上海長征醫(yī)院
脊柱外科
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椎管內(nèi)有韌帶,是比較軟成分,在椎管內(nèi)可以維持頸椎穩(wěn)定性,但是由于蛻變原因,維持穩(wěn)定性韌帶逐漸肥厚、變硬,甚至骨化,會侵占椎管容積,壓迫脊髓與神經(jīng)根,患者會出現(xiàn)頸部酸脹不適、手麻,手部沒有力氣或者腿麻、走路不穩(wěn)等臨床表現(xiàn)。
當(dāng)出現(xiàn)上述情況時候,需要去專業(yè)醫(yī)院掛脊柱外科進行相應(yīng)檢查,一般可以通過CT或者核磁共振檢查明確是否存在黃韌帶肥厚。如果存在黃韌帶肥厚,可以通過手術(shù)將肥厚韌帶進行切除,從而達到緩解癥狀目的。黃韌帶肥厚通過藥物一般療效比較差,藥物對肥厚黃韌帶沒有治療作用,唯一有效方式是手術(shù)切除。
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所謂黃韌帶肥厚,是原本較菲薄的韌帶,隨著年齡增加、其他刺激因素的改變,及其周圍骨化逐漸變厚,而... 張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/02播放(97012)
所謂黃韌帶肥厚,是原本較菲薄的韌帶,隨著年齡增加、其他刺激因素的改變,及其周圍骨化逐漸變厚,而...
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/02播放(97012)
黃韌帶是連接椎管內(nèi)壁上下椎板之間的韌帶組織,黃韌帶的肥厚常常發(fā)生于腰椎管狹窄時,是腰椎出現(xiàn)不穩(wěn)之后引起的韌帶肥厚、增生。踝韌帶肥厚與小關(guān)節(jié)突的內(nèi)聚骨質(zhì)增生,以及前方的椎間盤突出共同導(dǎo)致的椎管狹窄。椎管狹窄之后椎管內(nèi)的神經(jīng)受到壓迫,容易引起椎管狹窄的臨床癥狀,常見的癥狀是下肢走路出現(xiàn)沉重感稱為間歇性跛行,嚴(yán)重影響走路的往往需要手術(shù)。進行椎管減壓帶進行椎管減壓時要打開椎板,切除動作的黃韌帶以及一部分內(nèi)聚增生的小關(guān)節(jié)突,徹底緩解椎管內(nèi)神經(jīng)的壓迫。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/31收聽(71286)
"黃韌帶肥厚往往是脊柱退行性改變的一種表現(xiàn),當(dāng)頸椎或腰椎反復(fù)、長期受到生理性的負(fù)荷,頸椎邊緣的骨質(zhì)就會增生,頸椎和腰椎的穩(wěn)定性會下降。這時人體為了代償,來恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,往往會出現(xiàn)韌帶增生,其中黃韌帶起到穩(wěn)定脊柱之間的作用。隨著退變的加重,黃韌帶增生會更加明顯,到了后期,黃韌帶增生會占據(jù)椎管的空間,引起椎管狹窄,包括頸椎管狹窄、胸椎管狹窄或者腰椎管狹窄。這樣反而會引起嚴(yán)重的脊髓和神經(jīng)根受壓的癥狀,通常情況下需要進行手術(shù)處理。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/11收聽(58654)
"病人的黃韌帶緊鄰硬膜囊,所以病人的黃韌帶出現(xiàn)肥厚后,容易對硬膜囊產(chǎn)生刺激和壓迫。多數(shù)的病人還會合并有神經(jīng)根管狹窄,對神經(jīng)根也會產(chǎn)生刺激和壓迫。病人就會產(chǎn)生神經(jīng)受壓癥狀,會出現(xiàn)腰痛、彎腰困難、雙側(cè)下肢有刺激性疼痛或電擊樣疼痛、雙側(cè)小腿的皮膚感覺減退、雙足拇趾肌力減弱,甚至出現(xiàn)病理反射等情況。如果出現(xiàn)這些情況,首先應(yīng)該囑咐病人硬板床平臥,同時進行腰椎牽引,在腰部可以進行針刺、艾灸、穴位中藥離子透入或中藥熏洗等辦法。其次也可以囑咐病人鍛煉腰部肌肉,以加強腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,也可以減輕對硬膜囊刺激,可以緩解神經(jīng)受壓癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/21收聽(64568)
"黃韌帶肥厚是臨床上腰椎核磁共振比較常見的影像學(xué)描述,出現(xiàn)黃韌帶肥厚時,代表人體處于衰老的狀態(tài)。通常黃韌帶肥厚會伴有腰間盤突出及椎管狹窄。出現(xiàn)黃韌帶肥厚時無需特殊治療,需要適當(dāng)?shù)男嘘P(guān)節(jié)功能鍛煉,避免韌帶進一步骨化、僵硬,這時可以適當(dāng)?shù)目诜娼罨钛幬餃p緩黃韌帶增厚,但是這些藥物并不能起到扭轉(zhuǎn)的作用。黃韌帶肥厚可以引起重視,但無法通過外科手術(shù)及服藥完全根治,應(yīng)適當(dāng)?shù)囊鹬匾暋?
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/06/23收聽(28650)
黃韌帶肥厚指發(fā)生在椎管內(nèi)黃韌帶,由于蛻變原因或者其它病理原因?qū)е略龊?。早期可以先觀察,通過消炎... 楊海松│上海長征醫(yī)院 2023/03/19播放(90084)
黃韌帶肥厚指發(fā)生在椎管內(nèi)黃韌帶,由于蛻變原因或者其它病理原因?qū)е略龊?。早期可以先觀察,通過消炎...
楊海松│上海長征醫(yī)院
2023/03/19播放(90084)
黃韌帶是椎管里靠后側(cè)的一條韌帶,通常是由于炎癥、勞損、受涼以及拉傷,時間長久之后會形成局部纖維增生,就稱為黃韌帶肥厚。進行黃韌帶肥厚的治療,需要根據(jù)相關(guān)癥狀來決定,如果肥厚比較嚴(yán)重,對神經(jīng)或者脊髓產(chǎn)生了擠壓,導(dǎo)致下肢或者上肢以及其他部位出現(xiàn)明顯的麻木、疼痛或者感覺障礙,通常要采取手術(shù)治療的措施,因為會導(dǎo)致椎管明顯狹窄,通過手術(shù)打開椎管,把黃韌帶肥厚增生的地方予以切除,對神經(jīng)以及脊髓不會再產(chǎn)生擠壓,癥狀也就會得到明顯好轉(zhuǎn)。如果沒有這些癥狀,單純是局部肥厚,可以進行保守治療,可以應(yīng)用活血化瘀,消腫止痛的中成藥口服,比如活血止痛膠囊、大七厘膠囊等增加血液循環(huán),促進局部肥厚增生以及炎性水腫的減輕。可以用暖水袋進行熱敷,增加血液循環(huán),改善局部血液供應(yīng),增加炎癥代謝產(chǎn)物代謝,能夠有效預(yù)防癥狀進一步加重。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/22收聽(11362)
"黃韌帶肥厚,可以通過以下幾種方法治療:1、保守治療:輕度的黃韌帶肥厚對神經(jīng)緊會產(chǎn)生輕度刺激,并不會持續(xù)壓迫,因此可以采用保守治療,如臥床休息、腰背肌鍛煉、腰椎牽引,并配合非甾體抗炎藥治療,如塞來昔布、洛索洛芬鈉,經(jīng)過以上綜合性的保守治療,能夠使黃韌帶肥厚產(chǎn)生的刺激癥狀得到緩解。2、手術(shù)治療:對于黃韌帶肥厚比較嚴(yán)重的病例,神經(jīng)會持續(xù)受壓,造成椎管狹窄,此時保守治療無效,通常需要考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)的切開手術(shù)可以去除黃韌帶,恢復(fù)椎管直徑,緩解神經(jīng)壓迫,恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo),以及能夠解除臨床癥狀。術(shù)后配合腰背肌和腹肌的訓(xùn)練,增強腰椎的穩(wěn)定性,能夠預(yù)防黃韌帶肥厚的復(fù)發(fā)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/15收聽(51194)
黃韌帶肥厚可能會癱瘓,但是還需要根據(jù)病人的情況來決定,同樣肥厚的情況,發(fā)生在不同的病人身上,表... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/23播放(32576)
黃韌帶肥厚可能會癱瘓,但是還需要根據(jù)病人的情況來決定,同樣肥厚的情況,發(fā)生在不同的病人身上,表...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/23播放(32576)
黃韌帶肥厚通常很難完全治好,必要時需要進行切除。如果黃韌帶發(fā)生肥厚,說明病史較長,通常是由于長... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/14播放(47719)
黃韌帶肥厚通常很難完全治好,必要時需要進行切除。如果黃韌帶發(fā)生肥厚,說明病史較長,通常是由于長...
2023/12/14播放(47719)
黃韌帶一旦產(chǎn)生肥厚,不能通過鍛煉使其變好,黃韌帶之所以會產(chǎn)生肥厚,就是由于長時間急慢性損傷的刺激,導(dǎo)致韌帶受到慢性炎癥的浸潤,炎性細(xì)胞分泌,反復(fù)損傷黃韌帶,從而使黃韌帶產(chǎn)生慢性的無菌性炎癥,最終導(dǎo)致纖維增生,引發(fā)黃韌帶肥厚。黃韌帶肥厚之后不能通過鍛煉使其變好,越鍛煉就越有可能加重黃韌帶的損傷,使肥厚越發(fā)嚴(yán)重,甚至?xí)?dǎo)致黃韌帶鈣化,所以黃韌帶肥厚之后不能通過鍛煉變好。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/03/18收聽(75810)
黃韌帶增厚的病理機制,主要有如下幾個:1、黃韌帶的損傷導(dǎo)致瘢痕粘連。在脊柱的過度活動過程中,非常有可能造成黃韌帶的局部損傷,久而久之會使黃韌帶產(chǎn)生瘢痕粘連。這些瘢痕粘連的組織彈性比較差,非常容易對周圍的血管、神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。2、黃韌帶的炎癥,由于脊柱的退行性改變,會使脊柱的重要結(jié)構(gòu)產(chǎn)生無菌性的炎癥。而黃韌帶內(nèi)部產(chǎn)生無菌性炎癥,會出現(xiàn)無菌性的滲出。這些滲出物逐漸累積,會使黃韌帶增厚。3、黃韌帶的鈣化,黃韌帶本身有一些附著到骨的部位,有鈣鹽沉積的情況。在脊柱的退行性改變當(dāng)中,這部分結(jié)構(gòu)會有過度的鈣鹽沉積,之后會造成黃韌帶的肥厚。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/06收聽(57954)
黃韌帶鈣化在臨床中非常常見,是黃韌帶的這種結(jié)構(gòu)在各種病理因素的作用下,導(dǎo)致它的局部鈣質(zhì)大量沉積... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(33772)
黃韌帶鈣化在臨床中非常常見,是黃韌帶的這種結(jié)構(gòu)在各種病理因素的作用下,導(dǎo)致它的局部鈣質(zhì)大量沉積...
2023/03/13播放(33772)
"脊柱的各個椎體之間都有很多的韌帶和小關(guān)節(jié)相互連接,而黃韌帶就是其中的一種,連接于椎管里面的椎弓根和椎板之間。日積月累的腰部的肌肉勞損,比如久坐、久站、彎腰,可以引起腰椎里面的韌帶出現(xiàn)勞累、勞損,一般剛開始就是無菌性的炎癥,炎癥慢慢吸收機化,就容易形成韌帶鈣化、韌帶肥厚,這是導(dǎo)致椎管狹窄的非常常見的原因。出現(xiàn)黃韌帶鈣化,還得看整個椎管體積的大小以及目前產(chǎn)生的臨床癥狀,特別嚴(yán)重的只能是考慮進行手術(shù)切除。不嚴(yán)重并且癥狀不明顯的,平時要注意腰椎的保養(yǎng),避免久坐、久站、彎腰,配合按摩理療,不要讓癥狀出現(xiàn),或者是不讓癥狀加重,保持現(xiàn)狀就可以了。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/20收聽(97396)
黃韌帶鈣化的治療,一般根據(jù)鈣化的嚴(yán)重程度,以及產(chǎn)生的臨床癥狀輕重不同,而采取保守治療或者是手術(shù)治療的方式。對于黃韌帶鈣化較輕的患者,或者是臨床癥狀較輕的患者,則一般都可以采取保守治療的方式,來進行對癥治療。避免脊柱長時間維持一個固定姿勢,如果疼痛明顯,則可以口服一些非甾體類的消炎藥物,如醋氯芬酸、雙氯芬酸、塞來昔布等,這些藥物可以明顯的減輕受壓處的脊髓或者神經(jīng)根處的無菌性炎癥,從而可以達到緩解疼痛的目的。當(dāng)然也可以靜脈輸入一些具有活血化瘀作用的中成藥物,如參芎葡萄糖、丹參注射液、紅花注射液等,這些藥物也可以促進受壓組織處的血液循環(huán),從而有利于改善黃韌帶鈣化所引起的臨床癥狀。而對于保守治療效果無效的患者,或者是癥狀較重的患者,一般可以采取手術(shù)治療的方式來進行對癥治療,手術(shù)的方式為椎板減壓椎弓根螺釘內(nèi)固定的方式。
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/15收聽(38480)
"由于胸椎后縱韌帶、黃韌帶骨化,最后造成的結(jié)果是脊髓受壓,造成病人形成下肢的活動受限、功能受限、行走困難。對于這個病因通常保守治療是沒有效的,所以唯一的有效方法是手術(shù)治療。雖然手術(shù)難度比較大,但是通過手術(shù)方法可以把椎管進行擴大,把壓迫的部位去掉,這樣對于脊髓進行了一個緩解,壓迫緩解了以后病人就能恢復(fù),改善下肢行走障礙的癥狀,所以要求盡早的治療。"
陳堅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/09/28收聽(93210)
"導(dǎo)致外陰肥厚的原因較多,可能與寄生蟲病有關(guān),如存在絲蟲病感染就會導(dǎo)致外陰肥厚等異常癥狀。外陰肥厚與先天發(fā)育有關(guān),每個人體質(zhì)不同,陰唇的厚度、大小也是不一樣的,只要在生活中沒有異常現(xiàn)象,不存在摩擦感,不影響正常的性生活,不必進行特殊治療。外陰肥厚與局部皮膚炎癥也有一定關(guān)系,局部皮膚炎癥也會造成外陰組織增生肥厚,導(dǎo)致陰唇肥厚,如外陰鱗狀上皮增生,對外陰皮膚疾病進行治療,便可得到改善。如果外陰肥厚在走路時有摩擦感引起陰部不適,同房時有擠壓疼痛感,可以通過手術(shù)治療,可有效緩解癥狀,患者可去正規(guī)醫(yī)院進行檢查,根據(jù)個人情況進行治療,平時要保持外陰部衛(wèi)生,減少婦科炎癥。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/05/15收聽(35506)
"女性的宮頸是常發(fā)生炎癥的部位,因為宮頸是子宮與外界相通的通道,在陰道里是有菌的環(huán)境,而同房有時會導(dǎo)致細(xì)菌的上行感染,這都是引起宮頸炎的原因,而宮頸肥厚或者宮頸肥大是慢性子宮頸炎的表現(xiàn)形式。子宮頸肥大往往表現(xiàn)在在婦科檢查的時候,發(fā)現(xiàn)宮頸異常的增大、增粗,這時候先要進行宮頸癌的篩查,因為宮頸癌也會表現(xiàn)為宮頸的肥大、增粗。排除宮頸癌以后,如果是單純的宮頸肥厚,而沒有臨床表現(xiàn),比如分泌物的異常增多、異常的顏色或者異常的氣味,沒有以上臨床表現(xiàn),單純的宮頸肥大不需要進行處理。宮頸肥大同時合并有宮頸炎的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)異常的分泌物,則可以進行治療,比如宮頸的激光治療、利普刀治療等等,治療的原則只需要使臨床的癥狀消失就可以。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/08/10收聽(24706)
如果確是嚴(yán)重后縱韌帶和黃韌帶骨化,藥物以及保守治療一般療效不是很確切,需要通過手術(shù)直接切除骨化... 楊海松│上海長征醫(yī)院 2023/04/03播放(60430)
如果確是嚴(yán)重后縱韌帶和黃韌帶骨化,藥物以及保守治療一般療效不是很確切,需要通過手術(shù)直接切除骨化...
2023/04/03播放(60430)
"鼻頭肥厚要警惕是不是酒糟鼻,酒糟鼻是很常見的外鼻慢性皮膚損害,常表現(xiàn)為鼻尖,也就是鼻頭的痤瘡和皮膚充血,發(fā)病年齡一般比尋常痤瘡?fù)?。酒糟鼻病因現(xiàn)在還不是很明確,懷疑有毛囊蠕形螨寄生、局灶性感染、平時喜歡喝酒和吃辛辣刺激性的食物、月經(jīng)不調(diào)、缺乏某種維生素、內(nèi)分泌紊亂、精神集中、精神緊張、愛上火、心腦血管疾病。酒糟鼻好發(fā)于中老年人的面部,尤其是女性比較多見,嚴(yán)重的男性患者癥狀更重,沒有明顯的鼻子不通氣、鼻子堵,但是非常影響美觀,一定要及時治療。"
張夢君│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/06/28收聽(19884)
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