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    如何診斷皮試結(jié)果

    2023-11-06 12:07播放 :

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    皮試是醫(yī)學(xué)上經(jīng)常采用的一種測定某種藥物是否過敏的方法。臨床用得最多的就是在使用青霉素之前,要常規(guī)做青霉素皮試。任何藥物的皮試是否是陽性,對陽性的判斷非常重要。不同藥物判斷陽性的方法不同,大致歸納為以下幾種:

    1、皮丘大小:判斷皮試打出的皮丘大小,如果皮試打的皮丘只有5mm,10-20分鐘以后皮丘增大,超過原來的5mm,即可判斷是陽性;

    2、皮膚反應(yīng):判斷皮丘是否有紅腫,如果除了皮丘增大,可能還伴有局部皮膚的紅腫,紅潤面積遠(yuǎn)超皮試的皮丘范圍,也判斷是陽性。嚴(yán)重的皮試陽性,如結(jié)核菌皮試,可以看到注射的皮丘上有水皰、壞死。

    通常醫(yī)生根據(jù)皮丘的大小、是否有紅潤、紅潤面積、是否有水皰和壞死,判斷陽性的程度,即(+)、(++)、(+++)??傊?,不同藥物判斷陽性的標(biāo)準(zhǔn)不同。

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    什么是青霉素皮試

    "青霉素皮試是指應(yīng)用小劑量的青霉素,做皮膚敏感性試驗。青霉素發(fā)生過敏反應(yīng)的幾率較高,常見的過敏反應(yīng)包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、哮喘、過敏性休克等,其中以過敏性休克最為嚴(yán)重,甚至可導(dǎo)致死亡。防止過敏反應(yīng)的發(fā)生,特別是嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生。所以臨床規(guī)定青霉素在使用前需要做皮膚敏感試驗,皮試陰性的藥物可以給病人使用,皮試陽性的則禁止使用。青霉素皮試結(jié)果判定需要約20分鐘左右,從皮試液注入開始,醫(yī)務(wù)人員就要守候一旁,因為有些人會在皮試液注入后,數(shù)分鐘或數(shù)秒內(nèi)發(fā)生過敏性休克,發(fā)現(xiàn)后必須馬上搶救。一般皮試陰性反應(yīng)是指注射局部皮丘無改變,周圍沒有紅腫和紅暈,患者也沒有任何自覺癥狀,此時可以在醫(yī)生監(jiān)控下謹(jǐn)慎應(yīng)用青霉素類藥物。陽性反應(yīng)是指局部皮丘增大,出現(xiàn)紅暈,周圍還有絲狀偽足或伴有瘙癢,嚴(yán)重時患者可有頭暈、心悸、胸悶,甚至發(fā)生過敏性休克。這種情況就絕不能用青霉素類藥物,并需要及時進(jìn)行對癥處理。"

    語音時長01:47''

    康鵬哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/03/22收聽(44561)

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