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左腳大拇趾疼痛，可由以下多種原因引起：

1、腰椎間盤突出：腰椎間盤突出時(shí)可以刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木癥狀。部分患者可以出現(xiàn)左側(cè)大拇腳趾疼痛的癥狀，行腰椎CT、核磁和肌電圖檢查，可以明確診斷；

2、外傷：外力作用導(dǎo)致骨或軟組織損傷，可以出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)，由于有明確的外傷史，可協(xié)助診斷；

3、拇外翻：拇外翻多由于穿鞋不恰當(dāng)、勞累等因素引起，以第一足趾序列向外側(cè)傾斜為主要的臨床表現(xiàn)。在第一跖趾關(guān)節(jié)處可以發(fā)現(xiàn)畸形明顯、腫大，一般需要行X線檢查明確診斷；

4、痛風(fēng)：可出現(xiàn)大拇腳趾疼痛的癥狀，查患者既往是否血尿酸升高，同時(shí)近期有無大量飲用啤酒或食用海鮮的飲食史，行實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行確診。