北京大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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頭旋轉(zhuǎn)的暈是眩暈癥,表現(xiàn)為運動幻覺、天旋地轉(zhuǎn)、運動障礙、共濟失調(diào)等,眩暈癥的產(chǎn)生原因非常復(fù)雜,具體如下:
1、頭部病變:30%的眩暈癥是頭部疾病問題,包括中風(fēng)、供血不足、腦部病變;
2、耳鼻喉科疾?。好纺岚2『投Y;
3、骨科疾病:例如椎動脈型頸椎??;
4、全身性疾?。盒难芗膊 ?nèi)分泌疾病、消化道疾病等重要臟器的損害。
頭旋轉(zhuǎn)暈是一個危險信號,它是典型的眩暈癥,這類患者應(yīng)該及時就診,在耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科等諸科聯(lián)合診治之下,做出正確判斷并進(jìn)行對因治療和對癥治療,綜合措施可以取得好的臨床效果。早發(fā)現(xiàn),早治療的預(yù)后較好,診斷要明確診斷,及時采取得當(dāng)措施,可以爭取好的預(yù)后。
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"頭旋轉(zhuǎn)暈可能是嚴(yán)重疾病導(dǎo)致的,比如腦梗死、腦出血等腦血管疾病。如果患者突然出現(xiàn)頭旋轉(zhuǎn)暈,伴有肢體活動不靈活、走路不穩(wěn)、共濟失調(diào)的表現(xiàn),一定要及時進(jìn)行治療。腦梗死是因為各種原因?qū)е麓竽X的血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙,使患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,多在睡眠或者安靜狀態(tài)下發(fā)病。腦出血是因為患者的腦血管破裂導(dǎo)致的,位于小腦位置會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的眩暈癥狀?;颊哳^旋轉(zhuǎn)暈也有可能是梅尼埃病引起的,梅尼埃病是因為各種原因?qū)е履っ月贩e水,患者出現(xiàn)眩暈,伴有耳鳴、耳悶、聽力減退的癥狀,同時還會伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗的表現(xiàn)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/19收聽(58606)
"患者總感覺到頭暈暈的原因有很多方面,如果睡眠不好、過度勞累或者在感冒、著涼、發(fā)熱的期間也會出現(xiàn)頭暈的癥狀,貧血疾病、低血壓或者高血壓疾病時都會導(dǎo)致患者有頭暈暈的癥狀。還有就是頸性眩暈,因為頸部的骨質(zhì)增生或者關(guān)節(jié)退變壓迫頭部血管和神經(jīng)時,也會導(dǎo)致腦血流運行不通暢而導(dǎo)致患者頭暈暈的,老年人最常見的引起頭暈暈的癥狀還要考慮大腦動脈硬化、腦供血不足或者血液處于高脂、高粘狀態(tài)等。"
2020/02/21收聽(61402)
如果經(jīng)常出現(xiàn)頭老是暈的患者,要從以下幾個方面考量:1、如果出現(xiàn)頭的昏沉感,要看患... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/27播放(48364)
如果經(jīng)常出現(xiàn)頭老是暈的患者,要從以下幾個方面考量:
1、如果出現(xiàn)頭的昏沉感,要看患...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/04/27播放(48364)
最近頭老是感覺暈,常見于以下原因:1、血壓不正常:血壓過高或者服降壓藥后血壓降得... 國紅│北京醫(yī)院 2023/12/29播放(71904)
最近頭老是感覺暈,常見于以下原因:
1、血壓不正常:血壓過高或者服降壓藥后血壓降得...
國紅│北京醫(yī)院
2023/12/29播放(71904)
頭一直暈的常見原因如下:1、腦供血不足:即腦缺血,腦血管病造成的腦功能紊亂。對于... 范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/15播放(72376)
頭一直暈的常見原因如下:
1、腦供血不足:即腦缺血,腦血管病造成的腦功能紊亂。對于...
范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/15播放(72376)
頭一直暈,要考慮以下問題:如果病人的頭呈一種持續(xù)性的悶、脹,頭昏而不是眩暈,要考慮:1、腦供血不足,尤其是老年人?;加新阅X供血不足;2、睡眠是否良好,有的患者夜間睡眠不好,第2天頭也會呈現(xiàn)暈暈乎乎;3、血壓是否升高,血壓高的病人除了頭痛之外,也會表現(xiàn)為頭一直暈暈乎乎。如果病人是眩暈,就要考慮以下問題:1、有沒有頸椎病。2、病人是否患有耳石癥,耳石癥的病人也會一直表現(xiàn)為頭暈。3、有沒有急性腦供血不足,腦供血不足的病人除了眩暈,還會出現(xiàn)走路不穩(wěn)。
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/09/13收聽(87218)
"頭一直暈暈的有可能是頸椎病所引起,頸椎病時,患者可以出現(xiàn)頸肩部肌肉收縮痙攣,可以牽扯頭皮神經(jīng),血管患者可以表現(xiàn)為頭痛、頭暈也可以出現(xiàn)平衡障礙和共濟失調(diào),也可能是由于腦供血不足引起,多發(fā)生于中老年人。多數(shù)患者有高血脂、糖尿病、高血壓、高同型半胱氨酸血癥和動脈粥樣硬化的病史。另外,也可見焦慮癥和抑郁癥的患者。焦慮癥和抑郁癥,均為一種精神障礙性疾病。患者主要表現(xiàn)為心理癥狀,焦慮癥的患者可以出現(xiàn)焦慮、煩躁不安、驚恐、害怕。抑郁癥的患者,主要表現(xiàn)為情緒低落,對生活失信心自我評價能力降低,同時也可能會出現(xiàn)頭暈、頭昏癥狀持續(xù)時間較長,可能會影響患者的睡眠。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/01收聽(29062)
頭暈是臨床上最常見的癥狀,引起頭暈的疾病比較多,它常常表現(xiàn)比如頭昏腦脹、頭重腳輕或者眼前發(fā)黑這... 高淑蓉│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/06/15播放(69994)
頭暈是臨床上最常見的癥狀,引起頭暈的疾病比較多,它常常表現(xiàn)比如頭昏腦脹、頭重腳輕或者眼前發(fā)黑這...
高淑蓉│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/06/15播放(69994)
頭一直暈暈的,考慮可能是非前庭性的頭暈導(dǎo)致的。因為前庭性的頭暈往往是發(fā)作性的頭暈。頭持續(xù)性暈暈的,考慮是非前庭功能障礙導(dǎo)致的。非前庭功能障礙原因比較多,可以是全身性的、系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致的,比如貧血、血壓的高低、血糖的高低、血脂高、各種代謝中毒性腦病,另外焦慮、抑郁、失眠也可以出現(xiàn)。也可以是腦子局部的器質(zhì)性損傷導(dǎo)致的,可以是腦子的腦血管病、顱腦的損傷、脫髓鞘、腦炎等等,需要去醫(yī)院讓大夫來檢查,幫助診斷。
2020/05/05收聽(56996)
頭突然很暈一般是由于患者出現(xiàn)了低血壓的情況,還可能是由于心血管疾病引起的體循環(huán)不足,腦部出現(xiàn)了供氧不足的現(xiàn)象引起了頭暈的癥狀。此外,還可能是由于腦部血管狹窄或者頸椎疾病,壓迫了顱內(nèi)血管導(dǎo)致了頭暈的癥狀,還可能是由于出現(xiàn)了腦部病變,例如腦水腫、腦組織壞死、中風(fēng)或者腦血管粥樣硬化導(dǎo)致的頭暈。建議患者及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查,及早進(jìn)行治療緩解癥狀,也要注意自己的生活習(xí)慣,避免長期熬夜,早睡早起,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行針灸或者按摩等方法緩解癥狀,必要時可以到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)幫助治療。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/03/12收聽(17646)
"如果頭有時會暈一下,可能是一過性腦缺血發(fā)作,該病可見于多種原因,比如患者血壓低可能會引起。如果患者有高血壓病、血壓下降過快,也容易發(fā)生。也可能是腦供血不足,多發(fā)生于中老年人,多數(shù)患者可能會有高脂血癥、糖尿病、高血壓,以及高同型半胱氨酸血癥、腦動脈粥樣硬化。如果患者有先天性的血管狹窄,也容易發(fā)生。也可能是由于癲癇發(fā)作而導(dǎo)致,該病是由于腦神經(jīng)異常放電而引起,臨床上包括各種類型,比如失神發(fā)作的患者表現(xiàn)為一過性意識喪失,同時可能會出現(xiàn)手中的物體突然落地。如果考慮自主神經(jīng)功能發(fā)作,可以出現(xiàn)一過性的頭暈、惡心、嘔吐,可以出現(xiàn)腹脹、腹痛等,主要是抗癲癇治療。"
2020/04/09收聽(96840)
"總是頭暈,首先最常見的原因是血壓的變化。對于高血壓的病人建議監(jiān)測血壓,同時要根據(jù)季節(jié)的變化監(jiān)測血壓。因為天氣變熱時,血管擴張可以出現(xiàn)血壓偏低,天氣寒冷時,血管收縮可以出現(xiàn)血壓的增高。無論是血壓增高或者是降低,都可以出現(xiàn)頭暈的表現(xiàn),所以建議病人監(jiān)測血壓。其次頭總是暈,考慮是腦血管的供血不足,特別是對于腦動脈硬化的病人,由于動脈硬化比較重,導(dǎo)致管腔狹窄,影響了腦部的供血,病人可以出現(xiàn)頭暈。嚴(yán)重的時候,還可以伴有視物旋轉(zhuǎn),以及其他神經(jīng)功能缺損的癥狀,比如語笨、肢體的麻木無力。建議病人控制腦血管病的危險因素,監(jiān)測血壓、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸,可以考慮口服保護(hù)血管內(nèi)膜的藥物,預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/09收聽(21096)
"導(dǎo)致頭暈的原因有很多,頭如果一直暈要考慮是腦血管疾病導(dǎo)致的。比如因為腦動脈硬化、腦血管狹窄,血液處于高脂、高黏的狀態(tài)導(dǎo)致后循環(huán)缺血時,患者會表現(xiàn)為頭暈癥狀持續(xù)存在。建議給予活血化瘀、改善循環(huán)的藥物,比如口服血塞通片、蛭蛇通絡(luò)膠囊、拜阿司匹林。如果患者頭暈的癥狀有改善,考慮是后循環(huán)缺血引起的。如果患者頭一直暈,伴有走路平衡障礙的問題,考慮是小腦部位的梗塞導(dǎo)致的,一定要及時的就診醫(yī)院,做磁共振腦功能成像的檢查來明確。如果確定是小腦梗死導(dǎo)致的頭一直暈,要給予溶栓、降纖、抗凝、抗血小板等方案來治療,同時要給予依達(dá)拉奉進(jìn)行腦保護(hù)的靜點治療,減輕患者神經(jīng)功能缺損癥狀。患者頭一直暈的程度會逐步減輕,但是頭暈的癥狀需要一周左右的時間才能有明顯的緩解。如果小腦部位的梗死面積比較大,患者可能會有后遺癥遺留,比如走路時平衡障礙,頭暈的癥狀也會有遺留。"
2019/10/15收聽(14624)
"頭暈是神經(jīng)科門診非常常見的癥狀,引起頭暈的原因可能是腦血管方面的疾病,也有可能是身體的系統(tǒng)性疾病,但是具體的原因也不一樣:第一方面,導(dǎo)致年輕人偶爾頭暈的原因,主要考慮可能是體位性的低血壓、貧血、頸椎病等原因,或者是與精神因素有關(guān)系,比如說患者存在著情緒障礙或者是焦慮、抑郁的心理,可能都會導(dǎo)致患者偶爾有頭暈的問題;第二方面,一些老年人引起頭偶爾會暈,最常見的原因還是因為腦動脈硬化、腦血管狹窄、腦供血不足或者是因為高血壓病、低血壓疾病、各種心臟方面的疾病,也可能會影響到腦部的供血,導(dǎo)致患者頭偶爾發(fā)作性眩暈。"
2020/08/18收聽(42220)
"導(dǎo)致患者頭暈的原因有很多,比如一些嚴(yán)重疾病,如腦出血、腦梗死、短暫性的腦缺血發(fā)作,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的頭暈。但是同時會伴有共濟失調(diào)、走路不穩(wěn)、肢體功能活動障礙、語言笨拙這些癥狀,還有就是周圍性眩暈疾病,比如影響了前庭器官的美尼埃病、前庭神經(jīng)元炎或者是良性陣發(fā)性位置性眩暈,都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭很暈的情形。具體是哪種病因引起的,要根據(jù)患者的相關(guān)檢查以及患者的體格檢查來明確,針對病因進(jìn)行對癥的治療。在臨床上,引起頭暈不單單是頭部的疾病,還有可能是一些系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致。比如在感染性疾病,像腦炎、腦膜炎的時候,除了會有發(fā)熱、頭痛,也會有頭暈的表現(xiàn)。還有就是像高血壓、心臟方面的疾病,也會引起患者頭暈。"
2020/08/07收聽(45382)
偶爾出現(xiàn)頭暈的癥狀,可能與很多因素都有關(guān)系:1、考慮與高血壓有關(guān),高血壓的患者如果不規(guī)律的服用降壓藥物,血壓波動就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)作性頭暈的問題。2、考慮是耳石癥引起的,由于患者在特定的頭位置時,表現(xiàn)為脫落的耳石刺激半規(guī)管的細(xì)胞膜引起的,會出現(xiàn)短暫的眩暈的癥狀,3、可能與低血糖有一定的關(guān)系,如果患者不規(guī)律的飲食,活動量大或有糖尿病,降糖藥物應(yīng)用不當(dāng)?shù)臅r候,會導(dǎo)致患者有低血糖的發(fā)生,也會引起患者有發(fā)作性頭暈的問題。4、患者頭有時候暈,可能與腦動脈硬化、腦供血不足有關(guān)。
2019/12/27收聽(90760)
頭經(jīng)常暈,需要判斷是眩暈,還是僅有頭部昏沉感,具體分析如下:1、眩暈:常見的原因... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/25播放(63062)
頭經(jīng)常暈,需要判斷是眩暈,還是僅有頭部昏沉感,具體分析如下:
1、眩暈:常見的原因...
2023/04/25播放(63062)
"頭突然很暈,患者一定要及時到就診醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科做頭部CT,或者顱內(nèi)段血管彩超的檢查,明確有無急性的腦血管疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈的癥狀,根據(jù)引起頭暈的病因再進(jìn)行對癥的處理。如果患者頭暈考慮是腦干還有小腦部位梗死導(dǎo)致的,急性期要給予急性腦缺血疾病的治療的方案。如果頭暈是腦出血導(dǎo)致,急性期要給予脫水降顱壓,防止繼續(xù)出血。如果患者頭暈是梅尼埃病導(dǎo)致,需要給激素減輕內(nèi)耳淋巴液的水腫,還有止暈、止吐的對癥治療。如果患者頭暈考慮是耳石癥引起,可以通過手法復(fù)位的治療,使患者頭暈的癥狀減輕。"
2019/08/12收聽(78680)
"導(dǎo)致頭突然暈的原因是有很多的,人體的平衡依賴于前庭、視覺、腦神經(jīng)的共同協(xié)調(diào),當(dāng)這些方面出現(xiàn)問題時都會導(dǎo)致突然間發(fā)作性頭暈,就可以解釋很多患者因為耳源性疾病導(dǎo)致的頭暈,比如考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈,因為前庭受到刺激出現(xiàn)頭暈。還有就是中樞方面的問題,比如腦供血不足時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈的癥狀,尤其是后循環(huán)缺血頭暈的程度會比較重,可能還會伴有肢體麻木等問題。還有眼緣性問題也會導(dǎo)致突然間的頭暈,比如屈光不正,當(dāng)視疲勞以后就會有頭暈,心臟方面的疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性的腦供血不足時,也會表現(xiàn)為頭暈。"
2019/12/05收聽(44782)
"老是覺得頭很暈,臨床上有一部分患者是患有慢性主觀性眩暈,病人總是覺得自己眩暈,臨床上經(jīng)過CT、核磁的檢查以及神經(jīng)科查體,都沒有發(fā)現(xiàn)異常。對于慢性主觀性眩暈考慮是心因性的疾病,建議病人調(diào)整心情,必要的時候可以就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,治療慢性的主觀性眩暈。老是覺得頭很暈也可以見于一部分老年人,由于人隨著年紀(jì)的增長,血管出現(xiàn)動脈硬化,血管彈性差,血流速度減慢,會出現(xiàn)腦細(xì)胞的慢性乏氧,病人就會出現(xiàn)頭總是很暈,嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐的癥狀??梢越o予病人腦血管的檢查,必要的時候可以給予病人口服改善循環(huán)的藥物,臨床上常用的有銀杏葉制劑等,必要的時候可以給予靜脈注射以及配合針灸等治療。"
2019/09/23收聽(35430)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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