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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

下肢動(dòng)脈斑塊能消除嗎

2023-08-16 22:30播放 :

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視頻內(nèi)容

下肢動(dòng)脈斑塊形成后難以消除，早期斑塊沒(méi)有形成狹窄，不會(huì)造成較大的危害，晚期會(huì)出現(xiàn)斑塊脫落、破裂或潰瘍，危害較大，可針對(duì)病情進(jìn)行治療，具體如下：

一、藥物治療：早期可以服用藥物防止斑塊破裂、潰瘍，穩(wěn)定斑塊后可以達(dá)到治療目的；

二、手術(shù)治療：晚期容易形成狹窄，治療比較棘手，需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方法包括兩大類：1、傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，直接去除狹窄斑塊，消除斑塊比較徹底，創(chuàng)傷較大。2、微創(chuàng)手術(shù)，不能去除斑塊，可以消除狹窄，主要通過(guò)球囊和支架將斑塊擠到一側(cè)，使血流恢復(fù)。

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下肢動(dòng)脈有斑塊嚴(yán)重嗎

"隨著人們生活水平的提高，下肢動(dòng)脈硬化斑塊的發(fā)病率越來(lái)越高，值得人們重視。下肢動(dòng)脈硬化斑塊早期的癥狀可能僅僅是下肢的發(fā)涼，甚至沒(méi)有臨床癥狀。隨著病情的發(fā)展，病人可能會(huì)出現(xiàn)下肢活動(dòng)后的乏力，叫間歇性跛行，癥狀會(huì)持續(xù)加重，甚至行走幾百米后下肢疼痛，休息后可緩解，因此叫間歇性跛行。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)靜息性的疼痛，叫靜息痛，這種癥狀以夜晚加重、晨起緩解為特點(diǎn)。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，有可能出現(xiàn)局部缺血的癥狀，出現(xiàn)局部肢體的壞疽、感染，甚至持續(xù)性的疼痛，患者非常痛苦，嚴(yán)重的可以截肢。因此下肢動(dòng)脈硬化一定要早期診斷、早期治療，控制在萌芽當(dāng)中。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

賈琪│遼寧省人民醫(yī)院

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2024/04/30播放(42562)

下肢動(dòng)脈斑塊的治療

"下肢動(dòng)脈硬化斑塊的治療分為以下兩種情況：第一、雖然下肢動(dòng)脈內(nèi)存在斑塊，但并沒(méi)有引起明顯的狹窄及閉塞。第二、有斑塊同時(shí)有血管的狹窄及閉塞，分析如下：一、治療的主要目標(biāo)是避免斑塊進(jìn)一步進(jìn)展，或其他部位再次出現(xiàn)斑塊，引起血管的狹窄、閉塞，主要通過(guò)將引起動(dòng)脈硬化的誘因，包括吸煙、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等因素完全控制，并在生活中注意健康飲食及體育鍛煉，可以最大程度的使動(dòng)脈硬化的進(jìn)程變緩。長(zhǎng)期保持疾病不再進(jìn)展。二、如果斑塊已經(jīng)引起的動(dòng)脈的狹窄、閉塞，可以通過(guò)血管的重建術(shù)或使用支架、球囊將已經(jīng)閉塞、狹窄的血管擴(kuò)張，使下肢肢體恢復(fù)血供，避免壞死及癥狀的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(62316)

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動(dòng)脈斑塊可以消除嗎

"動(dòng)脈斑塊是可以消除的，具體如下：1、小的動(dòng)脈斑塊可以在戒煙戒酒，清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，口服他汀類的藥物，有文獻(xiàn)報(bào)道小的斑塊是可以完全消除的；2、對(duì)于斑塊較大，造成了管腔部分狹窄，可以采用手術(shù)開(kāi)刀進(jìn)行內(nèi)膜剝脫術(shù)，完整地將動(dòng)脈內(nèi)膜及斑塊消除；3、對(duì)于斑塊較大，且又不想開(kāi)刀的，采用介入下斑塊旋切的方法，但是此種方法大部分可以消除斑塊的70%-80%，是不能完全達(dá)到斑塊消失的，因此以上幾種情況，無(wú)論是否采用開(kāi)刀還是介入的方法，術(shù)后都要給予抗血小板治療，常見(jiàn)的抗血小板藥物有阿司匹林和波立維。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(92584)

下肢動(dòng)脈有斑塊怎么辦

"下肢動(dòng)脈有斑塊的處理，包括以下幾方面：第一、對(duì)于輕度的斑塊沒(méi)有造成動(dòng)脈管腔的狹窄，可以采用口服他汀類的降血脂藥物，很好的降低血中甘油三酯和膽固醇，避免斑塊進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)還有逆轉(zhuǎn)斑塊的作用，同時(shí)患者要注意清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙、戒酒、控制三高。第二、如果斑塊較大，已經(jīng)造成的管腔部分狹窄，但沒(méi)有臨床癥狀，可以在以上的條件下再服用1-2種抗血小板藥物，這樣可以很好的控制斑塊進(jìn)一步加重，以及可以控制斑塊周圍形成血栓。第三、對(duì)于斑塊狹窄較重大于70%、并且有臨床癥狀的，可以采用局部的斑塊及內(nèi)膜剝脫術(shù)、采用斑塊旋切的技術(shù)之后用藥物涂層球囊擴(kuò)張，而對(duì)于完全閉塞也可以采用動(dòng)脈搭橋的方式，采用自體大隱靜脈，或者是人工血管來(lái)進(jìn)行動(dòng)脈搭橋。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/23收聽(tīng)(66688)

動(dòng)脈斑塊可以消除嗎

"小的動(dòng)脈斑塊可以消除，但是大部分動(dòng)脈斑塊是不可以自己消除的，通過(guò)口服他汀類降血脂藥物可以使小的斑塊發(fā)生逆轉(zhuǎn)，同時(shí)他汀類藥物可以降低血中膽固醇和甘油三酯的含量，避免斑塊進(jìn)一步加重。而對(duì)于中重度的斑塊是不可以自身消除的，但是可以通過(guò)外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行消除，常用的動(dòng)脈斑塊可以采用開(kāi)刀的內(nèi)膜剝脫以及斑塊切除，完整的將斑塊消除，恢復(fù)動(dòng)脈管腔的血運(yùn)?，F(xiàn)在臨床上隨著介入耗材水平的提高，臨床上現(xiàn)在也可以采用斑塊旋切技術(shù)進(jìn)行斑塊的消除，但是這種旋切清除斑塊達(dá)70%-80%，不能100%的消除斑塊，同時(shí)在斑塊旋切后要進(jìn)行藥物涂層球囊的擴(kuò)張，可以避免斑塊再狹窄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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下肢動(dòng)脈斑塊怎么辦

發(fā)現(xiàn)斑塊后需要盡快到醫(yī)院做下肢血管的彩超檢查，明確斑塊的大小、部位、單發(fā)還是多發(fā)，尤其要判斷血管的通暢程度，進(jìn)一步評(píng)估斑塊影響，對(duì)于大部分老年人以及長(zhǎng)期吸煙喝酒的病人，下肢血管的斑塊是常見(jiàn)的，但多數(shù)不會(huì)對(duì)血流產(chǎn)生影響，這些人群不需要特殊的治療，只需要做好預(yù)防的工作，比如控制好血糖、血壓以及血脂，必要時(shí)通過(guò)口服阿司匹林、辛伐他汀等藥物，預(yù)防其進(jìn)一步增大以及脫落。但如果斑塊較大，已經(jīng)嚴(yán)重的影響到了下肢動(dòng)脈的血流，造成遠(yuǎn)端出現(xiàn)缺血的癥狀，就需要通過(guò)介入或者手術(shù)治療解決。對(duì)于單發(fā)的斑塊，可以考慮做介入支架治療解決，而對(duì)于多發(fā)的斑塊就需要根據(jù)病變范圍，選擇搭橋手術(shù)起到改善遠(yuǎn)端供血的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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2019/08/28收聽(tīng)(37134)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/11/08收聽(tīng)(89426)

下肢動(dòng)脈斑塊是怎么形成的，需要治療嗎

下肢動(dòng)脈斑塊形成

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2023/08/08播放(59278)

下肢動(dòng)脈斑塊能治好嗎

"下肢動(dòng)脈斑塊可以治好，但是存在復(fù)發(fā)的問(wèn)題。下肢動(dòng)脈斑塊的治療方法如下：第一、對(duì)于早期輕度斑塊，可以通過(guò)口服他汀類降血脂藥物，不僅可以很好的降低血中膽固醇和甘油三酯的含量，而且還可以逆轉(zhuǎn)斑塊的作用。第二、對(duì)于斑塊較大，已經(jīng)到長(zhǎng)管腔50%及以下的狹窄，在抗血脂的基礎(chǔ)上要口服1-2種抗血小板，可以很好的控制斑塊進(jìn)一步形成，防止斑塊周圍形成血栓。第三、如果斑塊較大，造成70%以上的狹窄并出現(xiàn)臨床癥狀，可以通過(guò)臨床上現(xiàn)有的介入耗材進(jìn)行斑塊旋切，可以清除70%-80%的斑塊。如果斑塊較局限，可以通過(guò)開(kāi)刀的方法進(jìn)行局部斑塊內(nèi)膜剝脫，臨床上特別應(yīng)用于頸動(dòng)脈斑塊的狹窄，可以將斑塊及其內(nèi)膜完整切除，恢復(fù)頸動(dòng)脈管腔的血流供應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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2023/05/27播放(86344)

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