河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦干輕微損傷有機會恢復,如果是點片狀出血,患者出現(xiàn)癥狀相對比較輕微,這類患者預后非常良好,日后可能不會留下后遺癥。
但是腦干損傷不同,會引起患者出現(xiàn)長時間昏迷,而昏迷一般會造成植物狀態(tài),即植物人。一旦出現(xiàn)這種狀況,患者可能會面臨氣管切開或者氣管插管、機械通氣,患者臥床后會出現(xiàn)相應(yīng)肺部炎癥、褥瘡、下肢靜脈血栓、尿路感染等并發(fā)癥。出現(xiàn)并發(fā)癥會大大延長患者恢復時間,也會給患者增加更多復雜病癥。
因此,原發(fā)性腦干損傷恢復要取決于腦干損傷程度,但是腦干損傷一旦形成,遺留下后遺癥的可能性極大。
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"腦干受傷一般不會完全恢復,腦干受傷包括原發(fā)性的損傷和繼發(fā)性損傷,原發(fā)性損傷輕微的一般能恢復,和正常人一樣,病情穩(wěn)定后建議高壓氧治療,促進腦細胞修復。重型腦干損傷后往往導致昏迷,需要促醒治療,如脊髓電刺激等,這些病人很難恢復。繼發(fā)性損傷,如腦干出血以后的損傷,屬于非常嚴重的腦血管急危重癥,即使手術(shù)也不能恢復到原來的狀態(tài)。腦干受傷以后導致呼吸、循環(huán)和生命體征的改變,一般影響器官的各種功能,很難恢復,因為腦干處有心率和呼吸中樞,還有很多重要的功能結(jié)構(gòu),所以這個部位出血超過5mL,就會導致肢體癱瘓痛、吞咽困難,甚至危及生命,很難恢復正常。"
徐慶懷│上海藍十字腦科醫(yī)院
2020/12/25收聽(26550)
"腦干發(fā)生損傷,其能否恢復主要取決于腦干損傷的嚴重程度。如果腦干只是輕微的受傷,早期進行康復治療患者有可能會恢復。康復治療需要采用高壓氧、理療等康復手段,有助于促進患者盡早恢復。因為高壓氧能夠提高腦血管含氧量和儲氧量,改變血腦屏障滲透性,有利于治療腦干受傷之后所存在的神經(jīng)功能障礙。如果腦干受傷程度較重,其恢復的可能性也就逐漸減小,但是也需要盡早的采取康復、理療、促醒等手段,這樣可以使神經(jīng)功能受損的癥狀得到最大化的康復。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019/09/03收聽(96306)
"腦干受傷處理的方式一定要根據(jù)每個人的病情不同,從而來決定。而且腦干是人體的呼吸和循環(huán)中樞,是人體的重中之重,一定要引起重視。如果患者受傷之后出現(xiàn)了呼吸和心跳的停止,這個時候必須要立即進行心肺復蘇,才能夠保持患者的一般生命體征。然后立即的送入重癥監(jiān)護室,進行呼吸機以及相應(yīng)的靜脈應(yīng)用藥物,促進心跳的恢復,必要的情況下還需要應(yīng)用電除顫進行治療。如果患者相應(yīng)的生命體征基本平穩(wěn),則在后期應(yīng)該積極的進行相應(yīng)的藥物治療,比如減少腦部的水腫,應(yīng)用甘露醇;促進患者腦部循環(huán)、腦部保護治療,應(yīng)用奧拉西坦或者小牛血去蛋白。如果患者腦干受傷之后存在出血的傾向,必要的時候還需要應(yīng)用腦室外穿刺引流手術(shù)進行治療。以上都是各種各樣的治療方式,一定要根據(jù)當時的情況進行判斷,采取最佳的治療方案才能夠保存患者的生命。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/06/20收聽(83894)
"腦干受傷往往提示患者傷情非常嚴重,常見于彌漫性軸索損傷或者原發(fā)性腦干損傷,患者往往處于昏迷狀態(tài),腦干損傷的治療注意以下方面:第一、要密切監(jiān)測患者的生命體征,如果出現(xiàn)血壓呼吸不穩(wěn)定,就需要進行必要的生命體征支持,比如氣管插管或者應(yīng)用升壓藥物;第二、要定期復查CT,監(jiān)測顱內(nèi)壓力,如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓力持續(xù)升高或者出現(xiàn)腦疝,就需要進行開顱去骨瓣減壓手術(shù);第三、患者昏迷狀態(tài)往往容易出現(xiàn)肺部感染,一定要注意勤翻身、勤拍背、勤吸痰,如果肺部感染控制不好,必要時還要做氣管切開;第四、患者生命體征穩(wěn)定后需要盡早的用高壓氧治療,以及應(yīng)用甘露醇等脫水藥物,盡快緩解腦水腫,降低顱內(nèi)壓;第五、后期可以根據(jù)患者的病情情況,及早進行康復治療。"
李達│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2020/03/24收聽(81314)
"腦干受傷的患者多久能清醒與腦干受傷的嚴重程度有很大關(guān)系,如果只是出現(xiàn)輕微損傷往往在較短時間內(nèi)患者意識逐漸清醒,同時不會造成出現(xiàn)明顯的顱神經(jīng)功能障礙,經(jīng)過積極治療,給予患者使用健腦、營養(yǎng)神經(jīng)、改善腦組織血液供應(yīng)的藥物,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果原發(fā)傷較重對腦干造成嚴重損傷導致患者正常的覺醒中樞受到損傷,可能會造成患者長期昏迷的狀態(tài)甚至進入植物生存狀態(tài),這類患者隨著時間的推移,患者意識清醒的幾率也在不斷縮小,因此在急性期要給予患者加強生命支持同時適當做促醒的治療。"
陳宇飛│同煤集團總醫(yī)院
2019/11/25收聽(51230)
"小腦、腦干的梗塞通過積極的恢復血流手段,可以使癥狀得到恢復的腦血管堵塞,是因為各種原因?qū)е碌哪X梗死,有自身發(fā)展演變的規(guī)律。如果在急性期的時候給予患開展血管再通治療,比如通過靜脈溶栓的手段,使堵塞血管的血栓溶解,達到挽救腦組織、腦神經(jīng)功能的目的,患者的小腦和腦干部位梗塞,能夠完全恢復,不會有腦細胞壞死的遺留。如果錯過了超急性期的治療,患者可能會有一部分的癥狀遺留,導致患者有神經(jīng)功能缺損。但這只是疾病的過程,并不是疾病的終點,通過其他的方式盡量挽救患者腦組織,保存神經(jīng)功能,針對引起腦梗的危險因素進行預防和治療,也可以達到治愈的目的。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/14收聽(10418)
腦干屬于人體中樞,所以產(chǎn)生腦干水腫,風險性比較大。腦干水腫能否恢復,需要根據(jù)具體的原因判斷,具... 王曉強│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/11/16播放(49488)
腦干屬于人體中樞,所以產(chǎn)生腦干水腫,風險性比較大。腦干水腫能否恢復,需要根據(jù)具體的原因判斷,具...
王曉強│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/11/16播放(49488)
"角膜受到損傷以后可以恢復,這個沒有任何問題,任何組織都有修復的能力。只不過角膜受損以后,視力還能不能恢復正常,這個要看具體受傷的嚴重程度。常認為角膜的上皮層可以完全修復,所以出現(xiàn)了單純的上皮層受損,修復好轉(zhuǎn)以后視力完全不受影響。但是如果受傷比較嚴重,比如累及了角膜的基質(zhì)層,或者是角膜的全層裂傷,在這種情況下雖然角膜可以愈合,但是在愈合以后會形成局部的瘢痕,比如角膜的白斑、角膜斑翳,從而對視力造成不可逆的影響。而且角膜瘢痕所在位置不同,對視力造成影響的大小也不一樣,常認為位于周邊的角膜瘢痕,對視力造成的影響相對較小。但是如果位于角膜的正中間,一定會引起視力非常明顯的下降,像這種情況,可以考慮行角膜移植術(shù)來改善視力。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/10收聽(48444)
大部分腦神經(jīng)損傷的患者經(jīng)過早期的積極治療,一般可以恢復。腦神經(jīng)損傷往往是由于外力直接或間接地作... 劉鋒偉│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(65794)
大部分腦神經(jīng)損傷的患者經(jīng)過早期的積極治療,一般可以恢復。腦神經(jīng)損傷往往是由于外力直接或間接地作...
劉鋒偉│鄭州大學第三附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(65794)
眼睛角膜受到損害以后,可得到不同程度恢復,根據(jù)受傷程度大小,恢復程度不同,對眼睛的損害、視力損... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/10/28播放(65730)
眼睛角膜受到損害以后,可得到不同程度恢復,根據(jù)受傷程度大小,恢復程度不同,對眼睛的損害、視力損...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/10/28播放(65730)
年輕人愛運動,經(jīng)常會出現(xiàn)跟腱受傷,要跟據(jù)受傷情況初步判斷。如果跟腱受傷時疼痛、腫脹較重,往往需... 張啟維│北京醫(yī)院 2023/10/06播放(70910)
年輕人愛運動,經(jīng)常會出現(xiàn)跟腱受傷,要跟據(jù)受傷情況初步判斷。如果跟腱受傷時疼痛、腫脹較重,往往需...
張啟維│北京醫(yī)院
2023/10/06播放(70910)
肩部受傷應(yīng)進一步明確有無骨折、肩關(guān)節(jié)脫位等情況,具體治療需結(jié)合患者的實際情況。1、如果患者為單純性的肩部軟組織損傷,影像學檢查未見骨折、肩關(guān)節(jié)脫位等,如果癥狀較輕可不需特殊處理注意休息即可。如果疼痛明顯可局部給予傷科靈噴霧劑、跌打損傷膏,口服活血化瘀、改善循環(huán)和止痛類藥物,局部還可以通過熱敷或理療的方式均有助于緩解癥狀。2、肩關(guān)節(jié)脫位但無骨折,這種情況需要及時給予復位,同時注意休息減少活動,局部給予理療同時口服藥物治療。3、如果出現(xiàn)骨折需進一步明確骨折的類型,較輕者給予保守治療外固定治療,嚴重者需行手術(shù)治療,同時注意定期復查肩關(guān)節(jié)平片,根據(jù)醫(yī)囑進行康復鍛煉避免遺留后遺癥,飲食上要葷素搭配、營養(yǎng)均衡并適當補充鈣劑。
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/23收聽(92110)
發(fā)生膝蓋受傷,可導致很多種病癥,如病人發(fā)生了髕骨骨折,而且是線性骨折,骨折端沒有移位。首選采用保守治療,局部制動,臥床休息,同時要抬高患肢,在膝關(guān)節(jié)部位,還可外敷活血化瘀的膏藥,以促進局部出血的吸收,減輕腫脹,緩解疼痛。如果病人發(fā)生髕骨骨折后,骨端有移位,多采用手術(shù)治療,可以在硬膜外麻醉下,進行切開復位,給予張力帶內(nèi)固定術(shù),術(shù)后要口服接骨藥物,對刀口也要進行抗炎對癥治療。如果發(fā)生膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,損傷程度較輕,也可以采取保守治療,給予局部制動,外敷跌打扭傷的藥物。如果半月板損傷較重,可以采取微創(chuàng)手術(shù),通過關(guān)節(jié)鏡進行半月板的修補術(shù),或者是摘除術(shù)。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/04收聽(34578)
眼角膜受傷能否恢復取決于受傷的程度和部位,若傷得較淺,恢復較快,若傷得較深,則容易留下疤痕。角... 鄭曉雨│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/08/30播放(73254)
眼角膜受傷能否恢復取決于受傷的程度和部位,若傷得較淺,恢復較快,若傷得較深,則容易留下疤痕。角...
鄭曉雨│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/08/30播放(73254)
跟腱受傷以后能夠徹底恢復,患者不用擔心。跟腱如果出現(xiàn)了輕度的拉傷、挫傷,可以采取制動休息、持對癥治療,促進局部的修復,經(jīng)過3-4周治療,就可以逐漸的恢復正常的行動。如果跟腱出現(xiàn)斷裂,需要進行手術(shù)的縫合,同時要進行斷裂處的加強修補,經(jīng)過6-8周的固定、休息以及支持對癥治療,局部跟腱愈合,長結(jié)實了就可以逐漸開始功能訓練。跟腱是人體最粗的肌腱,經(jīng)過相應(yīng)的治療不會明顯影響到功能。但是治療一定要及時,要早期診斷、早期治療,如果出現(xiàn)跟腱的斷裂,不進行治療會出現(xiàn)陳舊傷,這個時候再進行治療,往往會導致一些功能障礙的后遺癥。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/25收聽(67126)
"骨膜受傷以后局部會有不同程度的腫脹,對于損傷比較輕的,局部腫脹不太明顯,需要減少活動,休養(yǎng)2-3周的時間可以完全恢復,這期間可以吃點三七傷藥片或者是跌打生骨片,促進骨膜的修復。過去損傷比較嚴重,受傷48小時以內(nèi)需要冰敷,局部制動,肢體抬高,促進局部的消腫和血液的回流,冰敷1次20分鐘,1天冰敷5-6次,通過冰敷可以減少局部的滲出,有消腫止痛的作用,超過48小時以后做熱敷,熱敷1次30分鐘,1天熱敷2次,可以促進淤血的消散。如果有輕微的骨折,需要用石膏或者是支具固定4-6周,這期間可以吃秦皮接骨膠囊。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/13收聽(61672)
"半月板也就是人體膝關(guān)節(jié)當中的關(guān)節(jié)軟骨,一旦存在損傷情況,需要根據(jù)損傷程度選擇治療方法。輕度半月板損傷患者膝關(guān)節(jié)活動相對正常,疼痛和腫脹相對輕微的,可以不用進行關(guān)節(jié)外固定。但是需要減少關(guān)節(jié)活動,口服和外用活血化瘀的中成藥,例如舒筋活血膠囊、活血止痛膏。也可以口服舒筋活血湯,配合布洛芬緩釋膠囊一起口服,可以使損傷逐漸恢復。如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯腫脹,關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯活動受限,則應(yīng)該及時進行局部核磁共振檢查,判斷半月板損傷程度。損傷特別嚴重,應(yīng)及時進行手術(shù)修復治療。損傷相對輕微,可以進行膝關(guān)節(jié)外固定治療,并且口服馬栗種子提取物片,或者直接靜脈滴注消腫藥,配合外用和口服的中成藥使損傷恢復。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/20收聽(42336)
"病人發(fā)生跟腱受傷的情況,想要快速恢復要及時就診,醫(yī)生根據(jù)跟腱損傷的程度來采取不同的對癥治療。病人發(fā)生了跟腱部分損傷,在治療上可以采取保守治療,腱部位進行支具或者石膏托制動,而且在受傷部位還要外敷金黃膏或者扶他林軟膏,可以起到活血化瘀、消腫止痛作用。另外,還需要病人口服跌打損傷的藥物,可以口服三七粉、骨折挫傷散、跌打丸等藥物,可以促使受傷的跟腱盡快恢復。如果病人發(fā)生跟腱完全、大部分斷裂,影響病人踝關(guān)節(jié)活動,在治療上要采取手術(shù)治療,應(yīng)該進行急診手術(shù),切開做跟腱的修補術(shù)。"
2019/10/15收聽(64868)
"如果是腰部出現(xiàn)受傷,如何進行恢復,首先需要看具體的嚴重程度。如果只是輕度的腰部扭傷,要考慮是單純的肌肉軟組織損傷引起的癥狀,一般通過休息一段時間,然后做局部的熱敷理療,也可以外噴云南白藥,一般過一段時間會慢慢緩解。如果損傷比較嚴重,比如出現(xiàn)腰間盤突出或者有骨折的情況,需要住院治療,可以根據(jù)腰部的CT和磁共振檢查,按病情的嚴重程度進行不同的治療方案。一般癥狀相對比較輕的可以考慮保守治療,比如絕對臥床休息,可以進行腰部的理療和牽引。如果嚴重的,還需要考慮進行手術(shù)治療干預。"
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/17收聽(18550)
"在病人發(fā)生半月板受傷后如果損傷程度不重,只是感覺膝關(guān)節(jié)部位有輕度的疼痛、腫脹,可以進行適當?shù)南リP(guān)節(jié)活動,沒有出現(xiàn)交鎖、嵌頓等表現(xiàn),可以囑咐病人減少活動,在膝關(guān)節(jié)部位可以采取熱敷處理,進行理療、針刺、烤電等辦法,也可以在關(guān)節(jié)內(nèi)注入玻璃酸鈉,可以營養(yǎng)半月板而且還能夠營養(yǎng)滑膜。如果發(fā)生半月板損傷后自覺膝關(guān)節(jié)部位疼痛程度較重,而且頻繁出現(xiàn)嵌頓、交鎖等現(xiàn)象,影響了膝關(guān)節(jié)的正常屈伸負重活動。在治療上可以采用膝關(guān)節(jié)鏡進行微創(chuàng)手術(shù),進行膝關(guān)節(jié)半月板的修補術(shù)或者摘除手術(shù)。"
2020/01/10收聽(38218)
北大人民醫(yī)院 范存剛
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陸軍總醫(yī)院 高進保
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西安交大附屬二院 袁海峰
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