shí)及時(shí)終止妊娠。如果是孕中期或者孕晚期，可以選擇手術(shù)進(jìn)行切除闌尾，從而可以有效避免闌尾炎的癥狀。因?yàn)樵谠兄?、晚期，手術(shù)以及藥物的刺激對(duì)于胎兒的影響較小，不會(huì)引起胎兒出現(xiàn)畸形發(fā)育的情況，所以可以放心的進(jìn)行手術(shù)治療，避免導(dǎo)致由于闌尾炎發(fā)作，引起膿性闌尾炎甚至出現(xiàn)闌尾穿孔的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/05收聽(47576)

闌尾炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

"闌尾炎是臨床上比較常見的外科急腹癥，對(duì)于患者闌尾炎反復(fù)發(fā)作，保守治療效果比較差，可以采取手術(shù)治療的方案，通過(guò)手術(shù)切除闌尾炎就能夠達(dá)到徹底根治和治愈，臨床上闌尾炎的手術(shù)方法包括兩種，傳統(tǒng)的切口手術(shù)，術(shù)后7天左右可以基本拆線出院。如果闌尾炎患者采取腹腔鏡介入下的手術(shù)方式，可能恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)比較短，而且術(shù)后的創(chuàng)傷比較小，但是相對(duì)費(fèi)用可能會(huì)略高。臨床上闌尾炎反復(fù)發(fā)作的患者，一定要積極的到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，通過(guò)病情的評(píng)估選擇合適的治療方案，才是最終治愈闌尾炎的主要辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/26收聽(71194)

闌尾炎半夜犯了怎么辦

"闌尾炎典型的腹痛特點(diǎn)，為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。假如闌尾炎半夜犯了，需及時(shí)到附近醫(yī)院就診，進(jìn)一步檢查明確。如患者急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，最佳的治療方法為行手術(shù)治療，切除病變的闌尾。如急性闌尾炎已形成炎性包塊，應(yīng)先采用抗炎、理療等保守治療，待治愈后3個(gè)月?lián)衿谠傩嘘@尾切除術(shù)。如患者不愿手術(shù)或患者因年齡較大、一般情況較差、基礎(chǔ)疾病較多等，不能耐受手術(shù)，可給予保守治療，但病情易反復(fù)，不能根治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/13收聽(10146)

闌尾炎發(fā)作怎么止痛

"闌尾炎的病人發(fā)作的時(shí)候，如果表現(xiàn)為明顯的疼痛，在這種情況下可以應(yīng)用止痛的藥物，主要是肌肉注射緩解痙攣、止痛的藥物，因?yàn)殛@尾炎會(huì)導(dǎo)致鄰近腸管的充血、水腫，而并發(fā)腸管的痙攣。另外，如果糞石梗阻所導(dǎo)致的闌尾管腔的梗阻，會(huì)出現(xiàn)闌尾的逆蠕動(dòng)，也會(huì)牽涉到內(nèi)臟神經(jīng)，表現(xiàn)為上腹疼痛，甚至胃腸道的絞痛，這種情況下應(yīng)用緩解痙攣的藥物效果是比較滿意的，常用的有硫酸阿托品注射液、氫溴酸山莨菪堿注射液，都可以選擇肌肉注射。另外，也可以選擇肌肉注射賴氨匹林，有一定的退熱，同時(shí)還有止痛的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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闌尾炎發(fā)作的過(guò)程

"闌尾炎的發(fā)作過(guò)程常分為單純性闌尾炎、化膿性、壞疽性、穿孔性，以及闌尾周圍膿腫。如果談闌尾炎并發(fā)有積液的表現(xiàn)，通常已經(jīng)是穿孔或者形成膿腫，那積液的表現(xiàn)，如果是闌尾周圍有積液，說(shuō)明穿孔這個(gè)時(shí)候得積極處理。但如果積液在闌尾區(qū)形成了一個(gè)包裹，而且這個(gè)包裹很完整，腹部體征也得到明顯緩解，這個(gè)時(shí)候不一定是最佳的手術(shù)介入時(shí)間。要綜合處理后，等闌尾周圍膿腫明顯吸收了再做手術(shù)。所以闌尾炎整個(gè)發(fā)展的過(guò)程有一個(gè)順序，順序越早介入越好，對(duì)于闌尾積液要區(qū)別對(duì)待。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"闌尾炎發(fā)作的時(shí)候首發(fā)的癥狀就是腹部疼痛，而且疼痛的特點(diǎn)是早期發(fā)生于胃區(qū)或者肚臍周圍，隨著時(shí)間的推移，6-8個(gè)小時(shí)會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹部固定的疼痛，而且疼痛持續(xù)時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，有些化膿和穿孔的闌尾炎可能局限性右下腹部疼痛，會(huì)伴發(fā)盆腔甚至全腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)，同時(shí)患者會(huì)有惡心、嘔吐、厭食等消化系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重的形成彌漫性腹膜炎會(huì)導(dǎo)致腹脹、腸梗阻和排氣、排便減少。嚴(yán)重的病例有時(shí)并發(fā)門靜脈炎時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)體溫升高38-39℃左右而且出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱甚至輕度的黃疸，因此急性闌尾炎一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診選取合適的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"闌尾炎發(fā)作的癥狀，最典型、最常見的就是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，剛開始腹痛表現(xiàn)在劍突下的上腹部，有時(shí)患者可能還會(huì)伴有惡心、嘔吐，往往會(huì)被誤認(rèn)為是胃部疾病，如胃炎、胃潰瘍等等，一般2-3小時(shí)以后疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移到肚臍周圍，再過(guò)3-4個(gè)小時(shí)可能會(huì)轉(zhuǎn)移到右下腹，右下腹有固定的疼痛。除了轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛之外，患者還可能會(huì)有一些伴隨癥狀，如惡心、嘔吐，有些患者可能還會(huì)有發(fā)熱、發(fā)燒等。典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，最主要是與內(nèi)臟的神經(jīng)有關(guān)系，因?yàn)閮?nèi)臟神經(jīng)、闌尾這一區(qū)的神經(jīng)，最后也匯聚到神經(jīng)根上，和來(lái)自臍周神經(jīng)根匯聚到同一地方，所以這種內(nèi)臟疼痛剛開始定位不準(zhǔn)確，這就是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的主要原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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闌尾炎發(fā)作怎么緩解

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"闌尾炎的病人發(fā)作的時(shí)候，會(huì)有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，初始的時(shí)候是上腹部疼痛、胃脹，逐漸的疼痛轉(zhuǎn)移，并且固定于右下腹部，進(jìn)行性的加重，還會(huì)伴有發(fā)熱、惡心嘔吐以及腹瀉等癥狀，考慮是闌尾出現(xiàn)了經(jīng)驗(yàn)性的滲出化膿積液，流出到盆腔刺激直腸所導(dǎo)致的。病人還會(huì)有明顯的里急后重感。查體在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，相當(dāng)于臍和右側(cè)髂前上棘連線的中外1\/3交點(diǎn)的部位，是闌尾的體表投影，局部有明顯的腹膜刺激征，包括壓痛、反跳痛以及肌緊張。查體的腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，結(jié)腸充氣試驗(yàn)也呈陽(yáng)性，而闌尾炎最辦法是選擇手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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