北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心梗的后果較為嚴重，如果發(fā)生心梗，應進行急救。心梗的急救措施具體如下：
1、應讓患者立即就地休息；
2、立即呼叫急救系統(tǒng)，請急救車迅速將患者送到醫(yī)院急診室，走綠色通道緊急開通血管。
在此過程中，時間就是生命，要配合醫(yī)生盡早將患者送到導管室治療。死亡心肌無法復活，因此冠脈梗塞越早開通，則越少心肌受累。
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首先要明確是否心梗，心梗最典型、最突出癥狀為胸痛，而且壓榨性疼痛，持續(xù)不能緩解，如果既往有心臟... 梁文堅│廣東省第二中醫(yī)院 2023/06/21播放(59166)
首先要明確是否心梗，心梗最典型、最突出癥狀為胸痛，而且壓榨性疼痛，持續(xù)不能緩解，如果既往有心臟...
梁文堅│廣東省第二中醫(yī)院
2023/06/21播放(59166)
"心肌梗死是心血管內(nèi)科常見的急癥和重癥，如果早期的干預和治療，患者預后會較好。如果耽誤治療時間和時機，往往會出現(xiàn)心力衰竭、猝死、心源性休克等嚴重的情況，掌握心梗的自救尤為重要。心梗的自救并不是馬上需要開始阿司匹林、硝酸甘油的口服，真正的自救辦法主要有以下三個：1、要找人幫忙，并撥打120、999等急救電話，盡快去醫(yī)院才是最佳的解決方案，真正的心梗并不是一般的藥物或者方法能緩解的。此時如果家人沒有人幫忙，需要先撥打急救電話，然后把門打開，方便急救人員施救。2、要控制情緒，減少活動，情緒的激動、緊張和身體的活動，都會提高心臟的耗氧量，加重病情，立即平臥休息或在有依靠的地方坐下，再呼叫他人的協(xié)助。3、如果有條件的情況下，可以選擇吸氧，也可以暫時幫助病情有所穩(wěn)定。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/21收聽(87740)
急性心肌梗死的急救方案，首先，需要判斷具體是否存在急性心肌梗死，急性心肌梗死癥狀主要表現(xiàn)為大汗淋漓、急性胸痛、驚恐不安或者瀕死感，或者通過含服硝酸甘油或速效救心丸不能緩解，這種情況需要考慮存在急性心肌梗死的可能性，需要考慮及時撥打急救電話。其次，需要立即休息，舌下含服硝酸甘油，同時嚼服阿司匹林片，保持冷靜，等待救援。在6-8小時之內(nèi)可以考慮選擇緊急溶栓或者可以考慮PCI手術(shù)治療，都能夠有效挽救心肌。切忌到處奔走，驚恐不安，否則，有可能會加重心臟負擔而出現(xiàn)心肌梗死面積增大。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/04收聽(79456)
"急性心肌梗死是冠狀動脈粥樣硬化的患者，冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或冠脈持續(xù)痙攣等，導致管腔內(nèi)血栓形成，血流中斷，心肌壞死。發(fā)病時典型癥狀是劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴有心悸、胸悶，休息及服用硝酸甘油效果不佳。急性心肌梗死是一種十分危急，病死率極高的病癥。如果懷疑發(fā)生心肌梗死患者，首先就地休息，采取平臥或半臥位，但要確保周圍環(huán)境安全，避免次生傷害的發(fā)生，避免精神過度緊張。如果有條件測量血壓的，可自行測量血壓。血壓不低的患者，可舌下含服硝酸甘油、速效救心丸或硝酸甘油噴霧吸入，有條件者可進行吸氧，同時撥打急救電話，就近至有條件救治的醫(yī)院急診就診。"
李蕾│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/23收聽(14168)
"當發(fā)生急性心肌梗死時，應當舌下含服硝酸甘油，緊急撥打120，然后嚼服拜阿司匹林、波立維以及立普妥。如果不是右室心肌梗死，那么可以結(jié)合靜點硝酸酯類藥物來改善疼痛癥狀，同時要注意監(jiān)測心率和血壓。對于ST段抬高性心肌梗死的患者，可以選擇溶栓以及冠脈介入治療，在患者發(fā)病的前3個小時內(nèi)，這兩種方法任選其一即可?；颊呷绻l(fā)病超過3小時，但是未超過12小時，那么仍然首選冠脈介入治療。對于非ST段抬高性心肌梗死，不建議進行溶栓治療，應當緊急實行冠脈介入治療，越早實行冠脈介入治療，患者獲益就越大，心肌細胞就可以減少死亡，及早的開通病變血管，可以使心肌得到再灌注，這將改善患者的預后。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/11/09收聽(25316)
"心肌梗死的急救主要包括以下幾點：一、如果沒有特殊禁忌，6小時之內(nèi)立刻給予心梗急救包，包含拜阿司匹林、替格瑞洛或者氯吡格雷，還有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等調(diào)血脂藥物。二、如果是ST段抬高型心肌梗死，沒有明顯的禁忌癥，有條件的醫(yī)院應當盡快行冠脈造影，明確病變部位，給予開通罪犯血管，以最大程度地挽救瀕死的心肌。三、如果沒有條件行冠脈介入的單位，建議盡快（最好90分鐘內(nèi)開通）轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院或給予溶栓治療。四、對于非ST段抬高型心肌梗死，要進行系統(tǒng)的評分，例如grace評分等評估預后，根據(jù)評分的高低，權(quán)衡利弊，決定是否行冠脈介入治療。"
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2018/11/02收聽(41502)
心梗發(fā)作的時候的急救，對于ST段抬高型的心梗，要及早發(fā)現(xiàn)，及早辦理入院，盡快開通堵塞的血管。例如到醫(yī)院，如果心梗發(fā)生在三十分鐘之內(nèi)，應該立即給予溶栓，發(fā)生在九十分鐘之內(nèi)必須開始介入，給予支架治療。這樣可以挽救瀕臨壞死的心肌，可以防止心肌梗死的面積繼續(xù)擴大，并且可以縮小心肌缺血的范圍，保護心臟的功能。要及時處理惡性嚴重的心律失常以及心臟泵衰竭，還有各種并發(fā)癥，并且防止病人發(fā)生猝死。入院后首先給予監(jiān)護，絕對休息，其次給予吸氧、給藥，例如阿司匹林、氯吡格雷要及時應用抗血小板的治療，可以解除病人的疼痛，例如可以應用嗎啡對癥。接著就是及時開通堵塞的血管，再灌注治療，針對心律失常可以應用胺碘酮或者利多卡因，如果病人出現(xiàn)休克，可以補充血容量，給予升壓藥或酌情用血管擴張藥物等等治療。
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/05/02收聽(77628)
急性心梗和急性腦出血是威脅人類生命安全最為迅速的疾病，首先要對急性心梗的發(fā)生進行識別，當患者出... 田佳│海南省人民醫(yī)院 2023/07/12播放(73810)
急性心梗和急性腦出血是威脅人類生命安全最為迅速的疾病，首先要對急性心梗的發(fā)生進行識別，當患者出...
田佳│海南省人民醫(yī)院
2023/07/12播放(73810)
如果患者在家中出現(xiàn)突發(fā)的胸痛，而且胸痛伴有胸悶、氣短、全身大汗，而且胸痛持續(xù)不緩解，一定要考慮... 劉婧│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/09/20播放(54408)
如果患者在家中出現(xiàn)突發(fā)的胸痛，而且胸痛伴有胸悶、氣短、全身大汗，而且胸痛持續(xù)不緩解，一定要考慮...
劉婧│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/09/20播放(54408)
突發(fā)心梗在家里自救的方法如下：1、自行用藥：大部分病人并不知道自己發(fā)生了心梗，所... 張妮│北京醫(yī)院 2023/05/23播放(35808)
突發(fā)心梗在家里自救的方法如下：
1、自行用藥：大部分病人并不知道自己發(fā)生了心梗，所...
張妮│北京醫(yī)院
2023/05/23播放(35808)
心梗的早期癥狀表現(xiàn)為胸口難受、胸痛，但是很多心梗病人并非胸痛，而是胸口憋悶的難受，像壓著塊石頭... 沈珠軍│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/11播放(65458)
心梗的早期癥狀表現(xiàn)為胸口難受、胸痛，但是很多心梗病人并非胸痛，而是胸口憋悶的難受，像壓著塊石頭...
沈珠軍│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/11播放(65458)
心梗的急救方法，要區(qū)分是在家里還是在醫(yī)院。在家里，判斷家屬或者本人有可能出現(xiàn)急性心梗，首先含服... 劉鵬│山西省中醫(yī)院 2023/06/08播放(54538)
心梗的急救方法，要區(qū)分是在家里還是在醫(yī)院。在家里，判斷家屬或者本人有可能出現(xiàn)急性心梗，首先含服...
劉鵬│山西省中醫(yī)院
2023/06/08播放(54538)
心梗的急救方法，首先要觀察患者是否還有意識，在戶外時若沒有意識，需要現(xiàn)場胸外按壓、人工呼吸等急救。若有意識，則需要將十粒速效救心丸含入患者舌下，讓患者緩慢深呼吸，安慰患者，同時撥打120進行呼救，安撫患者不讓其激動或恐慌，以免加重病情。如果在醫(yī)院里發(fā)生心梗，首先要開通靜脈通道，吸氧，給予嗎啡等止痛的藥物，緩解患者緊張的情緒。其次擴冠治療，可以給予硝酸甘油靜點，同時詢問家屬近三個月有無出血史，征求家屬意見，是選擇保守溶栓還是行PCI術(shù)下支架治療。
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(57708)
目前來說，心梗的預防最重要的是對三高的監(jiān)測以及控制，所謂的三高就是血壓高、血脂高、血糖高。目前... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/28播放(32305)
目前來說，心梗的預防最重要的是對三高的監(jiān)測以及控制，所謂的三高就是血壓高、血脂高、血糖高。目前...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/28播放(32305)
"心梗的急救常識，常包括以下幾個方面：第一、立即停止所有運動：這是必不可少的措施，因為運動過程中人體心臟的耗氧量會增加，這樣就可以增加患者心梗的發(fā)病率，甚至增加患者的死亡率。第二、避免站立：如果有床就讓患者平臥，如果沒有床而有椅子，就讓患者坐在椅子上，千萬不要站立。這主要是因為在平臥或者在坐位時，能夠避免患者心梗突然出現(xiàn)的室顫等情況而引起暈倒，避免對患者造成另外的副損傷。第三、改善血氧飽和度：有氧氣一定要給患者吸氧，如果周邊沒有氧氣的情況下，則需要開窗通風。因為目前所了解到的外界，也就是室外空氣中的氧含量比室內(nèi)空氣中的氧含量要高很多，所以開窗通風可以有效改善患者的血氧飽和度，繼而人體心肌供氧就會有所改善，心梗的心絞痛癥狀就會得到一定的緩解。第四、含服藥物：如果有硝酸甘油，一定要含服硝酸甘油，而不要含服速效救心丸。對于硝酸甘油和速效救心丸這兩種藥物來說，硝酸甘油可以有效改善患者冠狀動脈的狹窄。但速效救心丸并不能夠改善患者冠狀動脈的狹窄，只能夠起到一定的鎮(zhèn)靜、安神作用。如果比較兩者，一定要吃硝酸甘油，而不要吃速效救心丸。如果沒有硝酸甘油的情況下，也可以服用速效救心丸。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/24收聽(91642)
突發(fā)了心梗，一旦出現(xiàn)血管堵塞，大約30分鐘心肌就會開始壞死，6-8小時左右心肌將完全壞死。通常... 林明強│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/10/25播放(88300)
突發(fā)了心梗，一旦出現(xiàn)血管堵塞，大約30分鐘心肌就會開始壞死，6-8小時左右心肌將完全壞死。通常...
林明強│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/10/25播放(88300)
"對于突發(fā)心肌梗死的患者，建議立即舌下含服硝酸甘油，就近坐下或者保持平躺。同時，在含服硝酸甘油之后，緊急嚼服阿司匹林、波立維以及立普妥等藥物，然后讓家屬撥打120，如果方便的話，可以在家中自測血壓和心率，等待120的到來。在120的車上，如果不是右室心肌梗死，還可以結(jié)合靜脈輸入硝酸酯類藥物來緩解疼痛癥狀。最好選擇一個離家比較近的并且可以施行急診冠脈介入治療的醫(yī)院，早期開通病變血管有助于挽救瀕死以及冬眠的心肌細胞，這對于患者的遠期預后是非常有利的。如果患者存在冠脈血管重度狹窄，可以結(jié)合冠脈支架植入術(shù)，對于不能進行冠脈支架植入的患者，必要時可以選擇進行冠脈旁路移植術(shù)。"
2018/11/01收聽(61954)
出現(xiàn)心肌梗死，或者可疑心肌梗死的急救措施，包括平穩(wěn)休息、呼叫急救系統(tǒng)、藥物使用，具體如下： 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/06/17播放(89064)
出現(xiàn)心肌梗死，或者可疑心肌梗死的急救措施，包括平穩(wěn)休息、呼叫急救系統(tǒng)、藥物使用，具體如下：
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/17播放(89064)
急性心梗常規(guī)處理，包括鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，用嗎啡或者杜冷丁。吸氧，要保持血氧94%以上；心電監(jiān)護，密切注意生命體征的變化；監(jiān)測心肌酶學、肌鈣蛋白的變化。同時給予患者嚼服300mg阿司匹林、氯吡格雷以及他汀類藥物。對于沒有溶栓禁忌癥，發(fā)病時間比較短的明確ST段抬高的心?；颊撸梢越o予溶栓的治療，尿激酶150萬單位或者鏈激酶150萬單位溶栓，溶栓過后常規(guī)的給低分子肝素，有條件的可以行PCI手術(shù)。對于非ST段抬高性心梗，可以給予替羅非班、低分子肝素。此外有合并心衰、心律失常的，需要及時糾正心衰和心律失常，有合并心源性休克的及時擴容，糾酸。
王歡│仙桃市中醫(yī)院
2019/04/22收聽(11746)
"當心肌梗塞急性發(fā)作的時候，建議一定要病人立即臥床休息，盡量減少搬動，松開領口褲帶等，保持安靜以及空氣的流通，有利于患者的呼吸，另外要能快速的撥打120，及時的到醫(yī)院去。一般入院后要給予吸氧心電監(jiān)護，最好在早期的時候給予PTCA治療，能夠有效的緩解心肌梗塞的狀況。在急性期的時候，如果身體條件允許，也可以進行支架或者搭橋手術(shù)，一般治療是以藥物為主，給予持續(xù)低流量吸氧、心電監(jiān)護、擴張冠狀動脈血管的藥物，改善心肌的供血、供氧，一般還要進行積極的溶栓治療。"
2019/04/30收聽(73896)
宜春市人民醫(yī)院 鄒懷宇
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