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    胸12椎體壓縮性骨折的治療

    2023-02-28 18:46播放 :

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    胸12椎體壓縮性骨折的治療方法有兩類,一類是保守治療,另一類是手術治療,主要根據椎體壓縮程度進行選擇。如果椎體壓縮超過椎體高度的1/3,屬于比較嚴重的壓縮骨折,可以考慮手術治療。老年人手術治療的主要方法,是經皮椎弓根穿刺,經過球囊擴張,推動椎體復位,同時在椎體內注入骨水泥,達到骨折復位和穩(wěn)定的效果,鎮(zhèn)痛效果也較好。術后患者可以在腰圍的保護下,早期地下床活動,可以最大程度地緩解骨折引起的疼痛,減少臥床時間,對于日常生活的恢復比較有好處。

    如果壓縮程度小于椎體高度1/3,屬于較輕的壓縮骨折,這種骨折非常穩(wěn)定,早期會有明顯疼痛,患者可以采用保守治療方法。保守治療需要比較長時間臥床休息,通常臥床的時間是3個月左右,讓骨折獲得比較牢固愈合之后,再下床活動,避免由于過早下地活動,引起壓縮進一步加重。由于多數都是老年患者,在臥床期間,需注意進行下肢的肌肉收縮訓練,促進靜脈回流,避免出現深靜脈血栓,同時要注意多做深呼吸訓練,避免出現墜積性肺炎,每個月拍攝X線片監(jiān)測骨折愈合進展,通常在3個月時骨折愈合良好,疼痛消失,患者可以在腰圍保護下下地活動,逐漸恢復正常生活。

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    "胸12椎體壓縮骨折怎么辦,胸12椎體是比較容易出現壓縮骨折的一個椎體,它處在胸腰段這個位置,正好是胸椎跟腰椎交界的地方,承受的應力比較大。壓縮骨折一般是指骨質疏松性的一個骨折,這種骨折對于大部分人來說可能不會出現明顯的移位,但是可能引起疼痛或者椎體高度的下降,對于后期來說有可能會殘留一個駝背畸形。所以,對于椎12的壓縮骨折來說,如果是說骨折并不是很嚴重,如果患者也拒絕手術,我們可以進行一個臥床休息,絕對臥床兩個月。這種絕對臥床要求是吃飯、上廁所可能都不能坐起來,一天24小時在床上平臥或者側臥。兩個月以后再定制一個支具,然后戴上支具后再下地活動。目前對于治療的方法來說也有一些觀念上的改進,因為對于壓縮骨折來說,一般都是出現在一些老年人、骨質疏松的患者。對于老年來說,可能讓其平躺或者臥床兩個月,可能會帶來一些災難性的并發(fā)癥,比如說肺源性心衰或者褥瘡等等。所以,我們現在對于壓縮性骨折治療是比較積極,可以采取一個微創(chuàng)手術,向骨折的這個傷椎里頭注入骨水泥,同時對于壓縮比較嚴重的患者,還可以進行椎體的復位。理論上來說只要半個小時以后患者就可以下地活動了。一般現在都是采用日間手術,做完以后當天就可以回家,這樣的話避免了由于長期臥床所帶來一些嚴重的后果及并發(fā)癥。所以,胸12椎嚴重骨折現在是有一個比較好的積極微創(chuàng)的治療方法。"

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    申劍北京醫(yī)院

    2020/04/05收聽(51286)

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