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劉薇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

呼吸科

中醫(yī)能治肺結(jié)節(jié)嗎

2023-06-02 09:44播放 :

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中醫(yī)通過(guò)辨證是可以治療肺結(jié)節(jié)的，一些中藥有清肺、化痰、理氣的作用，只要證候分清楚，一般用中藥治療都能達(dá)到比較好的治療效果。

一般來(lái)講，肺結(jié)節(jié)往往是由于炎癥沒(méi)有清理干凈導(dǎo)致，在治療上更注重于抗生素的使用和氣道痰的排出，當(dāng)癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)就出院了。但此時(shí)肺內(nèi)的陰影還未完全消失，此時(shí)可以輔助中藥治療，可起到較好的效果。因?yàn)橹兴幥宸沃粚?duì)炎癥部分進(jìn)行清除，不會(huì)亂清，如魚腥草等。

肺結(jié)節(jié)是受到外界刺激和毒素吸入，或吸入粉塵產(chǎn)生的，中藥可以幫助清理出來(lái)。同時(shí)盡量讓肺通過(guò)排痰，用黏液裹挾的方法，盡可能把垃圾排出，如吸煙的患者，在治療咳嗽清肺時(shí)可咳出黑色痰。

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"中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)可以起到輔助治療的作用，但是肺結(jié)節(jié)如果出現(xiàn)，要先判斷肺結(jié)節(jié)惡性的可能性有多大，比方有分葉、有胸膜凹陷征、有血管征、有空泡征等惡變體征，這時(shí)就不要再采取中醫(yī)藥進(jìn)行治療，應(yīng)該去看胸外科，看看能不能手術(shù)切除，因?yàn)閻盒缘目赡苄砸笠恍?。如果考慮肺部感染、肺結(jié)核、陳舊性病變，尤其是肺部感染，一般可以抗感染兩周，同時(shí)用中醫(yī)中藥辨證配合治療。人們用中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)時(shí)，可以使用軟堅(jiān)散結(jié)的藥物熬水喝，常用的有浙貝、半枝蓮、白花蛇舌草、夏枯草、山慈菇、薏米等，都具有軟堅(jiān)散結(jié)的功效，可以用它們來(lái)熬水喝進(jìn)行治療。當(dāng)然還要結(jié)合患者的體質(zhì)、舌脈來(lái)進(jìn)行辨證治療，比方有痰熱內(nèi)蘊(yùn)型可以用清金化痰湯加上軟堅(jiān)散結(jié)的藥物。痰濁內(nèi)蘊(yùn)型可以用健脾、燥濕化痰的方藥，比方二陳丸和三子養(yǎng)親湯，再加上一些軟堅(jiān)散結(jié)的藥物，總之中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)要辨證論治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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肺結(jié)節(jié)中醫(yī)怎么治療

"肺結(jié)節(jié)如果用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療可以用一些具有軟堅(jiān)散結(jié)功效的中草藥熬水喝，比方浙貝、薏米、夏枯草、白花蛇舌草、半枝蓮等這樣的一些藥物熬水喝代茶飲，能夠起到軟堅(jiān)散結(jié)的功效，當(dāng)然要結(jié)合患者的體質(zhì)，結(jié)合癥狀還有舌脈來(lái)進(jìn)行辨證論治。肺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是由于肺部感染所造成，或者是陳舊性的病變，如果是肺部感染，常見證型有痰濁內(nèi)蘊(yùn)、痰熱壅肺或者是陰虛肺燥等。如果是痰濁內(nèi)蘊(yùn)要用二陳丸和三子養(yǎng)親湯健脾燥濕化痰進(jìn)行治療。如果是痰熱壅肺還要用到清金化痰湯，清肺化痰止咳進(jìn)行治療。如果是陰虛肺燥要用到沙參麥冬湯，養(yǎng)陰潤(rùn)肺、止咳化痰進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"如果是由于肺部感染所引起的肺結(jié)節(jié)，通過(guò)中醫(yī)中藥辨證治療有一定可能性能夠治好。但如果是其他原因，比方肺部惡性腫瘤、陳舊性病灶、肺結(jié)節(jié)病或肺結(jié)核所致，一般光用中醫(yī)中藥辨治療不能夠完全治愈，具體情況如下：1、肺惡性腫瘤：一定要在外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。2、肺結(jié)核：通常要進(jìn)行規(guī)律的抗癆治療。3、陳舊性病灶：一般也不用特別治療。4、肺部感染：肺結(jié)節(jié)病要根據(jù)不同分期，采用不同的治療方案。如果是肺部感染引起的肺結(jié)節(jié)，通?？梢杂镁哂熊泩?jiān)散結(jié)功效的中草藥熬水喝，比方薏米、浙貝、夏枯草、半枝蓮、白花蛇舌草等。當(dāng)然，要根據(jù)患者的癥狀結(jié)合舌脈辨證論治，如此才能夠逐漸痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"肺結(jié)節(jié)能否治好主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)來(lái)評(píng)估。如果結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)，動(dòng)態(tài)觀察就可以，如果為惡性結(jié)節(jié)呈生長(zhǎng)性變化，需要早期明確診斷是否發(fā)生肺癌，如果發(fā)生肺癌，可以請(qǐng)胸外科醫(yī)生早期手術(shù)切除病灶。肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種情況。如果結(jié)節(jié)小于5mm，多為良性結(jié)節(jié)，動(dòng)態(tài)觀察胸部高分辨CT就可以。如果為部分實(shí)性結(jié)節(jié)，在6-8mm之間或者大于8mm，伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等，需要進(jìn)一步給予胸部增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)給予經(jīng)皮肺組織細(xì)胞學(xué)檢查，以明確是否為早期肺癌。如果為早期肺癌，需要請(qǐng)胸外科醫(yī)生早期手術(shù)切除病灶根治?？傊?，肺結(jié)節(jié)需要?jiǎng)討B(tài)觀察，如果發(fā)生惡變，需要盡早給予手術(shù)切除治療。"

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"中藥治療肺結(jié)節(jié)一般是根據(jù)患者的癥狀，如果沒(méi)有癥狀根據(jù)患者的體質(zhì)，結(jié)合他的舌脈辨證論治，再加上軟堅(jiān)散結(jié)的藥物，比方半枝蓮、白花蛇舌草、浙貝、炒薏米、海藻、昆布、夏枯草等等進(jìn)行辨證治療。如果患者見到咳嗽沒(méi)有勁，氣短喘息、動(dòng)則加重、咯痰清稀、聲低懶言、怕冷，易于感冒或者有自汗、神疲體倦、面色淡白一般屬于肺氣虛。可以用黃芪泡水喝或者是玉屏風(fēng)散，加上剛才所講的半枝蓮、白花蛇舌草、夏枯草等等，具有軟堅(jiān)散結(jié)作用的中藥。如果患者有大便偏軟，吃完?yáng)|西以后脘腹部脹滿，進(jìn)食也不香，大便溏泄等等這樣癥狀一般屬于脾氣虛?？梢杂昧訙蛘哐a(bǔ)中益氣湯，或者參苓白術(shù)散，再加上軟堅(jiān)散結(jié)的，比方海藻、昆布、夏枯草、炒薏米、浙貝等等。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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