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    新生兒房間隔中斷提示什么

    2023-05-08 22:29播放 :

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    新生兒房間隔中斷提示房間隔缺損或卵圓孔未閉,應(yīng)評估房間隔中斷的具體毫米數(shù)。如果房間隔中斷超過5mm,則可能會提示房間隔缺損。如果是4-5mm,彩超提示卵圓孔未閉或房間隔缺損。如果房間隔中斷僅提示這一種異常,沒有合并其它心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常,則不需要特殊處理,定期監(jiān)測心臟彩超,觀察房間隔中斷恢復(fù)的情況即可。

    如果隨著時間推移,房間隔中斷越發(fā)明顯,斷端非常清晰,而且缺損直徑在5mm以上,并且如果患兒年齡已經(jīng)達到一歲半以上,房間隔中斷或房間隔未閉仍在5mm以上,則考慮進行先天性心臟病介入治療。如果隨著時間的推移和隨訪,房間隔中斷逐漸縮小,甚至后期達到自愈的目的,不需要進一步干預(yù)。

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    什么是房間隔缺失

    "房間隔缺失是一種先天性的心臟發(fā)育缺陷,目前病因尚不明確,普遍認為是遺傳因素和環(huán)境因素等復(fù)雜關(guān)系相互作用的結(jié)果?;镜脑蚴腔蛉旧w因素可能使胎兒出現(xiàn)了心臟缺陷,常見的有染色體畸變或者是唐氏綜合征、18三體綜合征,單基因或多基因遺傳缺陷均可導(dǎo)致先天性心臟病發(fā)生。另外有些誘發(fā)因素,如宮內(nèi)感染,尤其是妊娠早期出現(xiàn)了風疹病毒、流感病毒這些病毒感染,還有孕期接觸了放射線、孕期夫婦雙方吸煙喝酒、孕前和孕期使用了某些藥物可以導(dǎo)致這種情況發(fā)生。房間隔缺損一般的情況下可以在幼兒時出現(xiàn)明顯癥狀,隨著年齡增大癥狀逐漸明顯,其中勞力性的呼吸困難為主要表現(xiàn),有些幼兒因為右心室容量負荷過重而發(fā)生右心衰竭,典型的癥狀多數(shù)在幼兒期出現(xiàn),以后心臟出現(xiàn)增大、前胸飽滿、搏動活動減弱,少數(shù)缺損明顯大的可以出現(xiàn)震顫。癥狀出現(xiàn)的早晚和輕重取決于缺損大小,缺損小時可以沒有任何癥狀,僅在體格檢查時,在胸部左緣聽到明顯的收縮期雜音,缺損較大時分流量也大,可以導(dǎo)致肺充血。由于肺循環(huán)充血導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,早期嚴重的可以發(fā)生心力衰竭。另外可以表現(xiàn)為體循環(huán)血量不足,表現(xiàn)為體形瘦弱、面色蒼白、乏力、多汗、活動后明顯氣促,還有生長發(fā)育遲緩,如果發(fā)現(xiàn)房間隔缺損的情況要及早進行治療,及早地進行治療可以避免一些并發(fā)癥出現(xiàn)。就診的科室一般可以選擇兒科、心血管內(nèi)科,如果需要做手術(shù)時要選擇心血管外科進行治療。"

    語音時長02:43''

    周小鳳首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/03/22收聽(24656)

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