優(yōu)降糖的通用名為格列本脲,格列本脲是磺脲類促泌劑,屬于長效促泌劑,作用時間長,切實可效,對于糖尿病患者而言是一個很好的選擇。但正是由于作用時間過長,半衰期長,對于老年患者,尤其是有腎臟損害的患者,不建議使用格列本脲。
因為在格列本脲的使用過程中,80%都是從腎臟排出。如果出現(xiàn)腎臟功能障礙,老年患者發(fā)生慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭、糖尿病腎病、腎小管酸中毒,都不建議應用優(yōu)降糖。應用以后發(fā)生低血糖比較嚴重,而且低血糖是導致患者生命危險的一個重要的疾病。
發(fā)生低血糖后發(fā)生終點事件,如冠心病、高血壓、心肌梗死、腦出血、腦血栓的發(fā)病率,比不是低血糖的狀態(tài)高4-5倍。
糖尿病的口服藥物有很多,比如促泌劑就有長效促泌劑、中效促泌劑、短效促泌劑。近幾年用的促泌劑比較多的是亞莫利(格列美脲),屬于長效促泌劑,糖適平(格列喹酮)屬于短效促泌劑,還可以用一些其他降糖類藥物。
由于降糖類的藥物有4-5種,所以患者應用起來比較方便,應該根據(jù)醫(yī)生對患者的評判綜合選擇藥物應用。