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邱建新
主任醫(yī)師

上海市第一人民醫(yī)院

泌尿外科

尿結(jié)石打黃體酮針有什么作用

2023-03-24 15:02播放 :

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尿路結(jié)石又分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。輸尿管結(jié)石可以引起腎絞痛，這種疼痛是痙攣性疼痛，是非常明顯的疼痛，在治療中間經(jīng)常會(huì)想到，比如可以打黃體酮的針緩解疼痛。

黃體酮針關(guān)鍵就是緩解結(jié)石引起的輸尿管壁平滑肌痙攣，主要是緩解痙攣，從而達(dá)到止痛，同時(shí)松解輸尿管，有利于結(jié)石排出。一般而言，如果輸尿管結(jié)石打了黃體酮針，還是不能解決，包括用大量的補(bǔ)液也好，用654-2解除輸尿管痙攣也好，如果結(jié)石不能排出，這種情況就要采取手術(shù)治療。

手術(shù)治療目前比較好的方法，就是輸尿管鏡的激光碎石手術(shù)。主要是把輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管，看到結(jié)石以后，用激光把結(jié)石粉碎，粉碎以后，從輸尿管鏡再?zèng)_出來(lái)，達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。

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黃體酮對(duì)結(jié)石的作用

如果存在泌尿系結(jié)石，應(yīng)用黃體酮在臨床上是非常普遍的，黃體酮的具體作用是緩解平滑肌痙攣、擴(kuò)張輸尿管，促進(jìn)結(jié)石排出體外，作用類似于654-2、間苯三酚。如果出現(xiàn)泌尿系結(jié)石，要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、CT等相應(yīng)的檢查來(lái)明確診斷。如果結(jié)石的直徑不大，需要自行排出體外，可以應(yīng)用相應(yīng)的藥物來(lái)促進(jìn)排出，常用的藥物有鹽酸坦索羅辛、凈石靈膠囊、腎石通顆粒、黃體酮以及654-2等。具體需要應(yīng)用哪一種，要根據(jù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行綜合性的判斷，不建議自行亂用藥物，以免引起藥不對(duì)癥，延誤治療時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(72600)

結(jié)石打黃體酮的作用

"結(jié)石患者為什么要打黃體酮，這是因?yàn)楫?dāng)泌尿道結(jié)石，尤其是輸尿管結(jié)石的患者，往往會(huì)由于結(jié)石摩擦輸尿管的管壁，而且結(jié)石會(huì)堵塞輸尿管，造成輸尿管上段積水，在這種情況下往往會(huì)造成輸尿管平滑肌的劇烈痙攣情況出現(xiàn)，嚴(yán)重的腎絞痛，往往是由于泌尿道平滑肌的痙攣引起。黃體酮的作用就是解除平滑肌的痙攣，結(jié)石患者當(dāng)出現(xiàn)腎絞痛時(shí)，經(jīng)常會(huì)選用黃體酮針解痙鎮(zhèn)痛治療，尤其是當(dāng)患者疼痛劇烈，使用了阿片類鎮(zhèn)痛藥的時(shí)候，由于阿片類藥物有導(dǎo)致平滑肌痙攣加重的可能性，所以在使用阿片類止痛藥的時(shí)候，往往需要聯(lián)合使用黃體酮針或者654-2針之類的解痙藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2018/11/14收聽(tīng)(40000)

黃體酮針的作用

黃體酮針是一種孕激素，從理論上來(lái)講，它可以用來(lái)促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮、調(diào)整月經(jīng)周期、保胎、預(yù)防子宮內(nèi)膜的病變、預(yù)防子宮內(nèi)膜粘連術(shù)后的再粘連。但是由于黃體酮針在使用起來(lái)非常不方便，因?yàn)樾枰刻熳⑸?，所以不適合長(zhǎng)期使用。如果是調(diào)整月經(jīng)周期，用來(lái)預(yù)防子宮內(nèi)膜病變或者預(yù)防粘連，需要長(zhǎng)期使用黃體酮的時(shí)候，一般選擇黃體酮膠囊或者地屈孕酮等口服孕激素來(lái)替代。臨床上黃體酮針最常用于促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮和保胎，促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮時(shí)只需要使用3天即可，吸收非常好。保胎時(shí)，主要是因?yàn)辄S體酮吸收好，藥物濃度穩(wěn)定，所以可以當(dāng)做常規(guī)治療手段使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/10/15收聽(tīng)(18130)

打黃體酮針有什么作用

"黃體酮是能進(jìn)行保胎治療的，因?yàn)辄S體酮能夠解除子宮痙攣，具有保胎的作用。但是，在使用黃體酮的時(shí)候一定要明確是否缺少黃體酮。一般在懷孕初期出現(xiàn)陰道流血伴腹痛，同時(shí)化驗(yàn)孕酮值是低的，是可以用黃體酮保胎治療的，能夠緩解腹痛和減少陰道流血。但是，黃體酮有副作用，所以使用一定要明確。黃體酮對(duì)黃體分泌不足，或者缺乏引起的先兆流產(chǎn)是有用的，關(guān)鍵是弄清楚是否缺乏黃體酮，通過(guò)化驗(yàn)證實(shí)，只有當(dāng)黃體酮水平低時(shí)，才需要用黃體酮進(jìn)行保胎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/10/23收聽(tīng)(15482)

打黃體酮針的作用

"很多女性在懷孕之后由于孕酮數(shù)值比較低，因此會(huì)通過(guò)注射黃體酮的方式進(jìn)行補(bǔ)充，從而使胎兒穩(wěn)定的發(fā)育，避免出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或者是自然流產(chǎn)的現(xiàn)象。在改善孕酮的過(guò)程中可以通過(guò)服用黃體酮的藥物進(jìn)行補(bǔ)充，也可以通過(guò)注射黃體酮針的方式來(lái)進(jìn)行改善，效果都是比較不錯(cuò)的，而且能夠起到一定的保胎效果。建議女性面臨孕酮低的問(wèn)題，首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行注射或服用黃體酮，保證自身的健康，這樣才能夠及時(shí)的改善黃體酮問(wèn)題，使胎兒正常的發(fā)育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2019/04/30收聽(tīng)(54262)

打黃體酮針有什么作用

"打黃體酮針可用于治療患者先兆流產(chǎn)，如果患者先兆流產(chǎn)、孕酮值低，對(duì)于這種病人，需要補(bǔ)充黃體酮治療，通過(guò)打黃體酮針可以改善患者的黃體功能不足的狀態(tài)，對(duì)于維持妊娠有重要的幫助意義。打黃體酮針還有調(diào)節(jié)月經(jīng)、治療月經(jīng)失調(diào)的作用，特別是對(duì)于鑒別患者體內(nèi)是不是有低雌激素血癥的情況。打完黃體酮針之后觀察陰道出血情況，如果陰道出血超過(guò)兩周沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮，在這種情況下，考慮有中樞性閉經(jīng)或者卵巢功能的衰退，需要進(jìn)一步檢查性激素六項(xiàng)，根據(jù)性激素六項(xiàng)檢查結(jié)果，必要時(shí)考慮性激素替代治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/13收聽(tīng)(13104)

打黃體酮針有什么作用

打黃體酮針主要用于保胎治療，孕早期隨著孕囊增大會(huì)刺激宮縮，有時(shí)表現(xiàn)為腹痛、陰道出血等先兆流產(chǎn)的癥狀。對(duì)于先兆流產(chǎn)常給予孕激素治療來(lái)抑制宮縮、保胎，孕激素治療包括打黃體酮針以及口服地屈孕酮等多種方法。在保胎治療之前一定要除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況，需要做B超檢查。如果B超檢查未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊要查血HCG，如果血HCG超過(guò)2500-3000mIU/mL考慮宮外孕，要按宮外孕治療。如果宮內(nèi)孕囊的平均直徑在2.5-3cm以上且未見(jiàn)胎心，或者宮內(nèi)孕囊持續(xù)2周以上未見(jiàn)胎心，此時(shí)考慮胚胎停育，不用保胎，需要清宮、終止妊娠。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(98158)

黃體酮治療結(jié)石有什么作用?

"臨床上對(duì)于黃體酮的應(yīng)用，主要是治療有輸尿管結(jié)石，引起腎絞痛的患者，但并不是所有人都有顯著的效果。黃體酮主要作用的機(jī)制是可以使輸尿管平滑肌松弛，這樣結(jié)石與輸尿管平滑肌的崁頓力量就會(huì)降低，所以疼痛的癥狀也會(huì)相對(duì)下降。同時(shí)黃體酮能夠興奮副交感神經(jīng)，從而減少了交感神經(jīng)傳入纖維的這種疼痛的沖動(dòng)，也能夠起到減輕疼痛的效果。同時(shí)副交感神經(jīng)興奮的時(shí)候，也會(huì)增加平滑肌的蠕動(dòng)，更有利于結(jié)石的排出。但是臨床上黃體酮一般不應(yīng)用于女性，尤其是有月經(jīng)不規(guī)律的女性這種情況。因?yàn)閷儆谠屑に?，容易引起人體月經(jīng)紊亂，以及內(nèi)分泌的功能出現(xiàn)障礙，但是一般都是一過(guò)性，只要不是長(zhǎng)期大量的應(yīng)用，就不會(huì)有明顯的影響，黃體酮對(duì)于輸尿管結(jié)石只是起到對(duì)癥治療的作用。對(duì)于結(jié)石的根治性治療，還是應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)或者其它方面排石、溶石的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(65390)

為什么結(jié)石打黃體酮

患者患有結(jié)石后可能會(huì)引起腎絞痛，引起輸尿管或腎臟痙攣出現(xiàn)疼痛，注射黃體酮可松弛輸尿管平滑肌，起...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/15播放(59784)

黃體酮針作用與功效

"黃體酮針是屬于孕激素，可以用于催月經(jīng)和保胎的治療。當(dāng)月經(jīng)周期長(zhǎng)時(shí)間推遲的時(shí)候，并且子宮內(nèi)膜比較薄、孕激素比較缺乏，可以在月經(jīng)中期注射黃體酮針劑，可以幫助子宮內(nèi)膜快速的增長(zhǎng)而達(dá)到催月經(jīng)的目的。當(dāng)懷孕期間孕酮比較低，因?yàn)樵屑に貢?huì)起到穩(wěn)定胎兒的作用，如果孕激素比較低會(huì)造成先兆流產(chǎn)，黃體酮的針劑會(huì)起到保胎的作用，同時(shí)也可以起到穩(wěn)胎的效果。黃體酮的針劑因每個(gè)人體質(zhì)不一樣，在注射之后會(huì)有少部分的人出現(xiàn)頭痛、頭暈，屬于正常的現(xiàn)象，一般在停藥之后會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)，不會(huì)影響身體的健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/02/20收聽(tīng)(60934)

黃體酮針怎么打

"黃體酮注射時(shí)，一般選擇臀部的外上1\/4，要進(jìn)行深部的肌肉注射，并且要避開紅腫、硬結(jié)、瘢痕部位。要注意左右交替、擇位注射，盡量的延長(zhǎng)注射時(shí)間，使局部有較充分的吸收時(shí)間。當(dāng)注射部位已經(jīng)形成硬結(jié)，如果在硬結(jié)局部強(qiáng)行推藥，會(huì)導(dǎo)致硬結(jié)加深變硬，并引起劇烈的疼痛。在注射的時(shí)候應(yīng)該使注射部位的肌肉處于放松狀態(tài)。在注射過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該擺好體位。要做到兩塊一慢，也就是進(jìn)針快、拔針快，推藥要慢、勻速，能夠有效的減輕痛苦，促進(jìn)藥物吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/08/19收聽(tīng)(61316)

為什么要打黃體酮針

"打黃體酮針在臨床上有以下幾個(gè)作用：第一個(gè)，起到催經(jīng)的作用，假如在臨床上有停經(jīng)史，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題，又不是懷孕可以肌肉注射黃體酮給予催經(jīng)，停藥之后3-7天就會(huì)來(lái)月經(jīng)。第二個(gè)，打黃體酮針在臨床上可以起到安胎的作用，假如在懷孕的時(shí)候出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，比如下腹部疼痛、陰道流血，孕激素不足可以肌肉注射黃體酮給予安胎。第三個(gè)，在臨床上打黃體酮針，也用于由于黃體功能不足引起的月經(jīng)周期縮短，在臨床上可以在月經(jīng)的后半期肌肉注射黃體酮，通過(guò)肌肉注射黃體酮就能有效的改善黃體功能不足，在臨床上使月經(jīng)周期恢復(fù)到正常狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/29收聽(tīng)(37764)

結(jié)石一般打幾支黃體酮

泌尿系結(jié)石的患者有可能出現(xiàn)腰腹部的劇烈疼痛，這種情況下，可以肌肉注射黃體酮，具體需要應(yīng)用幾支，要根據(jù)診治醫(yī)師或者藥師的經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行綜合性的判斷，是因人而異的。應(yīng)用黃體酮的主要目的是使輸尿管平滑肌的肌肉痙攣的情況逐步的消失，從而促進(jìn)結(jié)石隨著尿液排出體外。除了黃體酮之外，還可以應(yīng)用鹽酸坦索羅辛、654-2等等。如果結(jié)石自行排出比較困難，可以借助體外沖擊波碎石或者直接進(jìn)行手術(shù)碎石取石。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/07收聽(tīng)(10518)

結(jié)石一般打幾支黃體酮

結(jié)石患者如果是為了緩解疼痛癥狀，一般打2支黃體酮。發(fā)生腎絞痛的腎結(jié)石，在打黃體酮的時(shí)候，一般1...

趙潤(rùn)璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/13播放(41896)

結(jié)石黃體酮打幾天

通常注射黃體酮1周左右可以排出

張祥生│河南省人民醫(yī)院

2023/08/28播放(32019)

速尿針的作用

"速尿針劑也稱作呋塞米注射液，屬于袢利尿劑，主要的作用是利尿，也能夠減輕組織水腫，可以適合于腎功能不全出現(xiàn)少尿，或者是心肺疾病，如急性肺水腫的病人，會(huì)有明顯的咳嗽、咳痰以及咳血，應(yīng)用利尿劑之后，病人的癥狀也能夠逐漸的改善。還有，惡性腫瘤的病人，在靜脈化療過(guò)程當(dāng)中，有些患者需要應(yīng)用含有鉑類的藥物進(jìn)行治療，而應(yīng)用呋塞米或者利尿劑的作用是，起到水化利尿的功效，加快藥物的排泄。另外，在使用速尿針劑的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)內(nèi)環(huán)境的變化，主要示監(jiān)測(cè)血鉀的變化，因?yàn)樵诶虻耐瑫r(shí)也會(huì)導(dǎo)致鉀離子的丟失，所以必要時(shí)，還需要通過(guò)外源性的補(bǔ)充，可以口服氯化鉀片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/25收聽(tīng)(81596)

結(jié)石患者注射黃體酮的作用和副作用

"泌尿系結(jié)石的患者可以注射黃體酮進(jìn)行治療，它的作用主要是緩解輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果是男性，一般情況不會(huì)有任何的副作用。如果是女性，可以推遲月經(jīng)。結(jié)石的患者往往會(huì)出現(xiàn)腰腹部劇烈疼痛，難以耐受，可以向下腹部及會(huì)陰部放射。在疼痛發(fā)作時(shí)可以應(yīng)用解痙止痛藥物，如間苯三酚、黃體酮、654-2等，它的作用主要是緩解平滑肌的痙攣，減輕疼痛，同時(shí)擴(kuò)張輸尿管，促進(jìn)結(jié)石在輸尿管內(nèi)蠕動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出體外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/06/12收聽(tīng)(52564)

尿結(jié)石怎么引起的

"尿路結(jié)石的病因目前還沒(méi)有搞清，但是與結(jié)石形成的有關(guān)因素已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了很多，最常見(jiàn)的就是喝水少、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人，容易形成尿路結(jié)石。環(huán)境因素很容易導(dǎo)致一部分結(jié)石的發(fā)生，干燥或者高熱的環(huán)境，容易導(dǎo)致結(jié)石的發(fā)生。與人種也有關(guān)，歐美國(guó)家白人的結(jié)石比黑人結(jié)石的機(jī)會(huì)高。結(jié)石也與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)，營(yíng)養(yǎng)不良可以導(dǎo)致結(jié)石，但是精米、精面也容易導(dǎo)致結(jié)石形成。結(jié)石與工作環(huán)境有關(guān)，比如醫(yī)師、高空作業(yè)的飛行員，都容易形成結(jié)石。結(jié)石與尿液的酸堿性也有關(guān)，酸性尿液中容易形成很多碳酸鈣或者草酸鈣的結(jié)石，堿性尿液中就容易形成磷酸鈣結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2018/06/29收聽(tīng)(396)

尿結(jié)石是怎么引起的

尿結(jié)石形成的原因包括外界因素和內(nèi)在因素。外在因素包括環(huán)境因素，如氣候、水質(zhì)，以及社會(huì)因素。內(nèi)在...

劉鶯│上海市同濟(jì)醫(yī)院

2023/05/25播放(91382)

尿結(jié)石怎么處理

發(fā)生尿路結(jié)石時(shí)，一般處理方式具體如下：

1、止疼：泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛劇烈，迅速止疼是...

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2023/08/13播放(77448)

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