河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦梗的患者出現(xiàn)嘔吐的情況，一般至少要想到以下情況：
1、在腦干、小腦等部位，即后循環(huán)供血區(qū)域的梗死，患者往往會伴隨有頭暈、活動不利等情況；
2、大面積腦梗死，往往伴隨有腦組織腫脹，腦組織腫脹嚴(yán)重的時候可以向?qū)?cè)移位顱壓升高，患者會出現(xiàn)噴射性嘔吐。這種情況比較危急，需要應(yīng)用脫水性藥物，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，這種情況必須要在醫(yī)院中由?？漆t(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)治療。
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"腦梗的病人是會出現(xiàn)嘔吐的癥狀?？赡苁怯捎诠Ｈ牟课辉斐桑蛘呤且驗槟X梗的面積比較大，引起了顱內(nèi)壓升高，而造成嘔吐的情況。急性腦梗死的病人，會出現(xiàn)身體的應(yīng)激性反應(yīng)，表現(xiàn)為應(yīng)激性潰瘍，出現(xiàn)嘔吐，并且還伴有咖啡樣的液體，這是帶有血性的，是潰瘍出血的表現(xiàn)。如果患者的出血量比較嚴(yán)重，會危及生命，因此對于腦梗病人出現(xiàn)嘔吐的情況，還需要觀察嘔吐物的顏色。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/16收聽(46494)
發(fā)燒臨床上通常指發(fā)熱，腦梗死患者的嘔吐可能是由消化道的應(yīng)激反應(yīng)所產(chǎn)生，而發(fā)熱可能是由并發(fā)癥肺部... 渠文生│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/04/03播放(34143)
發(fā)燒臨床上通常指發(fā)熱，腦梗死患者的嘔吐可能是由消化道的應(yīng)激反應(yīng)所產(chǎn)生，而發(fā)熱可能是由并發(fā)癥肺部...
渠文生│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/04/03播放(34143)
腦梗病人出現(xiàn)頭暈、嘔吐，與梗死的部位有關(guān)系，后循環(huán)梗死的時候會導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的頭暈，伴有惡心、嘔吐，如果梗死的面積較大，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)噴射樣的嘔吐，患者會出現(xiàn)走路不穩(wěn)或者跌倒發(fā)作。后循環(huán)梗死的時候出現(xiàn)頭暈，主要與小腦腦干的部位有關(guān)系，因為這些部位與前庭功能有關(guān)，所以會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈的問題?；颊哳^暈還會伴有其他的癥狀，后循環(huán)缺血的時候可以看到患者的姿勢、步態(tài)異常，可能還會出現(xiàn)構(gòu)音、吞咽障礙，視野缺損，肢體癱瘓，眼球運動障礙等，都屬于后循環(huán)缺血引起小腦腦干梗死的表現(xiàn)。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/07收聽(80172)
"腦?；颊叩膰I吐，可以有多種原因引起。如果是由于顱內(nèi)壓增高而引起，應(yīng)給予降壓治療。臨床上常用的降顱壓藥有甘露醇、甘油果糖、速尿、人血白蛋白也有一定的降顱壓作用。甘露醇的具體用法為每次125ml，每6-8小時一次，快速靜點。甘油果糖具體用法為250ml，每日1-2次靜點。速尿可給予20mg，6-8小時1次入壺，也可以給人血白蛋白10克，每日1次，靜脈點滴。如果是由于應(yīng)激性潰瘍而引起的嘔吐，可給奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、西咪替丁或給甲氧氯普胺治療。如果患者是由于焦慮、緊張而引起，應(yīng)該囑患者放松心情，減輕壓力，癥狀會得到緩解。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/27收聽(46492)
"腦梗病人出現(xiàn)嘔吐要緊，因為腦梗病人出現(xiàn)嘔吐，嚴(yán)重時可以導(dǎo)致誤吸。腦梗病人嘔吐可以見于后循環(huán)的腦梗，比如腦干或者小腦梗塞，病人可以出現(xiàn)頭暈、嘔吐。對于后循環(huán)的梗塞因為離腦干比較近，水腫嚴(yán)重的時候病人可以有呼吸、心跳驟停的風(fēng)險，所以腦梗病人出現(xiàn)嘔吐的后循環(huán)梗死，臨床上是比較危重的。還可以見于大面積的腦梗死，由于梗死面積比較大，病人水腫重，嚴(yán)重的時候病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓的增高，病人就可以表現(xiàn)為嘔吐。顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重時病人出現(xiàn)腦疝而有生命危險。所以腦梗的病人出現(xiàn)嘔吐，考慮臨床上的疾病比較重，要給予足夠的重視。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/15收聽(57074)
"腦梗后出現(xiàn)嘔吐的患者有可能是以下幾種情況：1、如果是大腦半球病變，如大腦前動脈和大腦中動脈出現(xiàn)腦梗、腦血栓形成導(dǎo)致腦梗，可能由于梗死面積比較大導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引起惡心、嘔吐。此時伴有意識障礙，提示患者可能要發(fā)生腦疝，要引起重視，避免導(dǎo)致死亡；2、如果是后循環(huán)缺血，是椎基底動脈血管梗死導(dǎo)致后循環(huán)缺血，缺血損傷腦干的前庭神經(jīng)核會導(dǎo)致頭暈，出現(xiàn)惡心、嘔吐。此時不像大腦中動脈主干堵塞那么嚴(yán)重，立刻危及生命。但是腦干血管梗死，由于生命中樞都在腦袋，一旦擴(kuò)大，影響生命中樞也會引發(fā)患者死亡，所以都需要重視。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/04/30收聽(33992)
"腦梗死患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，與梗塞的部位有關(guān)系，后循環(huán)梗死容易出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐的癥狀，后循環(huán)梗死包括腦干、延髓、小腦的梗死。積極治療腦梗死，對癥止暈治療，嘔吐的患者可以給予止吐的治療，可以肌注胃復(fù)安或者是鹽酸異丙嗪，但是異丙嗪的用量不宜過大，一般是25mg-50mg，嘔吐都能止住。還有極少的一部分患者是因為顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致的，那么患者的危險性比較大，需要給予脫水治療，可以給予甘露醇和甘油果糖交替的進(jìn)行靜點，待患者的顱內(nèi)壓降低以后，頭痛、惡心、嘔吐的癥狀自然可以緩解。"
2019/03/03收聽(34134)
腦梗病人出現(xiàn)了頭暈、嘔吐，可能是以下情況：1、可能是梗塞位置，和影響頭暈、嘔吐的... 馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/29播放(38849)
腦梗病人出現(xiàn)了頭暈、嘔吐，可能是以下情況：
1、可能是梗塞位置，和影響頭暈、嘔吐的...
馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/29播放(38849)
腦梗病人出現(xiàn)頭暈、嘔吐，常見考慮為以下幾種情況： 國紅│北京醫(yī)院 2023/03/12播放(68640)
腦梗病人出現(xiàn)頭暈、嘔吐，常見考慮為以下幾種情況：
2023/03/12播放(68640)
腦梗即腦梗死，病人要注意首先是原發(fā)病，如自身有高血壓、高血脂、高血糖這些疾病，一定要千萬注意。... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/04/26播放(33440)
腦梗即腦梗死，病人要注意首先是原發(fā)病，如自身有高血壓、高血脂、高血糖這些疾病，一定要千萬注意。...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/04/26播放(33440)
腦梗死恢復(fù)期部分患者會出現(xiàn)嘔吐癥狀，常見原因如下：1、中樞性嘔吐：主要因顱內(nèi)病灶... 渠文生│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/09/11播放(79600)
腦梗死恢復(fù)期部分患者會出現(xiàn)嘔吐癥狀，常見原因如下：
1、中樞性嘔吐：主要因顱內(nèi)病灶...
2023/09/11播放(79600)
"透析病人嘔吐一般見于以下兩種情況：一、代謝性酸中毒，查離子腎功、二氧化碳結(jié)合力明顯低于正常，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道不適癥狀，給予口服碳酸氫鈉或者靜脈滴注碳酸氫鈉等對癥治療，待二氧化碳結(jié)合力恢復(fù)正常以后一般嘔吐癥狀緩解。二、透析失衡綜合征，見于透析不規(guī)律或者是首次透析的患者，由于體內(nèi)毒素降低過快，而有顱腦屏障功能作用，顱腦內(nèi)的毒素不能很快降低，可出現(xiàn)腦水腫，引起惡心、嘔吐等不適癥狀，可以通過增加透析頻率或者透析次數(shù)來改善患者的一般狀況。還有一種原因較少見，是上消化道疾病，如胃潰瘍或者反流性食管炎，可以通過胃鏡檢查明確診斷。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/25收聽(55728)
腦梗的病人發(fā)燒，原因可能是以下兩方面：1、可能發(fā)生了肺部感染、泌尿系感染，見于大面積腦梗塞，患者身體比較虛弱，處于臥床的狀態(tài)，容易因為進(jìn)食嗆咳、誤吸或尿管導(dǎo)尿的時候出現(xiàn)逆行感染而引起?？梢酝ㄟ^給患者做血常規(guī)檢查、痰培養(yǎng)、尿細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行明確。2、腦梗病人發(fā)燒可能與腦梗的部位有關(guān)系，當(dāng)影響患者下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的時候，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)中樞性的高熱。這種情況下的治療主要以物理降溫為主，比如通過溫水擦浴、冰毯、冰帽或酒精擦浴，患者的血象不會存在感染的征象，是腦血管疾病引起的。
2020/01/11收聽(86366)
腦梗病人吞咽困難，是由于腦干梗塞引起的一種吞咽功能障礙，患者主要表現(xiàn)為咽下固體食物時感到費力、困難，容易引起誤吸而導(dǎo)致患者死亡，但流食或半流食咽下時相對容易，但是，如果患者飲食過快，也可能會引起嗆咳而導(dǎo)致吸入性肺炎。如果吞咽困難短期內(nèi)難以恢復(fù)，應(yīng)盡早下胃管，保留胃管，鼻飼飲食，以補充人體所必需的營養(yǎng)物質(zhì)以及保證藥物治療。對于腦梗塞引起吞咽困難的患者，主要應(yīng)給予康復(fù)治療和針灸治療，同時，給予治療原發(fā)病腦梗塞。康復(fù)治療主要包括吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練和心理康復(fù)，病情穩(wěn)定48-72小時后盡早給予。
2018/12/26收聽(68928)
腦梗病人血壓低的原因如下：1、藥物因素：首先了解有沒有服用使血壓降低的藥物，比如... 鄧鈺蕾│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/07播放(34509)
腦梗病人血壓低的原因如下：
1、藥物因素：首先了解有沒有服用使血壓降低的藥物，比如...
鄧鈺蕾│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/07播放(34509)
"腦梗病人突然大量出汗，要考慮以下幾方面的原因：第一方面，如果伴有心慌、心悸也要考慮是低血糖引起，可以給患者測血糖明確這類患者多是因為既往有糖尿病，血糖控制的不良或者飲食過少的原因引起，可以通過口服葡萄糖或者其他含糖的食物糾正。第二方面，腦梗病人突然間出現(xiàn)大量的出汗，考慮與腦梗疾病有關(guān)，可能是因為腦梗損害了患者的丘腦位置引起。因為丘腦是體溫調(diào)節(jié)中樞，這種情況下會導(dǎo)致患者的體溫突然間出現(xiàn)變化，從而大量出汗。"
2020/03/05收聽(68732)
"腦梗病人突然出現(xiàn)大量的出汗，首先要排除潛在危險性的疾病，危及患者生命的疾病，馬上給予患者測指尖血糖。如果患者的血糖是正常的，馬上給患者進(jìn)行心電以及血壓的測量，觀察患者是否引起急性心肌梗死。許多患者急性心肌梗死，心前區(qū)疼痛的癥狀并不明顯，尤其是在老年人，這時往往容易被誤診，患者可能表現(xiàn)的癥狀是頭暈伴有全身大汗，或者表現(xiàn)氣短心衰的癥狀。同時患者觀察患者是否存在血壓過高或過低，由于降壓藥物的使用，可能會導(dǎo)致患者血壓過低而引起腦部供血不足等癥狀，出現(xiàn)大汗。腦梗的病人大量出汗，首先必須要排除危險性的、潛在性的、危及患者生命的疾病。"
2019/01/17收聽(25290)
腦梗死患者出現(xiàn)腿痛是因為腦梗死后產(chǎn)生神經(jīng)功能定位，比如下肢活動障礙、肌力下降。部分患者為早期促... 李風(fēng)鑾│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/21播放(66164)
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李風(fēng)鑾│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/21播放(66164)
腦梗死患者出現(xiàn)頭痛比較常見，據(jù)調(diào)查大概有70%的患者在腦梗死后可以出現(xiàn)頭痛，將近20%的患者可... 渠文生│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/05/02播放(55558)
腦梗死患者出現(xiàn)頭痛比較常見，據(jù)調(diào)查大概有70%的患者在腦梗死后可以出現(xiàn)頭痛，將近20%的患者可...
2023/05/02播放(55558)
腦?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)大量出汗，引起的病因可能比較多，可以從以下幾方面進(jìn)行著手：1、腦... 國麗茹│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/06/22播放(64076)
腦?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)大量出汗，引起的病因可能比較多，可以從以下幾方面進(jìn)行著手：
1、腦...
國麗茹│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
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